左侧鼻孔鼻黏膜有充血肉眼可见的那种血丝怎么回事

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邢大卫 鼻科 副主任医师
潍坊市第二人民医院
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问题描述:医生您好,我21岁,从去年下半年开始发现左侧鼻孔鼻黏膜有充血,肉眼可见的那种血丝,右侧正常,期间流了一两次鼻血,量不多,回吸也见过一两次血丝,到现在半年多了没有流过血,就是鼻黏膜充血的情况一直存在,期间去查过,结果是上颌窦炎,平常会交替性鼻塞,但是左侧鼻孔经常鼻塞,吃药的的话吃罗红霉素通窍鼻炎颗粒,喷过布地奈德鼻喷剂,修正鼻舒也喷过,喷了以后立马通气,但保持不长久,平常觉得鼻塞了就喷海盐水,没做过鼻镜鼻ct,只做过x光,没有耳鸣淋巴结肿大的现象,特别怕得那种严重的病,医生你能帮我分析吗?(男,21岁)
分析及建议: 您好 稍等我看看 。
咨询时间: 2021-03-18
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医生您好,我21岁,从去年下半年开始发现左侧鼻孔鼻黏膜有充血,肉眼可见的那种血丝,右侧正常,期间流了一两次鼻血,量不多,回吸也见过一两次血丝,到现在半年多了没有流过血,就是鼻黏膜充血的情况一直存在,期间去查过,结果是上颌窦炎,平常会交替性鼻塞,但是左侧鼻孔经常鼻塞,吃药的的话吃罗红霉素,通窍鼻炎颗粒,喷过布地奈德鼻喷剂,修正鼻舒也喷过,喷了以后立马通气,但保持不长久,平常觉得鼻塞了就喷海盐水,没做过鼻镜鼻ct,只做过x光,没有耳鸣淋巴结肿大的现象,特别怕得那种严重的病,医生你能帮我分析吗?(男,21岁)
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邢大卫医生

您好 稍等我看看 。

邢大卫医生

您好

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患者

医生您好

邢大卫医生

您主要担心鼻咽癌吗

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患者

对的

邢大卫医生

这种情况目前不考虑是鼻咽癌,鼻咽癌常见的症状是后吸鼻涕带血,这种带血量比较多,而且发作比较频繁,不分时间段。

邢大卫医生

交替性鼻塞,而且左侧鼻塞明显,目前可以考虑是单纯性鼻炎,或者是鼻中隔偏曲。

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患者

对的,x光显示我鼻中隔偏曲

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患者

主要是鼻黏膜它一直充血,血丝明显,看着就怕,

邢大卫医生

鼻粘膜抑制充血,这个主要是粘膜的慢性炎症导致的,有的还会有粘膜表面的毛细血管扩张。长期的慢性炎症或者干燥会引起毛细血管破裂,出血引起鼻涕里面带有血丝。

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患者

医生,那这种情况严重吗我觉得我吃药,就是不见好呀

邢大卫医生

这种情况不严重,也比较常见。慢性炎症的恢复就是很慢,有时候药物作用也不会太大,但是它没有什么影响啊。

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患者

谢谢医生,那么您能结合我的情况推荐我吃什么药才好吗?

邢大卫医生

用复方薄荷油滴鼻液滴鼻,口服香菊颗粒,力度伸,买洗鼻器温生理盐水冲洗鼻腔,如果没有血丝,再加上鼻用激素喷鼻子。

邢大卫医生

平时不要吃辛辣刺激太油腻,不要抽烟喝酒熬夜,多运动促进血液循环,

邢大卫医生

如果这种还是不行,可以考虑 做鼻内镜手术。

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患者

好的,罗红霉素和通窍鼻炎颗粒可以吃,布地奈德可以用是吗医生?

邢大卫医生

罗红霉素基本没有用,鼻腔有出血的时候不能用布地奈德

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患者

好的医生,就是说没大问题是嘛?

邢大卫医生

嗯 是的 √

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患者

好的,谢谢医生的建议

邢大卫医生

嗯 不客气的 👌

邢大卫医生

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邢大卫医生

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医生您好,问一下,香菊胶囊可以吗

邢大卫医生

可以的

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患者

好,谢谢

邢大卫医生

不客气的

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患者

医生您好我又来请教了,今天去线下开药,医生给我开了个盐酸氮桌斯汀的鼻喷剂,针对我这种鼻黏膜充血发红的症状,到底喷这个还是布地奈德呢?哪个喷了不流鼻血?

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患者

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邢大卫医生

这两个都是治疗过敏的。不是治疗鼻出血的

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患者

就是我看有说这俩副作用是喷了可能会流鼻血,医生你看哪个好一些呢?

邢大卫医生

氮卓斯汀,导致出血的机会小一些

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患者

好的,谢谢医生

邢大卫医生

嗯 不客气的

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