肺腺癌6次化疗培美曲塞二钠怎么办

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李清琛 肿瘤内科 主治医师
山东大学齐鲁医院
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百强医院
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从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述肺腺癌,6次化疗,培美曲塞二钠+贝伐珠单抗+顺铂(女,70岁)
分析及建议: 看CT评价疗效是稳定的,后期可以改为把顺铂去掉了,用贝伐珠单抗+培美曲塞维持治疗。只能贝伐珠单抗和培美曲塞维持了,去掉顺铂,反应会小,心脏恢复了才能继续化疗,并且只有化疗才有用,中药没什么作用的,肌钙蛋白恢复正常后,其他情况都好,就可以继续化疗了,如果现在住在急诊留观室,需要去门诊挂号开住院单。如果住在急诊病房,可以请会诊,合适时会诊医生会同意转科。床位很紧张,很难住进去,如果会诊不行,只能抓紧时间试试去门诊预约专家开住院单,排队,综合医院科室多,处理多学科问题比专科医院有点优势,嗯好的。
咨询时间: 2023-10-25
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肺腺癌,6次化疗,培美曲塞二钠+贝伐珠单抗+顺铂(女,70岁)
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李清琛医生

你好,是否要咨询下一步治疗方案?

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李大夫,是的

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患者

前六次化疗对心脏有点影响,超敏肌钙蛋白蛋白昨天降到70多了

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患者

有没有啥保守的治疗方案

李清琛医生

看CT评价疗效是稳定的,后期可以改为把顺铂去掉了,用贝伐珠单抗+培美曲塞维持治疗。

李清琛医生

另外,做过基因检测吗?

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患者

做过,kras突变,没有靶向药

李清琛医生

那就只能贝伐珠单抗和培美曲塞维持了,去掉顺铂,反应会小

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患者

李大夫,我母亲现在在急诊内科的病房,能往肿瘤科转么

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患者

没有那种化疗药之类的,或者中西结合的么

李清琛医生

心脏恢复了才能继续化疗,并且只有化疗才有用,中药没什么作用的

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嗯,前天超敏肌钙蛋白降到70多了,最高的时候到1130多,现在心脏基本稳定了

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患者

只有化疗一条路了。。。。

李清琛医生

肌钙蛋白恢复正常后,其他情况都好,就可以继续化疗了

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患者

嗯,咱院里给开的后天的彩超跟胸部ct

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患者

后天应该还化验血

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患者

如果能化疗的话,在咱院急诊这边能直接转到咱肿瘤科那边治疗不

李清琛医生

如果现在住在急诊留观室,需要去门诊挂号开住院单。如果住在急诊病房,可以请会诊,合适时会诊医生会同意转科。

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患者

李大夫,在急诊内科一病区病房了,明天我去了再好好问问

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今天问的医生说让我想办法提前联系着肿瘤科那边,要不就得回家等着,说一般没有床位

李清琛医生

是的,床位很紧张,很难住进去,如果会诊不行,只能抓紧时间试试去门诊预约专家开住院单,排队

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患者

嗯嗯,明天去门诊看看,也没别的办法了

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患者

肿瘤医院直接不敢去了,对心脏啥的太不专业了

李清琛医生

综合医院科室多,处理多学科问题比专科医院有点优势

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嗯嗯,感谢李大夫,明天我去咱院门诊看看

李清琛医生

好的

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患者

李大夫,能找您预约不

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患者

感谢李大夫,您早休息

李清琛医生

好的

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患者

你好,李大夫,刚咨询了下李曙光主任,建议先回家养养心脏,等稳定了11月份再说肿瘤的事

李清琛医生

嗯好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李清琛 肿瘤内科 主治医师
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