心跳一直有点快失眠脱发头疼头晕怎么回事
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🌺症状:
去年12月新冠后,心跳一直有点快,心脏不适
近四个月,失眠脱发,头疼头晕,脑雾、大脑不清晰,昏沉乏力
🌺经心内科,心外科,神内科检查
心电图:心率稍快
右心声学造影:可能存在卵圆孔未闭
经颅多普勒检测(TCD):双侧血流速度不对称
🌺服药:效果不大
养心定悸胶囊:15天,
美托洛尔缓释片:10天
心可舒片:10天
抗焦虑药:吃过两顿,头痛不舒服,停药
🌺目前症状还存在,该如何治疗?(女,31岁)
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患者
不存在
患者
失眠三个月后,喝了中药,失眠好了,但又开始脑雾昏沉,每天像没睡醒,乏力,做任何事都注意力难以集中
患者
不会减轻,只是入睡没以前困难了,但白天依然像没睡一样,昏昏沉沉,头疼脑雾
患者
尤其太阳穴憋的疼
患者
正常
患者
现在是运动或者走路快/负重后,就会突然头疼厉害,太阳穴疼,这是什么情况呢?跟经卢多普勒结果有关系吗?
患者
脑部需要再做进一步检查吗?
患者
头部核磁显示正常,就有点鼻窦炎
患者
心外科建议手术,但卵圆孔未闭跟脑雾,心率快没关系
患者
脑血管成像?这个检查具体是叫什么名字,脑部就做过核磁和经卢多普勒检测
患者
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患者
是这个检查吗
患者
再做这个检查?看脑血管是否堵塞?
患者
李大夫,我头疼脑雾昏沉这个情况,跟焦虑有关系吗?焦虑会引起这个轻度狭窄吗?
患者
经卢多普勒检测看不到颅内血管情况吗? 我平时压力大,会有焦虑,是有原因的焦虑,不是无故,但服用西药头疼厉害,喝的中成药心可舒片半个月呀没效果
患者
如果卵圆孔未闭直接做了手术,体内放的镍钛合金,以后还能做类似颅内血管或核磁的检查吗?
患者
李大夫,头颅--颈部CTA 用不用做? 这个脑部血管轻度狭窄如果是焦虑引起的,那喝抗焦虑药就能好了?还是说这是先天病理性问题
患者
李大夫,这个西药副作用大不大?一般抗焦虑的药都作用神经吧?谷维素之前也有,都是吃了太阳穴疼,现在睡觉基本没问题了,就是头疼脑雾,心率快
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
嗯嗯,这是这半年来做过的心率检查
患者
就是感觉心跳快和重,咚咚的,之前是运动/负重后就会呼吸困难和心脏疼,后来自我调节,估计不太焦虑了,呼吸困难和心脏疼好了,但运动后转移到会头疼了
患者
胸也会疼
患者
我是工作和婚姻压力太大
患者
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患者
我喝的下边这个缓释片,早晨半片,效果不大
患者
李大夫,这两个美托洛尔,哪个效果好呢,不行就换成上边那个?
患者
李大夫,我今早换了药,喝的是上边那个倍他乐克,我也还能感觉到心跳稍有点快,但最后一次测的心率是80,显示心律不齐,您说是不算快 那这个倍他乐克要喝到什么程度就能停药?
患者
我一运动/走的快/提东西后,以前会心脏疼,呼吸困难,心跳加速,现在是会立马头疼,这个也是焦虑会引起吗? 还是说属于卵圆孔未闭导致小血栓上了大脑才头疼?
患者
啊?那那个美托洛尔缓释片呢?也不能突然停药吗,我买了一盒喝完就停了
患者
美托洛尔缓释片是一天一次,半片,怎么减量呢?还得再买一盒减量还是换成倍他乐克直接再喝就行? 倍他乐克有一整盒,挺多的
患者
这个突然停会有啥副作用吗?喝到什么程度才叫心率正常了?
患者
那个心可舒片,医生当时让喝一次2颗,每日三次,喝了还有头疼脑雾,要不要按说明书写的来喝?说明书写的是一次4颗/3次
患者
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患者
减几天?
患者
不能直接换成倍他乐克喝吗?等喝的差不多,倍他乐克直接减药
患者
好,那就直接换药就行,倍他乐克最后怎么减量停药呢?
患者
目前心率还快,今天才开始用倍他乐克,早晚饭后各半颗,意思是明天起就开始先按正常喝,2周后变成早晚各1/4?再喝几天再减
患者
好的,最后是早也减成1/4? 如果中途有好转,那就不用服用两周,直接开始晚减1/4吧?
患者
第一次减量后,无不适,2周后开始减1/4,是指早上的减量吧?早和晚都按1/4的量喝,维持一段时间就可以停药,对吧?
患者
医生能不能这样,这个倍他乐克直接按一天一次,早半颗,晚不喝 喝够半盒后,早半颗变成1/4,喝完剩下半盒,停药
患者
懂了,减量只是晚上减,无不适后维持一段时间就停用
患者
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患者
李大夫,这个药是治疗焦虑症吗?也跟着一起喝?2片/3次? 麻烦这么久了,真的谢谢您
李玉芝医生
美托洛尔缓释片半片是23.5mg,改成倍他乐克,可以日服一片,分早上、晚上各半片服用,服用2周后可减去1/4片,成为早半片,晚上服1/4片,再服2周后,再减1/4片,成为早晚各服1/4片,2周后可再减1/4片,成为早上1/4片,维持一段时间后,如无什么不适表现,可以停服,也可日1/4片维持治疗
患者
好的,谢谢您,那我明天做个检查----核磁血管成像,然后心可舒片要继续喝吗?
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