83岁老人支气管炎并感染怎么治疗

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姜城 呼吸内科 医师
恩施州中心医院
好评 4.9
接诊量 4.7千
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服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:上次咨询过,12月29日 男,83岁,已感染二十多天 元月1日CT支气管炎感染病毒性肺炎双侧胸腔积液CT前后,在卫生院打15天针,基本上是头孢唑肟钠炎琥宁 近几天都是低烧,36.7-37.6 今天,刚才体温38.1 上午测已转阴 为什么?怎么办?(男,83岁)为什么转阴后还低烧?今天反而到了38.1
分析及建议: 如果这样反复的烧就要考虑肺部感染是不是没有控制住,去复查了肺部CT了吗,这有大半个月了可以查查了,你是一号做的CT撒,一般治疗半个月后可以再复查另外把血常规也查上,嗯,血氧饱和度,人有没有气急气喘胸闷,那还可以的,除了低烧还有别的不舒服吗,嗯嗯,输液停了吗,有开口服药吃上吗,医院门诊给了什么意见吗,这些检查都是一号做的是吧,老人精神状态都比之前要好的多体温也明显下来了可以再观察两天了去复查CT,如果体温能自己退下来就不要使用退烧药,因为你是29号咨询的我,再观察观察,照理说头孢加炎琥宁输上这么长时间一般都是可以控制的。
咨询时间: 2023-01-15
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患者

上次咨询过,12月29日 男,83岁,已感染二十多天 元月1日CT,支气管炎并感染,病毒性肺炎,双侧胸腔积液。 CT前后,在卫生院打15天针,基本上是头孢唑肟钠和炎琥宁 近几天都是低烧,36.7-37.6 今天,刚才体温38.1 上午测已转阴 为什么?怎么办?(男,83岁)
为什么转阴后还低烧?今天反而到了38.1

姜城医生

如果这样反复的烧 就要考虑肺部感染是不是没有控制住

姜城医生

去复查了肺部CT了吗

姜城医生

老人状态怎么样

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患者

状态一天天见好,前几天准备做CT时,医生说时间间隔太短看不出什么,没有做

姜城医生

这有大半个月了 可以查查了

姜城医生

你是一号做的CT撒

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患者

是的

姜城医生

一般治疗半个月后可以再复查 另外把血常规也查上

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患者

脚背肿,近几天也消失了,估计是布洛芬的副作用

姜城医生

嗯呢呢

姜城医生

血氧饱和度呢

姜城医生

人有没有气急气喘 胸闷

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患者

高的98,低时91,一般94或95

姜城医生

嗯嗯呢。。那还可以的

姜城医生

除了低烧还有别的不舒服吗

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患者

喉间有哨子声,喉鸣音吧

姜城医生

嗯嗯呢

姜城医生

输液停了吗

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患者

偶尔闹头昏,但查血压基本正常。输液已停2天

姜城医生

好的

姜城医生

有开口服药吃上吗

姜城医生

医院门诊给了什么意见吗

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患者

没有开口服药。医生说血常规,问题不大。肾三项,尿酸偏低,肌肝尿素正常。病历,检查单丢掉了,不能发您了

姜城医生

嗯呢呢

姜城医生

这些检查都是一号做的是吧

姜城医生

老人精神状态都比之前要好的多 体温也明显下来了 可以再观察两天了去复查CT

姜城医生

如果体温能自己退下来就不要使用退烧药

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患者

食欲在恢复 。不是,一号后复查了血常规的

姜城医生

好的

姜城医生

因为你是29号咨询的我

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患者

可以用退烧贴吗

姜城医生

可以的

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患者

每晚测量基本在36.7-37.0 白天上午37.0-37.2 下午37.2-37.5 可是今天到了38.1

姜城医生

嗯呢呢

姜城医生

再观察观察

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患者

腿酸,昨天服了中成药补中益气丸的

姜城医生

照理说头孢加炎琥宁输上这么长时间一般都是可以控制的

姜城医生

也可能是炎琥宁产生药物热 看看药效过去的情况怎么样

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患者

是的,卫生院的医生说可以了

姜城医生

如果还是持续性低烧不退下来还是要复查的呢

姜城医生

后面基本上都是靠自己恢复

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患者

好的,复查CT后再咨询您

姜城医生

嗯嗯呢呢

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患者

姜医生,我老爷子,刚刚查了两次体温,都是37.5 晚饭前后。一大碗三鲜面快吃完了,走路基本上可以不要人扶了。 呼吸时,为什么喉咙会发出哨音? 低热除了您分析的,感染没控制住或炎琥宁药物热反应,还有其他的可能吗? 复查CT据说要转阴14天后吗? 今天又查了一次,阴性

姜城医生

发出哨音可能是声门口狭窄或者支气管痉挛收缩导致的气流声

姜城医生

其他可能暂时不考虑

姜城医生

复查CT一般是治疗后1-2周

姜城医生

只要老爷子精神头好 。能吃能喝 就行

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患者

治疗后1-2周是什么时间?

姜城医生

就是你输液后1-2周

姜城医生

你是一号做的CT撒 可以18-19号左右去做一个 年前的 再不然就年后去

姜城医生

你现在老爷子精神头这么好

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患者

好的,年后吧,谢谢你了

姜城医生

嗯呢呢

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患者

已评价

姜城医生

谢谢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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姜城 呼吸内科 医师
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