90多岁老人小腿脚水肿怎么回事

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赵焕华 心血管内科 主治医师
济宁市第一人民医院
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问题描述:老人90多岁,小腿脚水肿第二次了,服用的是氢氯噻嗪利尿剂,脚上脚踝部皮肤硬,有一个硬的东西是怎么回事。。(aaa,女,90岁)(女,29岁)
分析及建议: 意见详情:下肢浮肿可分为生理性和病理性两种。随着年龄的增长,体内各器官日益衰老,由于心排出量和肾血流量下降,皮下组织松弛,皮肤蒸发水分减少,从而产生生理性浮肿.病理性的浮肿多见于心,肝疾病,也可见于肾脏疾病或营养不良者.由心脏病引起的慢性右心衰竭导致的浮肿,从双下肢脚踝开始,之后逐渐发展到全身,多见于冠心病和高血压性心脏病.患有肝硬化时,也是先有双下肢浮肿,然后出现腹水,最后发展到全身浮肿.肾脏疾病引起的浮肿从眼睑和颜面开始,多见于肾盂肾炎,糖尿病性肾病等.还有不少患有膀胱肿瘤的患者也可出现下肢浮肿.如果心脏,肝,肾都没有问题的话有可能是下肢深静脉血栓,如果这个也没问题的话,就没什么大问题.老年人下肢浮肿很常见,不用太担心.建议去医院做血常规,电解质,血糖,肝肾功能,双下肢彩超等检查,进一步排除肝肾因素导致的水肿,患者已经做心电图没有问题,还需进一步完善心脏B超,尿常规,甲状腺功能等检查,如确无明显的病理或器质性原因存在,可考虑为特发性水肿.这个现在都不能肯定,只能一点点的排除,重点以心脏的检查为主。
咨询时间: 2017-05-15
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老人90多岁,小腿脚水肿第二次了,服用的是氢氯噻嗪利尿剂,脚上脚踝部皮肤硬,有一个硬的东西是怎么回事。。(aaa,女,90岁)(女,29岁)
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赵焕华医生

张了多长时间了?有什么感觉吗?

赵焕华医生

像是以前留下的疤痕,肿的时候看不出来,水肿消了看着明显

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患者

她好像不知道,也就这一二天的事,这是什么,是怎么回事

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患者

这是第二次水肿,第一次没有,脚踝周围皮肤很硬

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患者

跟服用利尿剂没关系吧

赵焕华医生

关系不大

赵焕华医生

跟反复水肿有关

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患者

这是第二次,第一次自己就慢慢消下去了

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患者

这是什么,有什么影响,对身体,为什么会水肿,怎样预防不让她再水肿

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患者

在医院查过,都没有什么问题

赵焕华医生

查心脏彩超 肾功能了吗

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赵焕华 心血管内科 主治医师
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