你好韩医生,早上大便情况如图,刚开...

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韩岩 消化内科 主治医师
哈尔滨市第二医院
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哈尔滨市
问题描述:你好韩医生,早上大便情况如图,刚开始出来硬便,黑色。后段黄色软(男,33岁)请问这黑色是正常大便吗?
分析及建议: 这个看着不是黑便的,有的地方颜色深,看着也不是黑便,考虑饮食因素影响有关系,这个看着是有血,是保持大便通畅了,因为痔疮也可以影响出血,进一步排查就是考虑肠镜了,明确一下肠道再里面一些有没有问题,是挺黑,但是看着不像,黑便的话,一般是考虑上消化出血了,那得是需要完善胃镜检查的,但是你这个看着别的地方也没有问题,那个看着只是颜色深,但是看着不像黑便,这两天清淡饮食,少吃影响大便颜色的东西,吃一点,面食软食观察一下,管里的大便,人家都会看,不会说,只是看了一点,这个没有太担心的,之后再排便看一下,那不可能颜色深一点,或者是稍微不成型,就特别担心这个问题。
咨询时间: 2022-09-10
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你好韩医生,早上大便情况如图,刚开始出来硬便,黑色。后段黄色软(男,33岁)
请问这黑色是正常大便吗?
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韩岩医生

你好,这个看着不是黑便的

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韩岩医生

方便打文字?我这边有个小会议

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好的,我是说我比较担心黑色的大便是不是正常还是出血

韩岩医生

有的地方颜色深,看着也不是黑便,考虑饮食因素影响有关系

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韩医生 你好 想跟您再说下我的基本情况:我是最近2.3年常年大便不成型糊状基本每天偶尔成型,今年6月底大便出血,大便表面上有血,当时有疼痛感。7月开始肛门里灼热,异物感,便意感时好时坏「到现在没全部好,扔有便意感」,大便次数平均一天2次。最近半个月开始大便有点费力,成型但比较硬。,这两天左腹那边坐久了有点胀痛,有点膈应。今天大便黑色,,,只做过指检肛门镜大便常规血常规。

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6月大便情况如图

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出血情况

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韩岩医生

有痔疮?

韩岩医生

这个看着是有血

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做了肛门镜,医生说有轻微内痔,不严重。当时我大便有点疼痛感,不是很疼那种。。

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韩医生,你觉得会是什么问题呢?

韩岩医生

那就是保持大便通畅了,因为痔疮也可以影响出血

韩岩医生

进一步排查就是考虑肠镜了,明确一下肠道再里面一些有没有问题

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已经约了月底的肠镜

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韩医生,能烦请您在帮看下,我早上的大便不算是黑便吗。

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但是当时看起来,包括照片看起来挺黑的

韩岩医生

是挺黑,但是看着不像

韩岩医生

黑便的话,一般是考虑上消化出血了

韩岩医生

那得是需要完善胃镜检查的

韩岩医生

但是你这个看着别的地方也没有问题

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上午做的便常规结果

韩岩医生

这个也没有问题

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但是取样的是大便黄色部分

韩岩医生

那个看着只是颜色深,但是看着不像黑便

韩岩医生

这两天清淡饮食,少吃影响大便颜色的东西,吃一点,面食软食观察一下

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检测科医师没有用黑色的大便

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患者

我把黑色的大便放在管子底下,黄色的在上面

韩岩医生

那个医生会都看的

韩岩医生

管里的大便,人家都会看,不会说,只是看了一点

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跑去问检验的医生,她说检测了上面的部分😢

韩岩医生

这个没有太担心的,之后再排便看一下

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说让我可以取觉得异样的部分

韩岩医生

那不可能颜色深一点,或者是稍微不成型,就特别担心这个问题

韩岩医生

你得需要对比,需要之后再观察

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患者

好的谢谢

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患者

韩医生,可以再问你一个问题吗

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我最近两三天,坐下来比较久,左腹那边,包括腰,就有点胀痛。同时坐下来,左侧腹部那边有点膈应「压迫感?」

韩岩医生

这个情况不除外肠胀气肠炎或者胃肠功能紊乱情况影响

韩岩医生

少吃辛辣刺激油腻食物,适当活动

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患者

好的谢谢

韩岩医生

客气啦

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早上好韩医生。刚才大便颜色差不多正常了,大便有点费力「最近一个月时不时早上有点费力,只要大便有点硬」,大便呈扁平状如刀削面

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患者

😭

韩岩医生

已经检查了肛门,就是有痔疮,别的没有问题,剩下就是等一下肠镜看看肠道里边有没有问题,没有问题的话,那也没什么事

韩岩医生

就是考虑大便太软了

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前段硬的还好比较成型,

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患者

软的就是扁平

韩岩医生

因为你肛门括约肌也是有力量的,不然的话你大便都自主的排出来了,那就大便失禁了,大便太软的话,你想想经过肛门的话,能不变形吗

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患者

哦所以是肛门挤压导致的吗?

韩岩医生

那你已经检查了,肛门都没有别的问题了,就是个内痔

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患者

是的

韩岩医生

所以说这个也没有什么好太焦虑,纠结的。就正常生活,饮食作息就可以了,没有问题也不用天天去看大便多影响自己情绪,心情还有食欲啊

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患者

😓6月份大便出血后,就时不时关注自己的大便情况

韩岩医生

你不调整自己的心态,天天这样,这个年龄,那以后怎么办啊

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患者

韩岩医生

嗯嗯,自己好好调整一下,之后等着检查肠镜

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患者

好 谢谢!

韩岩医生

客气啦

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韩医生请问早上大便有点费力,大概花了3.4分钟,前面干硬后面偏软,这种是便秘吗? 「最近一个月时不时这样」

韩岩医生

不是便秘

韩岩医生

多饮水

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患者

哦谢谢

韩岩医生

客气啦

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患者

韩医生你好,请问大便不干燥糊状那种,但是有点费力怎么回事呢?!

韩岩医生

用一下马来酸曲美布丁和益生菌,调解一下肠道

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患者

哦谢谢,另外韩医生,我发现最近一段时间上厕所,会大便成型干硬那种一两天,再一两天是糊状 有时蛋黄装这种,怎么回事呢,,伴肛门内坠胀便意感

韩岩医生

到肛肠科看看这个痔疮

韩岩医生

像您这种焦虑紧张的情绪下,就会导致胃肠功能紊乱,再注意一下饮食作息

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患者

前不久去了,医生检查了指检肛门镜,说有点轻微 内痔

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患者

但是医生说轻微的内痔不会引起坠胀异物感

韩岩医生

所以您这种情况应该检查一下肠镜看看啦!

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患者

哦韩医生根据你的临床经验会是什么问题呢

韩岩医生

像您说的情况有胃肠功能紊乱,不除外有结肠炎情况

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患者

嗯谢谢,主要就是肛门里面不太舒服,便意感坠胀

韩岩医生

嗯嗯

韩岩医生

客气啦

韩岩医生

客气啦

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患者

不谢,韩医生我这种早上起来大号有点费力是便秘吗?

韩岩医生

像说的这个情况,暂时不考虑便秘

韩岩医生

一般都是排便非常困难,几天不排便,大便特别干燥

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患者

哦谢谢

韩岩医生

客气啦

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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