怀孕36天右下侧腹部隐隐的流褐色的东西怎么回事

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左丽娜 产科 主治医师
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问题描述:怀孕36天,从昨天下午开始,发现右下侧腹部隐隐的,就流褐色的东西,上个月例假是2月7号来的,3月11号做的孕酮hcg,数值41.8.373.到了14号做了孕酮hcg,数值37.,1014.然后15号做了阴超,宫内还没发现孕囊,右侧发现有一个包块,大小20mm左右,(女,38岁)
分析及建议: 你的hcg孕酮都比较低,b超右侧附件区有混合性包块,这个情况不排除宫外孕的,明天你还需要复查hcg看看,如果继续上升,短时间要复查阴道彩超看,hcg3000以上正常,应该可以看到妊娠囊位置,宫内看不到,宫外孕几率大,明天在抽血检查,直到明确宫内外,明确胚胎发育情况,在开始治疗,现在是怀疑,不是确诊,要复查,是不排除黄体囊肿,这个需要b超医生去看,如果右侧宫外孕,右侧卵巢和包块应该是分开的,明天抽血后在给我看看吧,如果翻倍不良,就是发育不良了,无论宫内外,持续上升,超过3000都没看到宫内,宫外包块长大,就宫外孕可能大,你可以继续这个页面咨询,现在是分界不清,所以是没确定的。
咨询时间: 2021-03-15
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怀孕36天,从昨天下午开始,发现右下侧腹部隐隐的,就流褐色的东西,上个月例假是2月7号来的,3月11号做的孕酮和hcg,数值41.8.373.到了14号做了孕酮和hcg,数值37.,1014.然后15号做了阴超,宫内还没发现孕囊,右侧发现有一个包块,大小20mm左右,(女,38岁)

左丽娜医生

你好,请问你月经规律吗?

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基本正常

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相差就是一两天

左丽娜医生

你能把你的阴道B超上传看看吗?

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别人看不到吧

左丽娜医生

如果你月经规律的话,现在是停经五周一天,那你的hcg是比较低的,虽然两次是有翻倍,还有你的孕酮的单位是什么呢?

左丽娜医生

图片是屏蔽的

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孕酮第一次是40.7

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第二次是37

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图片因隐私问题无法显示

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萝卜菜可以吃吗

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你好医生

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还在吗

左丽娜医生

你的hcg孕酮都比较低,b超右侧附件区有混合性包块,这个情况不排除宫外孕的,明天你还需要复查hcg看看,如果继续上升,短时间要复查阴道彩超看,hcg3000以上正常应该可以看到妊娠囊位置,宫内看不到,宫外孕几率大

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那我现在怎么办

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继续验血

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明天再验是不是

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一定是宫外孕吗

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有没有可能说是比较小,包块是黄体囊肿呢

左丽娜医生

是的,明天在抽血检查,直到明确宫内外,明确胚胎发育情况在开始治疗,现在是怀疑,不是确诊,要复查

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那明天血继续涨是什么情况呢

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不涨又是什么情况呢

左丽娜医生

是不排除黄体囊肿,这个需要b超医生去看,如果右侧宫外孕,右侧卵巢和包块应该是分开的,明天抽血后在给我看看吧,如果翻倍不良,就是发育不良了,无论宫内外,持续上升,超过3000都没看到宫内,宫外包块长大,就宫外孕可能大

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好,那我怎么联系您呢

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那我这个现在分开没有

左丽娜医生

你可以继续这个页面咨询,现在是分界不清,所以是没确定的

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分开的,就是宫外孕,没分开,就是有可能是黄体囊肿,宫内太小看不到,这个40天左右检查b超是不是好一点

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我呢明天就继续验血,

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褐色东西不用管是不是

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躺着就舒服一点,一活动,走路,就不行,感觉有点点那个

左丽娜医生

主要是你现在已经停经5周多了,目前hcg偏低,如果怀疑宫外孕要密切复查,确定就要处理,所以如果等就有风险了

左丽娜医生

出血暂时不用管,也不安胎

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那我要确认是不是宫内宫外,就是通过验血,没别的办法是不是

左丽娜医生

通过监测血值,复查b超确定

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好,那明天结果出来再给您看

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那如果明天翻倍,是不是还有希望,我就躺着不动是不是

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不能运动

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包块边缘彩色血流信号,要不就是宫外孕,要不就是先兆流产症状是不是

左丽娜医生

那也不至于躺着不动,你正常活动不影响不要同房,不要剧烈运动,不要便秘用力大便,包块边缘的彩色血流信号说明有血运,不是出血,与先兆流产无关

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我还是很期待这个孩子能正常,所以就不知道这机率

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我就是周末连续忙了两天,就感觉不舒服了

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我现在明天还没上到3000,就是隔一天继续查血是不是

左丽娜医生

根据血值上升的情况决定复查阴道彩超的时间,如果翻倍快,可以早点复查

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好的,那明天检查了再联系您,谢谢

左丽娜医生

不客气

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你好左医生

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今天去验了血

左丽娜医生

你好

左丽娜医生

把你的血值上传看看。

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还没出来

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就是今天还有流褐色的东西,但是肚子没什么太大感觉

左丽娜医生

那如果血不多的话,你只能等待你抽血的结果看看决定什么时候再做B超看。

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患者

好的

左丽娜医生

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刚才上厕所发现多了一点点,颜色也鲜一些了

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肚子还是不疼

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我发现我躺着就没事,走路就有问题

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如果我是正常怀孕的话,我怕这样下去会流产

左丽娜医生

你的血值并不是太理想。如果出血多有可能是宫内妊娠自然流产的。结果会比宫外孕好,正常发育的胎儿不容易流产,所以你现在还是顺其自然等待复查

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跟我劳累有关系吗

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我现在卧床可以吗

左丽娜医生

可以,跟劳累没关系e家

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好的

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只要肚子不痛问题就不是很大是不是,就是不用找去医院,等血的结果就好了

左丽娜医生

是的

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好,谢谢

左丽娜医生

不客气

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患者

你好

左丽娜医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

左丽娜医生

你好?

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患者

上班了吗医生,我结果出来了

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患者

图片因隐私问题无法显示

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你看看

左丽娜医生

你的hcg下降了,你出血多吗?

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不多,就昨天出了点,肚子也没感觉,就是动才会有,躺着就没事,

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孕酮降了hcg是不是比上次翻了百分之60

左丽娜医生

你14号的hcg是1014,现在436是下降了吧

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单位不一样

左丽娜医生

hcg单位是不需要换算的,两个单位是一样的

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那这怎么办

左丽娜医生

下降说明胚胎自然流产,你出血多不多?

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不多

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就昨天中午一点,颜色比褐色鲜

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那现在这个是要做什么检查吗

左丽娜医生

继续观察一周,如果出血有月经多就是自然流产了,一周后在复查hcg看看

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下降不是宫外孕?

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现在什么都不检查了?

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能不能排出宫外孕

左丽娜医生

下降是自然流产,宫内宫外都可能自然流产,如果持续下降,下降正常在复查b超看包块是否还存在

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那我现在只有等

左丽娜医生

是的

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如果出血多,肚子不痛,就是自然流产了,如果出血多,肚子很痛,那就是要去医院了

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那如果过几天hcg又上去了呢,现在有必要做b超吗

左丽娜医生

出血多,明显多于月经量要去医院,怕不全流产,如果出血多后减少,多是完全流产,复查hcg就可以

左丽娜医生

如果再次上升,是要继续复查,直到明确宫内外妊娠

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怎么这么麻烦😡

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现在这种情况判断不了是不是

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如果再次上升,确诊是宫内,那可以要吗

左丽娜医生

现在多数是自然流产了,因为已经下降一半了。 HCG下降后再次上升,胚胎还是发育不好的,所以宫内也是没有办法的。

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好,那就等于结果已经定了

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最好就是自然流产,

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那我怎么不流血

左丽娜医生

是的,最好是自然下降自然流产的

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好的,谢谢🙏

左丽娜医生

不客气

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你好医生,我来医院,医生说可以吃米菲司筒

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怕那个hcg反弹

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这样可以吗

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患者

我感觉通过对话,您的专业度我还是很认可的,所以想问一下

左丽娜医生

可以,也可以复查,先观察如果继续下降出血多就不需要用药了

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那我现在是不用吃药,也不用做什么,就是观察几天,再抽血吗,还是隔天继续查血

左丽娜医生

可以观察5-7天,看是否出血,在抽血检查看

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好的

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谢谢

左丽娜医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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