心脏影增大了吗?

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何璐 心血管内科 医师
连江县医院
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福州市
问题描述:心脏影 增大了吗?(男,79岁)
分析及建议: 心脏和肺的比例,可以看出心脏增大了,血管周围一圈白色那就是钙化,说明血管硬化了,这个你可以去电脑上收下,心脏血管最精确的是冠脉造影,其次冠脉cta,接下来胸部增强ct,然后就是胸部ct,引起心脏增大的原因可以说一本书,这个本来就可以没有症状,很严重了才有症状,可以说是冠心病的病理基础,那个片子下肺再传来我看看吧,没看到明显肺部感染,这个比较转科的问题,我也不太懂,最好咨询下呼吸科医生,先寒颤,寒颤的原理就是产热,我不同意是打退烧针导致发抖的,你可以不接受我的意见,针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议去看看心理科,你的问题不属于我执医范畴。
咨询时间: 2016-11-22
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患者

心脏影 增大了吗?(男,79岁)

何璐医生

你好,请问是你本人吗?请把相关检查让我看下

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患者

刚才咨询发烧心梗的

何璐医生

嗯,有增大

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患者

刚才的咨询不能继续说了

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患者

为什么你可以看出来?

何璐医生

问的太多了,超过时限了

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患者

还有冠脉和血管的情况

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患者

嗯嗯,我知道,

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患者

冠脉和血管的情况你怎么也看出来?

何璐医生

心脏和肺的比例,可以看出心脏增大了,血管周围一圈白色那就是钙化,说明血管硬化了

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患者

报告里面都没有提及

何璐医生

这个你可以去电脑上收下

何璐医生

报告单你拍来看下呗

何璐医生

钙化血管长什么样

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患者

心脏彩超会看的更清楚吗?

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患者

我发了吧?

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患者

编号16

何璐医生

彩超只有报告单,上面截图就一张,

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患者

您的意思是胸部CT会更清楚?

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患者

有的心内科医生说胸部CT看不清楚心脏血管情况,

何璐医生

这样穿过来我看,ct会更清楚些,看血管ct清楚,看心脏内部结构要看彩超,没什么可比性,看的东西补一张

何璐医生

不一样

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患者

为什么心脏会增大?

何璐医生

心脏血管最精确的是冠脉造影,其次冠脉cta,接下来胸部增强ct,然后就是胸部ct

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患者

是疾病还是年纪大,或是锻炼的缘故?

何璐医生

引起心脏增大的原因可以说一本书

何璐医生

不是锻炼

何璐医生

年纪大是一个

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患者

是突发的原因,还是常年就是心脏增大?

何璐医生

这个是慢性的

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患者

为什么会没有症状

何璐医生

这个本来就可以没有症状,很严重了才有症状

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患者

那这个ct可以看出拍片时已经心梗了吗?

何璐医生

不能

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患者

哦哦

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冠脉硬化就是冠心病吗?

何璐医生

不是

何璐医生

可以说是冠心病的病理基础

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患者

年纪大的血管都会硬化吗?

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患者

有肺部感染吗?

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患者

有横纹肌溶解吗?

何璐医生

会,传过来的片子没有看到明显的肺部感染,有没有横纹肌溶解不清楚

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患者

双下肺有小面积肺部感染吧?

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患者

肿瘤引起的发烧会烧到40℃吗?

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患者

好晚了,您先休息

何璐医生

那个片子下肺再传来我看看吧

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何璐医生

没看到明显肺部感染

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患者

肿瘤引起的发烧会烧到40℃吗?

何璐医生

有可能

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患者

气管里痰吗?

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患者

气管里有痰吗?

何璐医生

看不出来

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患者

间质性改变是什么意思?

何璐医生

这个比较转科的问题,我也不太懂,最好咨询下呼吸科医生

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患者

哦哦

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患者

心脏增大是心脏功能不好的意思吗?

何璐医生

不是

何璐医生

就是结构改不,看不出来心功能

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患者

冠脉硬化是迟早都会心梗的意思吗?

何璐医生

不是

何璐医生

这个不一定

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患者

运动员的心脏不会比常人的心脏大吗?

何璐医生

不会

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患者

发烧前一天走了五公里,是不是运动量太大了,水分没有补充够,吹了风,也会引起发烧?

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患者

为什么注射赖氨匹林后会全身发抖?

何璐医生

发热前会寒颤,就是通常说的发抖,病人因为寒颤,发热,所以打退烧针,不是打退烧针导致发抖,打退烧针挺多过敏,怎么会发抖

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患者

打赖氨匹林前医生就说了会出汗发抖

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患者

打之前没有发抖,总共打了两次,两次都是打了之后同时发抖和出大汗

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患者

医生说是冷得发抖

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患者

烧退了,冷得发抖

何璐医生

先寒颤,体温才会升上去,

何璐医生

寒颤的原理就是产热

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患者

打针前是会量体温的,量体温的时候没有发抖的。

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患者

量体温后发现体温上升,打了赖氨匹林

何璐医生

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患者

打其他退烧针没有发抖

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患者

您有用赖氨匹林的经验吗?

何璐医生

我不同意是打退烧针导致发抖的,你可以不接受我的意见

何璐医生

没有,我们医院现在还没有这么高级的药

何璐医生

我要去看一个病人,先离开下

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患者

赖氨匹林是高级的药物?当地医生说赖氨匹林是这里的常用药。医生是承认打赖氨匹林会发抖,打之前和打之后都承认的,量体温时护士都在场。

何璐医生

我们这里没有

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患者

发烧前一天走了五公里,是不是运动量太大了,水分没有补充够,吹了风,也会引起发烧?

何璐医生

他们都承认了,你还来质询什么?我说不会你又不相信,不知分你想得到什么答案

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患者

您刚刚说要去忙,先去忙吧

何璐医生

不知道你想得到什么答案

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患者

抱歉让你不高兴了

何璐医生

我先去忙下

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患者

我是不理解为什么明知会发抖,还要对老年人用会发抖的药物,我是怕伤身体,出大汗,被子下都是汗,年纪又大,没有医学经验的人看到这种情况是惊恐的。

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患者

不是我要去追究什么,事情已经过去一年了,要追究早去追究了,何必等到现在,而是我当时被吓到了,这一年以来天天做恶梦,出汗口渴。

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患者

我知道站在医生的角度我这种心态是讨人厌的。

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患者

可是我自己又何尝没有收到心理折磨

何璐医生

建议再网络上输入,生理学 发热,这个是一章关于发热的章节,我不可能在这里和你讲课,看了你就懂了,发烧40°,再烧下去会烧坏脑子,最快的方法就是让病人通过排汗来散热,使得体温下降,西医里没有讲什么流汗,流坏身子的,

何璐医生

我觉得你要去看看心里科,你就是再问一百个问题,也觉得不了你心里的结。

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患者

当时住院没有可以更换的病服,病服用完了,是用的卫生纸给他垫在湿衣服下面的,是在市三甲医院,我是深深自责自己没有给他好的医疗待遇

何璐医生

这个在我们医生眼里都是小事,在救命的时候,哪还管的了,什么病号服还是卫生纸,这有什么影响吗?这个不用和我说,心里方面我不专业,开导不了你,你这样的心态,不到你自己没法好好生活,你身边的人也受你影响,老人最主要的死心是急性心梗,和你纠结的这些小事都没关系,不知道你是什么过不去了

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患者

第一天晚上,不是第二天心梗后啊

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患者

不说了。

何璐医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议去看看心理科,你的问题不属于我执医范畴

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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何璐 心血管内科 医师
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