手游走性疼痛血沉32肌酐低双膝积液怎么治疗

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李溪 风湿免疫科 医师
曲靖市第一人民医院
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问题描述:手游走性疼痛,血沉32,肌酐低,双膝积液,现不能确诊免疫疾病,但手上经常红一块块然后又好了,也不知道自己的手属不属于雷诺反应(女,24岁)
分析及建议: 变白是最主要的,我们科雷诺现象的病人,一受凉或激动,变白很明显,我觉得不像雷诺现象,像是天冷,微循环不好,注意保暖,抗核抗体很多正常人都会高,不要太担心,你ANA谱是正常的,血沉高一小点不怕,我觉得也不像过敏,像是微循环不好,特别是女生,看到了,抗核抗体阳性不怕,血沉升高2倍都没有达到,比如稍微感冒,咽喉痛都会高,就不需要复查了,从目前的检查来看,我觉得不像免疫系统的疾病,月经后几天去查,这个问题我不知道,抗核抗体补体半年后再复查才有意义,最近查很有可能没有多大变化,过敏也可能会有影像,也不是说所有的低于两倍就不是免疫科疾病,你是在不放心就复查吧。
咨询时间: 2019-12-08
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手游走性疼痛,血沉32,肌酐低,双膝积液,现不能确诊免疫疾病,但手上经常红一块块然后又好了,也不知道自己的手属不属于雷诺反应(女,24岁)
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李溪医生

你好,手受凉后有没有先变白,然后变紫,然后变红

李溪医生

变白是最主要的

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李溪医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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受凉这样

李溪医生

看着是大拇指变红了?

李溪医生

你看着和平时比较明显的变红?

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现在类风湿因子类和抗核抗体谱类都是阴性,狼疮和抗磷脂抗体正常,但是血沉32,抗核抗体弱阳,膝盖少量积液但是医院说是无器质性病变

李溪医生

我们科雷诺现象的病人,一受凉或激动,变白很明显

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身上容易红过一会又好了

李溪医生

我觉得不像雷诺现象,像是天冷,微循环不好

李溪医生

注意保暖

李溪医生

抗核抗体很多正常人都会高,不要太担心

李溪医生

你ANA 谱是正常的

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您看我手上变红再好这些是免疫问题吗还是容易过敏,还有就是血沉32严重嘛,有时候也觉得胳膊肘但是也不明显

李溪医生

血沉高一小点不怕

李溪医生

我觉得也不像过敏

李溪医生

像是微循环不好

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李溪医生

特别是女生

李溪医生

看到了,抗核抗体阳性不怕

李溪医生

血沉升高2倍都没有达到

李溪医生

比如稍微感冒咽喉痛都会高

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1.血沉32不是特别高是吗您说,我快来月经了是否可以来完月经复查,配合血常规。2.然后身上容易红有点游走性疼但是这些您觉得和免疫有关吗,3.还有就是虽然抗环瓜那个不到18但是dsdna5.8它12.6离18也不远需要再查吗之后

李溪医生

正常的就不需要复查了

李溪医生

从目前的检查来看我觉得不像免疫系统的疾病

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太谢谢您了,1.那那些抗体哪怕是正常人也会有这种抗体是吗,哪怕数值是10几也没事吗,2.还有就是血沉需要月经结束后多少天检查才比较好吗,3.我之前抗核抗体80~100,补体第一次略低零点几第二次正常,这两项还需要查吗4.有时候手指疼一会又不疼了,您看我的手没有肿胀是吗

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这有点疼

李溪医生

不怕,我看着是不肿

李溪医生

月经后几天去查这个问题我不知道

李溪医生

抗核抗体和补体半年后再复查才有意义

李溪医生

最近查很有可能没有多大变化

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好的大夫,这样也没事吧,过一会又不红了,补体低前一个月我过敏脚肿了,是不是可能也有关系,还有就是血沉两倍以下就不怀疑免疫是吗,太谢谢您了

李溪医生

过敏也可能会有影像

李溪医生

也不是说所有的低于两倍就不是免疫科疾病

李溪医生

只是滴度高么意义大点意义

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您说什么这句话没看懂,那下次复查了拿给免疫科大夫看就可以吗

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又红了也都离关节很近就很害怕

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李溪医生

你是在不放心就复查吧

李溪医生

你实在不放心就查吧

李溪医生

这不像是免疫科的问题,下次照片给皮肤科的医生看看

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患者

好的大夫 我打算查一下血沉抗体先不查了

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患者

谢谢您

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只是滴度高么意义大点意义 您这句话是

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患者

您是说也可以不查吗

李溪医生

意思是说滴度越高 ,对诊断越有帮助, 你那稍微高点不要太担忧

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李溪医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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您看我的脚一按就白有点肿肾功能除了肌酐也正常这样正常吗

李溪医生

我觉得没有大问题

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可能我最近心理压力也太大了觉得哪里都疼有问题

李溪医生

是呢,我也觉得你有点焦虑了

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李溪医生

没有大问题

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患者

大夫,膝盖积液可以跑步吗,或者不疼了的话可以跑步或者健身吗,谢谢,

李溪医生

做好不要剧烈运动

李溪医生

最好的是游泳

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患者

好的谢谢您

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