好的,感谢医生耐心解答
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患者
你好李医生，我父亲上个月查出结肠癌，做了微创手术，手术很成功顺利，出院后精神状态也挺好，麻烦帮我看下严重程度，后续怎么治疗最好（男，56岁）
图片因隐私问题无法显示
李世广医生
你好，根据术后病理，T3N0M0，但有神经侵犯，所以需要做化疗
患者
这个情况有多严重
患者
属于什么期
李世广医生
术后一个月内，身体恢复好一些就可以化疗了
患者
医生如果化疗用什么药呢，打针还是吃药
患者
目前老爸状态很好，根本不敢告诉他，好担心，这个病情严重程度怎么样，可以治好吗，延续寿命多久
李世广医生
属于二期吧，常用的辅助化疗方案就是输液+口服，奥沙利铂+卡培他滨
李世广医生
三个星期用一次，大约得六到八周期
李世广医生
手术全切除了，没有残留，只是有一些危险因素，化疗几次是为了降低复发
患者
副作用有多大，会掉头发吗
患者
我是真的好害怕，我爸还年轻，我不知道怎么办了，不敢面对
李世广医生
恶心，食欲不振，掉头发，白细胞低这些反应都会有的，程度因人而异
李世广医生
化疗期间都会辅助用药减小反应的，
患者
化疗结束后这些副作用产生的症状会恢复吗
患者
辅助用药指的是？
患者
做这种化疗需要去大医院吗还是说县医院也可以
李世广医生
都是可逆的，停化疗药物后头发也会长出来的。 就是辅助保护胃，保肝。止吐的输液的
李世广医生
用药方案全国都是通用的，差不多，县医院也可以
患者
化疗一次需要打几天针啊
患者
二期复发的几率是不是很高啊
李世广医生
输液的化疗就一袋，奥沙利铂，再就是口服化疗药替吉奥或者卡培他滨。 其他输液的液体大致都是保护胃止吐保肝的，没有特殊的，每个医院不完全一样
李世广医生
二期复发几率不算高
患者
好的，李医生，今天出院第9天了，每天大便六七次，有时半夜会解一次，有时排的多，有时只排一点，现阶段正常吗
患者
再就是这两天头上起了几个疱疹一样的疙瘩
李世广医生
次数不是太大的问题，大便成型吗
患者
成型了
患者
疱疹是不是也和这个病有关系。另外饮食需要注意什么李医生
李世广医生
有没有腹痛什么的症状，大便有没有带血丝
李世广医生
疱疹跟这个没啥关系
患者
没有腹痛，也没看到有血丝
李世广医生
饮食注意多吃蔬菜水果膳食纤维，瘦肉，蛋类，慢慢恢复恢复排便
患者
菌类，芹菜，韭菜，排骨鱼虾都可以吃是吗
李世广医生
是的，都可以吃
患者
好的，化疗是必须做的吗，有没有不做化疗的方案
李世广医生
术后病理，免疫组化里有高危因素，各种指南都是推荐做化疗的
李世广医生
不做化疗复发风险比较大
患者
如果查血液没有肿瘤标志物呢
李世广医生
术后一月左右需要复查腹部盆腔的CT，还有抽血化验等，包括肿瘤标志物，
李世广医生
肿瘤标志物只是用来评估疗效的
李世广医生
不能用来说明有没有肿瘤
患者
唉，看来化疗是跑不了了，担心老爸接受不了，不知道咋说
患者
医生这个如果配合化疗，能延续生命多久
李世广医生
他本人知道病情吗
患者
本人还不知道，自己还说不是癌还挺好，不敢跟他说
李世广医生
二期的五年生存率应该可以有80%左右了，
患者
老爸以为只是肠梗阻
李世广医生
也可以去外科做化疗的
李世广医生
这样看不出来病情
患者
外科化疗什么区别
患者
但是化疗副作用，又吐又恶心的会不会也有所感觉
李世广医生
化疗没什么区别，如果是在肿瘤科输液病人就知道病情了
患者
这个啥意思，五年之后呢
李世广医生
就是好好的五年没复发的几率很高，五年之后没复发就认为临床治愈了，以后基本上不会再有复发了
患者
好的，谢谢医生解释，刚才一说五年，心里咯噔一下，吓死我了
李世广医生
好的
患者
不好意思医生再打扰一下，开始做上化疗后副作用引起的症状会难受几天？我是德州一个县城的，化疗一次的费用如何，有没有必要用进口药，效果差别大吗
患者
只做化疗就可以吗，会不会用靶向药物
患者
我爸这个属于中期偏早还是中期偏晚
李世广医生
属于中期偏早。 化疗副反应大约持续一个星期，现在化疗药物基本上都是国产的了，比较便宜了。不用进口的。
李世广医生
目前还不用靶向药
患者
李医生，我还有最后一个问题，需不需要去中医院开中药喝，什么时候开始喝，所有化疗结束之后还是现在就可以喝
李世广医生
所有化疗结束后可以中药，化疗期间不建议用中药
患者
好的
李世广医生
好的
患者
李医生，出院后每天大便次数很多，六七次，感觉他刚上了厕所没两个小时又上厕所，是因为切肠道变短的缘故吗？以后大便都会这么频繁吗？
李世广医生
只要基本成型就可以，也可能是术后结构改变刺激的原因，后续可能会慢慢恢复
患者
好的
李世广医生
👌🏻
患者
在网上一查结肠癌中期，才能活3-5年，好焦虑啊一天到晚脑子全是这个事
李世广医生
大数据统计是这样，具体每个病人病情不太一样，积极治疗总体效果很好的
患者
医生能不能帮我看下可不可以从中医院治疗，中西医结合治疗靠谱吗，这几个专家简介选哪个比较好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李世广医生
中医我不太清楚，不过我们不是很建议化疗期间就用中药，起码化疗结束后再系统用中药调理身体
李世广医生
病人这种情况不属于疑难杂症，只是大病术后，不一定需要多高的医术，按照通用的肿瘤规范继续治疗就可以了
患者
好的，有点病急乱投医了，怕单纯化疗治不好，寻思有没有中西结合的方法呢，那就先化疗，结束后再用中药调理试试
患者
非常感谢李医生建议
李世广医生
👌🏻
李世广医生
身体状况恢复好一些，规范化疗
患者
好的，感谢医生耐心解答
李世广医生
👌🏻
患者
我最担心的还是化疗后副作用
李世广医生
大部分副作用都是可以用药减轻点，并且因人而异，很多人反应并不大
患者
太难接受了，化疗后能不复发，能跟正常人一样也行，就怕没有希望的那种，我现在特别悲观
患者
嗯嗯，非常感谢，后期有什么问题我在找您问诊
李世广医生
👌🏻
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