胸闷气短做了各种检查查不出
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患者
胸闷气短。做了各种检查查不出（男，29岁）
王京京医生
那有情绪的因素吗？？？？？？
患者
是这样的，本身有血压高，在吃药，之前可能控制的不好，之前做过心脏彩超，有出现左室舒张功能减退的情况
王京京医生
左室舒张功能减退这个问题不大
患者
医生给我的解释，这种减退无所谓，但慢慢感觉胸闷越来越严重，身体越来越没劲，各种心脏彩超，心电图，抽血检查，包括冠脉cta都做了，都没发现什么大问题
王京京医生
你是不是焦虑啊
患者
一度的解释就是，神经官能症
患者
但我最近了解到一个新概念，舒张性心衰
王京京医生
是的
王京京医生
你这个年龄不会
患者
就是收缩功能正常的心衰，基本彩超看不出来。
王京京医生
你可以查个bnp
王京京医生
如果这个不高，不考虑
患者
所以一直以来，我所有检查都做了，就差造影了，医生要给我做造影，我都做了，症状太明显，没症状，不可能三天两头往医院跑
患者
医生从来没和我说过bnp这个检查，感觉被耽误了。
患者
我现在基本可以确定，自己就是这种舒张性的心衰，
王京京医生
我觉得你是焦虑
患者
貌似这种病例在国内，没怎么引起重视对吧，知道的很少。比如我一说，你也觉得我是焦虑引起的，有时候连我自己也觉得，这么多检查做了，没问题，可是我明明就不焦虑
王京京医生
并不是舒张性心衰
王京京医生
舒张性心衰，病人也会有症状
王京京医生
会bnp升高
王京京医生
水肿
患者
重点就是，我一次bnp没查过。我以前一直也不知道这个检查
王京京医生
可以查一下
王京京医生
我觉得应该没事
患者
心电图得做了几十次了。
患者
我现在基本断定，自己就是舒张性心衰了，第一次知道这个概念，症状太典型，自己明显的感觉到，自己运动耐力慢慢下降
王京京医生
我觉得是焦虑
王京京医生
你可以查一下
患者
总算找到病因了，预约了明天的检查，就是感觉这么多年心脏检查，被耽误了给。一直没查bnp
王京京医生
😊
王京京医生
你想的有点多
患者
年轻人舒张性心衰的病例很少是吗？为啥你们医生，都不会往这个方向去考虑
患者
普通人哪懂这些医学的问题。
王京京医生
是的
王京京医生
因为不像
王京京医生
我觉得是心理因素
患者
明天去查了再说吧，我几乎可以百分之90断定，自己就是这种类型的心衰。只是心里有点难过，为啥这么久的心脏检查，没人告诉我查bnp
患者
来网上医生说一下
王京京医生
这是一个心衰的标记物
患者
对啊，之前从来没人告诉我过
王京京医生
你太紧张了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能排除吗
王京京医生
能啊
王京京医生
我给你说了你没事
患者
可是症状太明显了，我也不知道咋整了。除了冠脉造影，所有的全部查了，而且查了不止一遍
王京京医生
王京京医生
王京京医生
患者
肺功能怎么查，之前有肺结节，去年12月份的时候，1月份复查，结节消失了，10天前做过胸片，没发现啥问题，别的就没查过了
王京京医生
患者
肺功能是吧，我想起来了，18年貌似做过一次，我吹的很厉害
王京京医生
王京京医生
黛力新
患者
焦虑真的有这么大威力吗？我现在可以大量的运动的，但是又怕伤心脏。我前段时间每天骑行40公里，也能接受。心率维持在150到160
王京京医生
是的
王京京医生
你试试看
患者
药暂时还是不想吃，等我在抗一段时间看看吧，如果持续性这样，在考虑吃那种药吧。
王京京医生
好吧
王京京医生
也可以
患者
这种药普通药店有卖的吗，还是需要到专科医院，医生开
王京京医生
有的
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