直立性心动过速如何更好康复的问题

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邱铭 心血管内科 医师
东南大学附属中大医院
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医学博士
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南京市
问题描述:医生您好。我去医院住院没有心脏器质性问题,但可能得了直立性心动过速pots。想跟您请教一下如何更好康复的问题。症状描述:睡眠心率53-58,清醒静息74,坐着90,站立106,走路心率110-125。上楼梯心率140。短时间心动过速,静止心率会下来一点。之前医院给吃倍他乐克,会引起气管呼吸的问题,停药症状呼吸困难缓解。后面又换成了伊伐布雷定,让我吃半片,但感觉效果不是很明显。我刚刚停药测试了5天,不管吃不吃药心率都是上述数据。想问问您,我一天当中有三分之一的时间心率都会上100,是不是不能停药,或者您对药剂量,其他药,中药之类的能给一些用药建议吗。(女,31岁)血压不稳。心率变化跨度大,高压会从122 128升到140,150,缓解一段又恢复正常。低压正常。
分析及建议: 您是只要站起来心率就快,动一动会更快是吗,活动的时候心率增快是正常生理现象,而且您是伴随血压一起小幅度上升的,都是生理现象,新冠感染后很多人会这样,逐渐会好转的,不需要太焦虑,可以适当增加一下体育锻炼,可能会更好的改善窦速的问题,您可以躺着测一个血压,然后站起来5分钟后再测一个血压,看看有没有体位性低血压,如果是抬胳膊会痛,大概率是神经肌肉问题,不是心脏问题,这个可以观察再看看,不需要立刻治疗,如果您睡眠不好,或者焦虑的话。可以买点谷维素甲钴胺吃一吃,有助于缓解压力,心情平和了心率和血压也会下降的。
咨询时间: 2024-05-07
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医生您好。我去医院住院没有心脏器质性问题,但可能得了直立性心动过速pots。想跟您请教一下如何更好康复的问题。症状描述:睡眠心率53-58,清醒静息74,坐着90,站立106,走路心率110-125。上楼梯心率140。短时间心动过速,静止心率会下来一点。之前医院给吃倍他乐克,会引起气管呼吸的问题,停药症状呼吸困难缓解。后面又换成了伊伐布雷定,让我吃半片,但感觉效果不是很明显。我刚刚停药测试了5天,不管吃不吃药心率都是上述数据。想问问您,我一天当中有三分之一的时间心率都会上100,是不是不能停药,或者您对药剂量,其他药,中药之类的能给一些用药建议吗。(女,31岁)
血压不稳。心率变化跨度大,高压会从122 128升到140,150,缓解一段又恢复正常。低压正常。

邱铭医生

您好,请问您这样的情况有多久了?

邱铭医生

您是窦性心动过速吗?

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是的。短暂几分钟的有过窦性心动过速,然后恢复正常。两个月了。感染新冠后,就变成这样。一动,一改变位置,心率就快。做普通心电图大部分都是窦性心律,正常心电图,但有两次捕捉到是窦性心动过速。做24动态心电图是窦性心律。给您看下截图

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邱铭医生

24小时来看的话平均90也还好

邱铭医生

您是只要站起来心率就快,动一动会更快是吗

邱铭医生

活动的时候心率增快是正常生理现象,而且您是伴随血压一起小幅度上升的,都是生理现象

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好的。就比如上楼上厕所会到140.150的心率。躺下一坐起来就心率100下,走两步上120,没感染以前还不是这样。那时走路快最多90几下。

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患者

好的。您说我这个其实问题不大是吗,那我是不是暂时不需要用药,然后再观察观察。

邱铭医生

新冠感染后很多人会这样,逐渐会好转的,不需要太焦虑

邱铭医生

可以适当增加一下体育锻炼,可能会更好的改善窦速的问题

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而且站起来时我心率上去,会头晕,站不稳

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患者

好的,明白了,谢谢您

邱铭医生

您可以躺着测一个血压

邱铭医生

然后站起来5分钟后再测一个血压

邱铭医生

看看有没有体位性低血压

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患者

那再问问您左胸,我一抬胳膊,就会痛,有些刀割刺痛也是神经方面的造成的吧,不是心脏的问题吧。我有时就担心心跳太快会不会供血不足

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我测过

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患者

血压变高了

邱铭医生

如果是抬胳膊会痛,大概率是神经肌肉问题,不是心脏问题

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从122变到140 139这样的高压

邱铭医生

这个可以观察再看看,不需要立刻治疗

邱铭医生

如果您睡眠不好,或者焦虑的话。可以买点谷维素,甲钴胺吃一吃

邱铭医生

有助于缓解压力,心情平和了心率和血压也会下降的

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患者

好,我吃点营养神经方面的。谢谢您了。占用您中午休息时间了。是有点焦虑,我好好调节一下。

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患者

谢谢帮忙,不然我真的很紧张,没有问题了。😘

邱铭医生

祝您早日康复呦

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