颈椎软组织损伤的话跟外伤有关系吗
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患者
您好，还有问题没明白呢，颈椎软组织损伤的话跟这次外伤有关系吗，有何后遗症呢（女，49岁）
我是怕长期后遗症，能自己恢复的不担心
张兆斌医生
您好，磁共振能看出损伤信号。一般都是水肿信号。
患者
就是说磁共振能看出跟外伤有关系的地方而ct看不出？做完ct急诊说间盘突出跟外伤没关系
张兆斌医生
对，就是骨骼损伤也会有表现。
患者
ct看骨骼还不够吗？
患者
我已经做了很多检查了
患者
如果磁共振没查出啥毛病能说明不会留下颈椎病后遗症吗
张兆斌医生
只是您在询问是否是损伤引起的时候我想到了这个。现在治疗的话目前不需要特殊处理，休息就好。
患者
颈椎病目前休息就可以吗，不需要治疗吗，我怕以后会反复发作那就痛苦了
张兆斌医生
看报告考虑您这个情况劳损的可能性大。
患者
现在低头难受，头向后仰舒服点
张兆斌医生
颈背部有压痛点吗？
患者
劳损会自愈吗？外伤引起的颈椎病是何症状啊
患者
压痛是看看哪里按着疼吗
张兆斌医生
是的
张兆斌医生
我们身体有自愈系统，再去除损害后都会进入自愈状态。
患者
后脖子那里第一根骨头和第二根骨头之间那里按着有点痛
张兆斌医生
图片因隐私问题无法显示
张兆斌医生
在图中标记一下吧
患者
图片因隐私问题无法显示
张兆斌医生
按压有酸痛吗？
患者
按压有点，不明显，比起别的骨头有点酸
患者
就是那里骨头突出
患者
请问跟ct报告的突出相符吗
张兆斌医生
最近看手机时间长吗？枕枕头高吗？
患者
最近静养呢看手机明显多，枕头高度是一拳头
张兆斌医生
看手机的姿势是躺在床上看的吗？
患者
坐着躺着都有，坐着看的多，躺下来看一会就睡觉了
患者
标记的那里是啥骨头啊，容易受外伤吗
张兆斌医生
那个椎体棘突
患者
棘突是啥意思啊
张兆斌医生
他的损伤不是这么高发
张兆斌医生
椎体的一个附件
患者
那我颈部后面和背部不舒服仅仅是劳损吗？不是颈椎病？
张兆斌医生
根据发生时间以及前提情况和疼痛位置，考虑疼痛有看手机时间长的原因，原来的劳损等原因也是积累来的。不完全排除是外伤引起的因素。
患者
外伤引起的颈背疼痛也可能延迟那么多天的吧
张兆斌医生
嗯嗯，所以首先考虑的不是他。
患者
算诱发出颈椎病症状了吗
张兆斌医生
嗯嗯，可以这么说吧！
患者
不明白呢？您的意思是外伤引起颈椎病不会那么久？但是也考虑外伤引起的？
张兆斌医生
不是，不能完全排除外伤导致的。但是看目前情况劳损的可能性大。
患者
劳损是不是颈椎病呢
张兆斌医生
嗯嗯，也可以这么说，长时间劳损就会引起颈椎病。
患者
ct已经是颈椎间盘突出突出了就是颈椎病了吧，可是受伤之前没症状，看手机啥的也没有症状啊，就是今天出现了
张兆斌医生
您这是纠结病痛是怎么来的还是在想着下一步怎么治？当然只是网络问诊也不是绝对的，因为视触叩动量等检查我们是没有办法在网上完成的。所以我给的结论您可以参考，不是绝对。
患者
病痛是怎么来的啊，如果是外伤就要索赔了，毕竟受伤前颈椎不疼啊，纠结这个
张兆斌医生
那要不要再去检查呐？只是说是外伤的事也得要证据吧。现在也有段时间了，就算做了阳性也不太好说。您要是非要定这个是不是损伤引起的，建议您去医院面诊看一下，医生通过面诊后的检查，可能会安排您去做相应的辅助检查。这样也不用猜测了，是就是，是咱也有检查结果，不是就不是了，也不用老纠结了。
患者
您说的检查就是磁共振吗，做了磁共振就可以确定是自身还是外伤问题吗
患者
还有头部外伤导致的颈椎病症状是发生在受伤之后多久呢
张兆斌医生
这只是可能，有这方面的表现的时候有助于证明是外伤引起的，并不能证明是您那次车祸引起的。还有其他可能的，比如即使做了没有外伤的表现，只能有助于诊断疾病，不能确定原因。。
患者
磁共振还需要诊断颈椎何种疾病啊，这个病症状是会天天有吗
张兆斌医生
磁共振是一项辅助检查，能帮助我们临床医生诊断病情。
患者
可是人家愿意出这个费用吗
患者
不是必须做的检查就不做了
患者
颈椎病能治好吗
张兆斌医生
抱歉，手机突然没有提示了，刚看到。
张兆斌医生
让您久等了
张兆斌医生
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。
张兆斌医生
可以治的去除症状。但是说检查结果也都是和没有颈椎病以前一样不太可能。
患者
只能缓解是吗
患者
如果是外伤导致的就麻烦了
患者
以后是不是反复发作呢，这就影响生活质量了
患者
您好，今天仍是昨天画圈的地方有压痛，是肌肉损伤还是颈椎病啊，躺着舒服多了，有时颈椎隐痛
张兆斌医生
颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
张兆斌医生
颈型颈椎病也称局部型颈椎病，具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见，是最早期的颈椎病。不少反复落枕的病人即属于此种改变。此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗最为有利的时机。
患者
我是最早期的颈椎病吗
张兆斌医生
考虑是的。
患者
颈椎间盘突出是什么时期的呢
患者
以前没症状，撞伤后六天才出现症状，也不是一直疼
张兆斌医生
间盘突出一般引起神经根型和椎管脊髓型
张兆斌医生
（1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。 （2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 （3）影像学所见与临床表现相符合。 （4）痛点封闭无显效。 （5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
张兆斌医生
脊髓型颈椎病 （1）临床上出现颈脊髓损害的表现。 （2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。 （3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
张兆斌医生
脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一，可严重致残，占全部颈椎病的10%～15%。
患者
颈椎ct不能明确诊断是何种颈椎病吗
患者
您说的这些颈椎病如何确诊呢
张兆斌医生
您这这个情况考虑是颈型颈椎病。
患者
颈型颈椎病需要治疗吗
患者
颈部磁共振能确定哪种类型颈椎病吗
张兆斌医生
建议：1.注意适当休息 避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等，将导致神经肌肉的过度紧张，强化颈椎病症状。 2.改变用枕习惯 颈椎的生理曲度（简称颈曲）并非是一成不变的。随着年龄的增长、颈椎会出现退行性改变、颈椎骨质增生、从而使颈曲发生改变，甚至使颈曲变直或反张弯曲。再有，当人们长期姿势不当、生活习惯不良，比如长时间低头工作、睡高枕或颈部外伤、外感风寒时，颈椎的生理曲度也容易发生改变。颈曲的改变或消失，往往意味着椎体稳定性变差，椎间隙变窄，椎间孔变小，椎体退变，神经受压以及颈伸肌慢性损伤。另外，颈曲的消失也会导致黄韧带肥厚、颈韧带损伤、椎体旁有关肌肉的损伤等，进而诱发颈椎病变。这时，人很有可能出现头颈肩背疼痛或感觉麻木无力，甚至出现大小便失禁、瘫痪等一系列颈椎综合征。 3.积极锻炼 特别是颈肩背部肌肉的锻炼，正确的锻炼可以强化肌肉力量，强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，同时促进血液淋巴的循环，有利颈椎病的恢复。 4.可使用热敷 对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。
患者
您说的最严重的脊髓型颈椎病如何检查排除呢，头外伤会导致吗，这个类型最可怕？麻烦您针对我的提问回答一下
张兆斌医生
脊髓型有压迫时会有采棉花感，双脚无力。
患者
那是发病的症状吧，如何判断以后会不会发展成这个呢
张兆斌医生
脊髓型颈椎病，主要病因就是压迫脊髓引起的，所以任何病变椎管内占位较大时会引起脊髓型颈椎病。
患者
椎管内占位？做磁共振可以排除吗
张兆斌医生
很多病变都可以引起椎管内占位，比如椎间盘突出，他凸出的部位不就是椎管，不就是占用了椎管内的位置，这就叫椎管内占位。
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