肛门瘙痒肛门有一个肉疙瘩怎么回事
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患者
肛门瘙痒，肛门有一个肉疙瘩，这是痔疮还是肛门息肉（男，31岁）
去年就瘙痒过一次，后面去医院皮肤科看了治疗好了，今年有瘙痒
这个肉疙瘩拉屎会痛
肛门两边很粗糙，夏天就非常难受。非常痒，有时感觉很干
去看过很多次医院，用药都是反反复复。想问下这种有没药物治疗好，还是手术治疗（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
张瑞东医生
嗯额，平时排便的时候有血吗？滴血还是擦的时候有血，有没有东西拖出来？
患者
喝酒拉屎血都是喷的
患者
拉屎就感觉要裂开的感觉
患者
已经三四个月没有这种感觉
患者
现在主要是肛门两边粗糙，有时感觉非常热
患者
辣的感觉，刺痛
患者
去年还没有那个扁扁小疙瘩，现在应该长一年多左右吧
张瑞东医生
排便的时候疼吗？撕裂样疼痛还是刀割样疼痛？
患者
撕裂样疼痛
张瑞东医生
嗯嗯，排便的时候有没有东西拖出来？
患者
没有
张瑞东医生
是那个小疙瘩那块疼吗？
患者
不会，没有感觉
张瑞东医生
不是说小疙瘩疼，是排便的时候撕裂样疼痛，是在那个位置，肛门不是一圈吗，是那块疼吗
患者
小疙瘩附近
患者
不是一圈
张瑞东医生
对，我就是这个意思，
患者
就肛门右边一个点
张瑞东医生
对，就是这个意思。表达不太好
张瑞东医生
平时大便怎么样？规律吗？成型软便还是发干发硬的
患者
基本一天一次
患者
大便不规律，有时干有时半干有时拉水
患者
肚子痛就会拉水
患者
平常就是半干状态较多
张瑞东医生
嗯嗯，好的，大便疼的这种情况是肛裂，一般是由于大便干燥发硬发干，排便困难，损伤粘模，肛管导致的，所以会痛，会有便血
张瑞东医生
看照片也是有痔疮
患者
就是拉粘粘的，拉马桶要冲几次才会冲下去
患者
那要怎么治疗
患者
那个小疙瘩是肛门息肉，还是痔疮
张瑞东医生
那个小疙瘩是外痔
张瑞东医生
大便黏腻
患者
嗯嗯
患者
外痔可以用药物治疗吗？
张瑞东医生
肛裂的话，不能让大便干燥，局部用药，复方角菜酸酯膏，这个针对疼痛，促进裂口愈合效果比较好
张瑞东医生
一般情况下，咱们用药就是控制症状，比如便血，疼痛这些不适症状，不会说用完消除痔疮
患者
那要去手术，还是不要管它就好了
张瑞东医生
我先说说痔疮先
张瑞东医生
痔疮，分为四期，一期是便血，滴血，或者喷血，二期就是有东西也就是痔核组织脱出来，能自行还纳，三期是痔核组织脱出来以后，需要用手还纳，四期是回不去了，卡在外面，伴有疼痛，如果有症状这种滴血，或者脱出能自行还纳的，就是局部用药控制症状就行，如果用药效果不好，反复发作，就需要考虑手术治疗了。
患者
我这种应该算是3期吧
患者
现在基本外面，不是经常疼痛也不是经常出血
张瑞东医生
目前这个痔疮不是很厉害，暂时可以保守治疗，而且这个外痔平时也不会有感觉，有的人一辈子都有，所以也暂时不考虑手术
张瑞东医生
不不不，这个分期以内痔为主，考虑做手术也是内痔，
张瑞东医生
现在就是一期
患者
那我需要药物治疗吗？
张瑞东医生
痔疮和咱们生活饮食习惯各方面都有关系，喜欢吃辛辣刺激食物，喝大酒，排便困难，费劲，排便时间过长，久坐，久蹲这些都有关系。
张瑞东医生
这些生活习惯饮食一定要注意，自己也知道，喝酒够会便血，所以有症状的话可以用药，而且不是有肛裂，所以需要用药
患者
需要买那种药呢？
张瑞东医生
前面不是说了，肛裂的话，不能让大便干燥，局部用药，复方角菜酸酯膏，这个针对疼痛，促进裂口愈合效果比较好，这个也治疗痔疮
患者
好的，那就买那个药就可以，肛门瘙痒呢？
患者
需要用那种药比较好
张瑞东医生
第一可以选择炉甘石洗剂，或者第二用痔疮膏，肤痔清软膏涂抹肛周，如果仍不能缓解酌情应用激素性软膏，比如，曲安奈德软膏，这个是应急的，只能紧急用一下
患者
好的，非常感谢
张瑞东医生
嗯嗯，没事儿，应该的，有时间给个好评，谢谢，祝您早日康复，身体健康！
张瑞东医生
可以关注我，以后有什么问题可以随时联系我。
患者
好的，谢谢
张瑞东医生
嗯嗯😊
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