眼压一直在15-18是否有问题

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李晓丽 眼科 医师
威海市文登区人民医院
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从业15年
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问题描述:李医生您好,我是来复诊的,以前咨询过您。左眼825,925近视散光疑似青光眼定期排查)。日间眼压一直在15-18。2019.1测得C/d左0.5,右0.3。以下是2019.1月和6月的视野oct对比,麻烦帮我看下今天做的视野oct是否有问题,谢谢。资料有点多,您慢慢看,不急的。(平时眼睛没什么不舒服,就是用眼久了较涨,休息好了就没什么)。(女,42岁)
分析及建议: 这没有视野缺损,也可以这样比喻,如果象限有问题,那曲线肯定是个下的,往往都可以对应起来,嗯,可以这样理解,这个本来就没有视野缺损,可能你再做一遍视野,就没有这个黑点了😢,下次做视野,你可以先做这只眼,视野我体验过,做一只眼真的很累,可能他亲自把这些检查做一遍,可能会理解,杯盘比大的可能性大,高度近视是吧,周边裂孔,确实是激光封闭,半年就可以,一般是在周边,这个跟高度近视有关系,注意用眼吧避免长时间用眼疲劳,这个年龄配眼镜只要是不影响生活就可以的。
咨询时间: 2019-06-24
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患者

李医生您好,我是来复诊的,以前咨询过您。左眼825,925近视带散光(疑似青光眼定期排查)。日间眼压一直在15-18。2019.1测得C/d左0.5,右0.3。以下是2019.1月和6月的视野,oct对比,麻烦帮我看下今天做的视野和oct是否有问题,谢谢。资料有点多,您慢慢看,不急的。(平时眼睛没什么不舒服,就是用眼久了较涨,休息好了就没什么)。(女,42岁)
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李晓丽医生

你好,不好意思,刚刚看到信息

李晓丽医生

耽误您的时间了

李晓丽医生

我刚刚看了您的报告

李晓丽医生

没什么异常的

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患者

没事😜

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患者

视野缺损不像青吧?

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患者

还有第5处的黑点没问题么

李晓丽医生

这没有视野缺损

李晓丽医生

那个灰色的点点没事儿

李晓丽医生

全黑,而且是两三个以上才有意义

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患者

哦,那Oct我对比了下,曲线图好像没问题,但象限图某些数据有变化,是这样么,比如左眼T值从一月78掉到六月75

李晓丽医生

这个也没意义,即使是同一时间做,那么也会有这种差别

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患者

哦,因为有个医生说我六月的rnfl发展的比一月的多,而且这厚度无法解释六月视野的缺损

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患者

他是说象限值

李晓丽医生

这个我还真做过实验

李晓丽医生

重复做,数值都有差

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患者

以前有个医生和我说,最重要是看曲线

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患者

他说象限会有误差

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患者

只要曲线不掉就行

李晓丽医生

曲线是细节,象限是总结,

李晓丽医生

也可以这样比喻

李晓丽医生

如果象限有问题,那曲线肯定是个下的

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患者

哦,就是象限有细微变化,但反映不出曲线就是这样对么

李晓丽医生

往往都可以对应起来

李晓丽医生

嗯,可以这样理解

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患者

您的意思是象限如果真实有问题的话,曲线也是跑不了的对吧

李晓丽医生

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患者

哦,终于弄懂了( ̄∀ ̄)

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患者

那他说象限值无法匹配或解释视野缺损是啥意思呢

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患者

发现他抠的好细啊

李晓丽医生

这个本来就没有视野缺损

李晓丽医生

可能你再做一遍视野,就没有这个黑点了😢

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患者

除非象限值是真是有变化,视野也是,他的说法才成立是吧

李晓丽医生

临床没意义

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患者

嗯改天再做一次

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患者

李晓丽医生

对,

李晓丽医生

下次做视野,你可以先做这只眼

李晓丽医生

视野我体验过,做一只眼真的很累

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患者

好的,他还说我一月和六月的左眼视野其实不太准确做的,在什么假阳性率和假阴影率那里

李晓丽医生

😁😁😁这个医生好仔细

李晓丽医生

越说患者会越担心

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患者

被搞蒙了真的哈哈

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患者

本来主治医生说没大碍的

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患者

除非那医生说的在没误差的情况下才能成立

李晓丽医生

可能他亲自把这些检查做一遍

李晓丽医生

可能会理解

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患者

那样搞,真有可能十次有8次是不入眼的检查😭

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患者

人可能会被搞晕啦

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患者

李医生,据说青是什么眼供血不好,那么颈椎不好引起脑供血的不好会不会有可能是青的眼血供不好的因素之一呢?

李晓丽医生

这是什么理论

李晓丽医生

没听说过

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患者

我瞎猜的😭

李晓丽医生

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患者

我左眼杯盘比比右眼大,右眼0.3,要是视野有问题按逻辑也是左眼先开始吧

李晓丽医生

李晓丽医生

杯盘比大的可能性大

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患者

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患者

还有,我的oct好像都是in>T,没有遵循i>s>n>t的法则就一定是青么,有这种说法么

李晓丽医生

没有

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患者

哦那放心了,李医生,今天散瞳眼底检查结果说我右眼视网膜有个小病变,是小裂空好像,说是下周做激光给补上,一般是这样处理么

李晓丽医生

高度近视是吧,周边裂孔,确实是激光封闭

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患者

那我还想再做一次视野,是等激光打完再做可以么,如果可以隔多久去做呢

李晓丽医生

半年就可以

李晓丽医生

没必要这么短时间反复做

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患者

如果抛开复查的因素,激光后做视野一般隔多久啊

李晓丽医生

激素就很周边了,一般没什么影响的

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患者

对高度近视的视网膜裂孔

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患者

这个裂孔一般是在视网膜周边是么

李晓丽医生

一般是在周边

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患者

生活中可以预防这种孔么

李晓丽医生

这个跟高度近视有关系

李晓丽医生

注意用眼吧避免长时间用眼疲劳

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患者

好的

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患者

那像我这种排青者和视网膜裂孔者,配眼镜要按实际度数吗,以前觉得按实际度数眼镜戴着有些涨,度数就没配满,现在我准备重新配眼镜,度数要配满还是说至少不能小于多少度,下面是我今天的验光单

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患者

图片因隐私问题无法显示

李晓丽医生

这个还是以你舒服度为主

李晓丽医生

这个年龄配眼镜只要是不影响生活就可以的

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患者

哦明白了,李医生,今天散了童看眼底,然后让我10天后来做激光补洞,我想问为何本周不能做呢,如果是纯医学原因,是要等大概十天么?

李晓丽医生

这个倒是没依据

李晓丽医生

是不是激光病人太多了,十天以后才能预约上?

李晓丽医生

我还真是不知道这个原由

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患者

哦没事,到时去做就可以啦😘

李晓丽医生

😊😊谢谢您的心意

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患者

😘😘

李晓丽医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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