慢性肺囊肿腹部B超提示有点胆囊炎和甲减怎么治疗

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曹建梅 风湿免疫科 主治医师
吕梁市人民医院
好评 4.9
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问题描述:大夫,我妈有十几年的类风湿病史,肺部去年12月份显示空洞,2月份查还是有,当时说是慢性肺囊肿。昨天又做了强化显示有所缩小,这几天腹部B超提示有点胆囊炎和甲减。请问可以打生物制剂益赛普吗(女,50岁)(女,26岁)
分析及建议胆囊炎和甲减倒不是应用生物制剂的禁忌。主要是需要除外结核肿瘤。我建议你结合一下呼吸科建议,如果空洞和结节能肯定是类风湿结节,我觉得可以用。如果还是不明确,不太建议冒险去应用。尽量感染好转以后应用。如果是这样,空洞变小,结节变少,按这样推断考虑类风湿结节可能性比较大,用生物制剂的话还是有好处的。但是医学上很多事情没有百分之百,只是根据临床经验和辅助结果做出分析,,风险什么时候都会有,只能是风险和受益。尽可能讲清楚,大家一起商量,做出决定,动态观察。我觉得你可以把你的想法咨询一下呼吸科,和大夫在沟通一下。一片半的激素益赛普。可以问问大夫,需不需要免疫抑制剂联合上。生物制剂联合甲氨蝶呤效果很好,激素可以逐渐减量了。
咨询时间: 2020-04-03
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大夫,我妈有十几年的类风湿病史,肺部去年12月份显示空洞,2月份查还是有,当时说是慢性肺囊肿。昨天又做了强化显示有所缩小,这几天腹部B超提示有点胆囊炎和甲减。请问可以打生物制剂益赛普吗(女,50岁)(女,26岁)
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曹建梅医生

您好,胆囊炎和甲减倒不是应用生物制剂的禁忌。。

曹建梅医生

主要是需要除外结核,肿瘤。

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去年查出来的时候,大夫不让打

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今年查的有点减小了,大夫考虑说想要打

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排除了结合,因为之前结合已经做过各种检查了

曹建梅医生

我建议你结合一下呼吸科建议,如果空洞和结节能肯定是类风湿结节我觉得可以用。如果还是不明确,不太建议冒险去应用。

曹建梅医生

没有请呼吸科的大夫也看一下么。更保险一点。

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感染可以用吗?

曹建梅医生

尽量感染好转以后应用

曹建梅医生

你查出来空洞和结节以后,还一直还用着类风湿的药物对吗?

曹建梅医生

如果是这样,空洞变小,结节变少,按这样推断考虑类风湿结节可能性比较大,用生物制剂的话还是有好处的。

曹建梅医生

但是医学上很多事情没有百分之百,只是根据临床经验和辅助结果做出分析,风险什么时候都会有,只能是风险和受益尽可能讲清楚,大家一起商量做出决定,动态观察。

曹建梅医生

我觉得你可以把你的想法咨询一下呼吸科,和大夫在沟通一下。

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谢谢大夫,明白了,主要是我妈现在类风湿症状比较严重,累风湿因子很高

曹建梅医生

用口服药物控制的不好对吗?

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嗯嗯,他现在吃一又1/4的激素

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嗯,目前口服药和中药不管用类,风湿因子特别高

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所以大夫考虑不是用生物制剂就要加激素

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今天下午刚给他打上了益赛普

曹建梅医生

单纯益赛普吗?没有加甲氨蝶呤么?

曹建梅医生

一片半的激素,益赛普?

曹建梅医生

可以问问大夫需不需要免疫抑制剂联合上。生物制剂联合甲氨蝶呤效果很好,激素可以逐渐减量了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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