呕吐胆汁吐出后吐了一点点血怎么回事

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黄安娜 消化内科 主治医师
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问题描述:上周五晚喝了点酒其实不多,呕吐也不剧烈,胆汁吐出后吐了一点点血。一直稍微感觉有点不舒服,最近吃的都是清淡好消化的。我个人也是那种身体有一点不舒服反应就会特别强烈的,昨天去医院检查,验了血,血都是正常,胃蛋白酶原1偏高。(男,24岁)请问这个验血提示会是什么病呢,这么年轻不会就得萎缩性胃炎
分析及建议: 首先不要太过于紧张,我先给你科普一下胃功能检测每个值的含义,血清胃蛋白酶原水平反映了不同部位胃粘膜的形态和功能:胃蛋白酶原I是检测胃泌酸腺细胞功能的指标,胃酸分泌增多胃蛋白酶原I升高,分泌减少或胃粘膜腺体萎缩胃蛋白酶原I降低;胃蛋白酶原II与胃底粘膜病变的相关性较大(相对于胃窦粘膜),其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关;血清胃蛋白酶原I/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。你胃蛋白酶原1升高,考虑跟你喝酒,酒精引起胃黏膜急性损伤有一定的关系,目前不考虑的,需要时间的,我给你些建议,可以做个胃镜看看。
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咨询时间: 2023-03-24
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上周五晚喝了点酒其实不多,呕吐也不剧烈,胆汁吐出后吐了一点点血。一直稍微感觉有点不舒服,最近吃的都是清淡好消化的。我个人也是那种身体有一点不舒服反应就会特别强烈的,昨天去医院检查,验了血,血都是正常,胃蛋白酶原1偏高。(男,24岁)
请问这个验血提示会是什么病呢,这么年轻不会就得萎缩性胃炎吧
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黄安娜医生

你好,首先不要太过于紧张,我先给你科普一下胃功能检测每个值的含义

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患者

好的

黄安娜医生

血清胃蛋白酶原水平反映了不同部位胃粘膜的形态和功能:胃蛋白酶原I是检测胃泌酸腺细胞功能的指标,胃酸分泌增多胃蛋白酶原I升高,分泌减少或胃粘膜腺体萎缩胃蛋白酶原I降低;胃蛋白酶原II与胃底粘膜病变的相关性较大(相对于胃窦粘膜),其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关;血清胃蛋白酶原I/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。

黄安娜医生

你胃蛋白酶原1升高,考虑跟你喝酒,酒精引起胃黏膜急性损伤有一定的关系

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患者

哦哦那就是胃应该不是萎缩性胃炎是吧

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是暂时确实有一些损伤

黄安娜医生

目前不考虑的

黄安娜医生

你当地医院给你开了什么药?

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患者

没开药

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患者

让我等胃镜再说

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还没看到这个报告昨天,只看了血的报告

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患者

让我别吃辛辣的

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患者

但我感觉也过了挺久了,周六到现在胃黏膜还没修复呢

黄安娜医生

需要时间的

黄安娜医生

我给你些建议

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患者

下周三还有做胃镜的必要嘛

黄安娜医生

可以做个胃镜看看

黄安娜医生

用药和做胃镜之间是不矛盾的

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患者

好的

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患者

我最近感觉肚子也不舒服,和胃有关系吗

黄安娜医生

肚子具体怎么不舒服?

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胀气的感觉吧

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小时候有过肠梗阻,就是那种感觉,但是不是剧烈的疼痛,隐隐作痛那种

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对了,两年前做过胃镜是浅表性胃炎

黄安娜医生

嗯,这是很常见的,不严重,很常见

黄安娜医生

能排便吗?

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患者

能排

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患者

也有放屁

黄安娜医生

问题不大的,饮酒也会影响肠道功能

黄安娜医生

我再调整一下建议

黄安娜医生

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患者

这个就是我在想的,我以前吐的很厉害的时候也没吐过血,这是胃越来越差了吗

黄安娜医生

不能以此判断的

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患者

好的👌

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患者

我老在喝粥,反而不好是吧

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患者

我之前诊断过躯体症状障碍,也可能我觉得肠胃不行了,就越来越差

黄安娜医生

不好,特别不好

黄安娜医生

网络上很多的所谓的养生文章说,喝粥养胃,这些都是谣言来的,粥只适合于胃肠功能极度虚弱的人,如果像你这种情况长期喝粥的话,会导致胃废用,会出现功能的减退的,而且喝粥容易引起反酸反流。

黄安娜医生

有关系的,胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官,焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。

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患者

好的,谢谢医生

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患者

最后一个问题,医生吃了这些药,后面注意养胃的话需要喝中药什么吗

黄安娜医生

不建议喝中药

黄安娜医生

中药浓郁,反而刺激胃部

黄安娜医生

不客气的,希望我的分析建议可以给到你帮助,如果你还有什么问题,还可以随时问我的,我会详细为你分析的。

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患者

哦哦那平时需要注意些什么呢,因为害怕胃越来越差,喝酒其实也很少

黄安娜医生

按照这个生活饮食建议做

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患者

我感觉最近肚子不舒服,主要是肚脐稍左这一块疼,躺着按这里疼特别明显,我现在又害怕那里肠癌,要不要去做个肠镜啊😮‍💨

黄安娜医生

如果不按痛不痛?

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患者

也痛

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患者

我小时候得过肠梗阻手术过,不过在右侧,后面肠胃一直不好,经常估计是那种梗阻,气不转这些。基本上就是左边和右边疼。最近这些次肚子疼都是左边,所以我又担心是不是长东西了、不然怎么那么容易像是梗阻的疼

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患者

我大概四个月前做过全套的肿瘤标志物没有提示异常

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患者

疼的话就是疼的时候疼,不疼的时候是正常的。

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疼的是那种肠梗阻的疼我能感受到,只不过有时候不是很剧烈,我这些年也经常肠梗阻严重会去医院挂水。

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之前特别爱放屁,应该是消化不好,这两天不怎么放屁就开始疼了

黄安娜医生

痛的时候有没有想排便的感觉?

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没有

黄安娜医生

考虑有可能是肠道激惹痉挛引起的腹痛,下次出现这种情况,你试一下用热毛巾热敷,看是否会缓解

黄安娜医生

不要用手去按压

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患者

我就怕是肠癌,害

黄安娜医生

嗯,不用太过于担心

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患者

肠癌的疼会想排便吗

黄安娜医生

你下周三不是要去做胃镜吗?其实你可以申请做无痛的,然后把肠镜也一起做了

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患者

可以这样吗

黄安娜医生

不是的

黄安娜医生

可以的

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患者

好的,我还年轻,应该不会肠癌吧,唉

黄安娜医生

不考虑的

黄安娜医生

我能够理解你的担心,但是真的不用太过于紧张的

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好的,谢谢医生

黄安娜医生

不客气的😊

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医生您好,我今天正常吃药了,胃感觉一直在发出响声

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患者

而且吃东西感觉饱的很快,那我暂时不管,把药吃完再说吧

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还有一个就是好像饿的很快

黄安娜医生

你好,不好意思,今天值班,现在才看到信息

黄安娜医生

莫沙必利可以促进胃肠蠕动,有声音、饿得快都是正常的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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黄安娜 消化内科 主治医师
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