宝宝发烧肚子不舒服怎么办
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患者
魏老师，您好，娃娃昨晚开始发烧，8点38.7，吃了1.2ml的泰诺林，10点左右降了些，2点又烧了起来39.2，又吃了一次泰诺林，现在又是39，还没吃药，精神挺不错的，没有其他症状。这种怎么处理啊（女，20个月）
昨天下午6点左右拉了一次肚子，昨晚9点半的样子喝了奶一直摸着肚子问她说是肚子不舒服
魏仪医生
这种情况（也就是反复发热初期，孩子热退后精神食欲还稳定），一般都是先退热观察。
魏仪医生
发热+拉肚子，可能是一些肠道病毒感染，也可能是其他的感染。
患者
现在还是给吃泰诺林吗，还是其他的药啊
魏仪医生
嗯，还是泰诺林退热
患者
昨下午家里老人不知道给她吃了大樱桃，放冰箱有一个星期了吧，吃了三个还没吐核，会不会是这个肚子不舒服啊
患者
今天早上不是很愿意喝奶，只喝了几十ml，愿意喝水。
患者
魏老师，娃娃早上吃了退烧药，刚刚测体温是37.8。我们下午准备去医院检查哈，请问下需要特别关注哪些检查哈。精神还是好
魏仪医生
这个会引起
魏仪医生
查个血常规，一个大便常规
魏仪医生
但是这个我推测可能只是一个诱因
患者
没有咳嗽流鼻涕这些症状的话肺上一般没啥哈？
患者
要得，拉了粑粑一个小时内查哈，她今天还没大便，今天要是便便正常的话或者不拉肚子了还需要格外关注吗。
患者
需要做个b超不哇，她昨晚就说肚肚痛
魏仪医生
嗯，不除外。 因为有咳嗽，流涕，反而不担心肺上问题。可能就是感冒。 有的孩子没有咳嗽，流涕，只有发热，奶量下降，反而需要警惕。（这个带去医院，除了检查，肯定要让医生听听）
魏仪医生
现在不痛，不做。
魏仪医生
嗯，大便后续正常，就继续随访。
患者
她现在就是不想喝奶，但是吃其他的又蛮有劲。
魏仪医生
嗯。这个也是一个感染的信号。先查查，听听看。
患者
好的，谢谢。
魏仪医生
应该的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
魏老师，这是娃娃的血常规，便便还没拉没查到
魏仪医生
从查血来看有点细菌感染的征象。
魏仪医生
整体还好。
患者
肺上听了说没事，说喉咙糟了，红的
魏仪医生
嗯，那还是一个上呼吸道感染
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这些药，需要吃吗，或者调整吗
患者
或者其他的药需要吗
魏仪医生
我认为维生素和青翘颗粒可以用。
魏仪医生
其他的不用。
患者
我们自己也不需要加药了哈。那她要是还反复发烧、高烧的话，还是超过38.5就喂退烧药哈。我们刚刚在医院医生开了另外一种退烧药吃了一次，我们平时吃的泰诺林，这么交叉有没有影响啊。
患者
昨晚8点到现在吃了4次退烧药了，还可以吃吗？
魏仪医生
交叉一般没什么。 间隔时间4-6。可以酌情再用。
患者
她发烧问题太高了，一烧就是39，除了退烧的泰诺林就不需要其他的了哈
魏仪医生
不需要。也降不下来。
患者
那她这种发烧会持续多久啊
患者
是要看上呼吸道感染的情况然后慢慢退烧哇
魏仪医生
是的。等后续症状变化。
患者
好的，谢谢魏老师。后面发烧就根据情况4-6小时用退烧药哈。
魏仪医生
是的。
患者
好的，谢谢。
患者
魏老师，泰诺林写的24小时不超过4次，我们娃娃从昨晚8点开始到现在就吃了4次，但是刚刚测了体温还是39，可以吃退烧药不呢。
魏仪医生
抱歉才看到。
魏仪医生
这个问题我还记得我跟您提到过。
魏仪医生
原则上不超过4次。
魏仪医生
但是这个药物的间隔代谢时间4小时
魏仪医生
所以，如果一直高热上升，在间隔时间允许的情况下，+一次，影响不大。
患者
要得要得，谢谢了哈魏老师。
魏仪医生
应该的。
患者
魏老师，不好意思打扰下，半夜如果发现她高烧但是睡的很香需要弄起来喂药不啊。高烧睡得不好翻来覆去需要不呢。
魏仪医生
睡着了，平稳，不用。 高热，睡得不好，吃。
患者
明白了，谢谢。
患者
魏老师，娃娃下午这阵又烧到了39.5，早上9点吃了次退烧药，除了退烧药还能其他处理不啊
魏仪医生
这个发热间隔的时间有延长。
魏仪医生
还有别的症状出来么
魏仪医生
比如咳嗽，皮疹。
患者
没有其他症状，就是发烧，温度高的时候感觉她没那么有精神，水也不想喝水果也不想吃。3点多起床的时候耳温枪37度几
魏仪医生
热退后呢
患者
退热后精神蛮好的，吃也不错，但是相比平时肯定差了点。
魏仪医生
那还是之前两个。
魏仪医生
暂时不加
患者
高热的时候只有她自己想喝水了才会主动要求喝水，我们给都拒绝。
患者
发热时间延长是代表有好转哈
魏仪医生
发热时间延长一般就是急性期在逐渐过了。
魏仪医生
想喝水就可以喝水。
患者
我给她买了椰子水，可以喝点哈。
魏仪医生
可以喝。
患者
好的，现在就是要观察发烧时间哈，还有没有其他的症状哈。
魏仪医生
是的。
患者
好的，谢谢。
患者
她发烧不出汗是正常的吗
患者
魏老师，娃娃现在39.9，还可以吃道退烧药不啊
患者
我们现在准备往华西走，但是有一个小时的路程
患者
这期间我们可以做什么啊
患者
需要注意什么啊
魏仪医生
这个温度，距离6点，四个小时。
魏仪医生
可以吃一次。
魏仪医生
吃了药，就不折腾物理降温之类的了。
患者
我们现在去医院看看再查下可以吧
魏仪医生
就观察孩子有没有惊厥等反应。
魏仪医生
嗯，可以。
患者
我抱在怀里本来在接视频抱着抱着就睡了
患者
手脚很冰
患者
退烧贴头上贴一个可以吧
魏仪医生
可以贴。
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