医生您好，我胸闷气短有半个月的时间...
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患者
医生您好，我胸闷气短有半个月的时间，鼻子也一直不是很通气，1月初严重的几天晚上躺不下去尤其平躺感觉压得慌，最近没有用别的药就是用的过敏性鼻炎的药。最近感觉好一些但还是会一阵一阵气短深呼吸，难受的时候鼻子堵塞都比较厉害。我做的检查：心肌三项，nt心脏彩超，心电图。holter，肺功能，10月份做了胸部平扫（无事16年做过肺结节原位癌）。您看可以排除心脏的疾病吗？（女，39岁）
肺功能也没事。没找到记录。甲状腺也没事。鼻子也做了ct
检查应该全了吧
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张硕医生
您好，我是心血管内科副主任医师 张医生。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张硕医生
您好，我再详细问一下您的症状
张硕医生
胸闷发作是活动时，休息时？
患者
我今天还跳操了呢，运动后反而感觉很舒服，鼻子也通一些，没觉得难受。胸闷之前1月初严重，是休息的时候，最近倒没觉得闷，就是气短鼻子不通需要深呼吸偶尔，一般发作的时候鼻子不通在晚上8-12点左右睡着和睡醒都没事
患者
最近睡觉也可以平躺了，1月初的时候严重躺不下睡不着就总失眠，恶性循环，我自己本身也比较紧张。焦虑
患者
血压一直正常，心率还不快60多70多。有时候会有点心慌一般在睡觉躺下的时候
张硕医生
按照您症状描述，不太象冠心病。动态心电图正常，考虑症状还与鼻炎相关。
张硕医生
失眠有的时候也会出现症状
张硕医生
结合目前症状，化验，检查，现在基本上可以排除冠心病，心律失常
张硕医生
但是如果症状出现变化，或者其他不适，还是要积极应对，不适随时就诊。
张硕医生
如果存在焦虑，睡眠不佳情况，必要时心理科随诊
患者
好的，那我目前就按照鼻炎的情况治疗，积极锻炼看看情况是吧。心脏问题目前可以排除，还有必要做冠状ct吗
患者
另外10月份做过胸部平扫，胸腔应该也没有问题吧，不用再查了吧
患者
有时候还感觉气往下坠，先一个一个排除吧，看看心脏有没有什么问题
张硕医生
从目前症状看，不太象冠脉问题。如果不放心，也可以考虑做一个冠状动脉CT，除外一下。
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