10天宝宝呕吐了三次经常吐泡泡大便偶有奶瓣正常吗

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丁佑铭 新生儿科 主任医师
沿河县妇幼保健院
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问题描述:宝宝出生第10天,昨天吐过一次奶,今天吐了三次。也经常吐泡泡。大小便正常,大便偶有奶瓣。睡觉的时间比较多,毕竟是新生儿,我也不知道是属于正常现象还是因为其他原因比较嗜睡。这几天房间里开空调偶尔会打喷嚏。这样是感冒了,还是肺炎呢?(女,0个月)
分析及建议: 可除外中枢性呕吐。奶量正常,确定安静时呼吸频率在40~45次/分,只是近2天因喷嚏、腹泻、呕吐,则可考虑为:胃肠型感冒(喉咙无痰响、无鼻阻,偶有吐沫,故暂不考虑肺炎)。最好是现在自己摸一下即知晓。很简单,用伸直的右食指平放在头顶部,向前额方向滑动,就能触及到前囟门,只要是平或微凹陷就Ok。但深凹则可能是脱水大脑发育不良。完全有可能。颅内压正常,可以排除中枢性呕吐。空调时尽量使用微风或风向朝上为妙。细心观察。注意将宝宝头偏向一侧,防呕吐窒息。必要时看当地新生儿科医师。
咨询时间: 2020-05-06
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宝宝出生第10天,昨天吐过一次奶,今天吐了三次。也经常吐泡泡。大小便正常,大便偶有奶瓣。睡觉的时间比较多,毕竟是新生儿,我也不知道是属于正常现象还是因为其他原因比较嗜睡。这几天房间里开空调偶尔会打喷嚏。这样是感冒了,还是肺炎呢?(女,0个月)

丁佑铭医生

你好!宝宝今天为生后10天,大便正常吗?

丁佑铭医生

你好,宝宝还有其他症状?

丁佑铭医生

宝宝精神反应怎么样?

丁佑铭医生

请问,宝宝是足月儿?是剖宫产?

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患者

顺产,40周生

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大便一般是这样的

丁佑铭医生

宝宝出生时羊水清吗?哭声宏亮吗?有无窒息抢救史?

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出生没见医生说异常,一切都正常

丁佑铭医生

一天几次大便?

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患者

精神也还不错,一天大概也都是四五次大便

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患者

主要是母乳喂养,有时候亲喂有时候瓶喂

丁佑铭医生

宝宝出现呕吐症状是出生当天还是近2天才开始的?

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患者

昨天开始,昨天一次,今天三次

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患者

刚才的那次吐得最多,都有点喷出来的状态

丁佑铭医生

宝宝大便有奶粘液及奶瓣,有无酸臭味?

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今晚洗了澡,头发干之后就亲喂喂奶,感觉吃得也还可以,刚才吐了一次,然后用瓶喂只喂得20毫升,放下睡的时候没多久就吐了

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患者

大便没有酸臭味

丁佑铭医生

呕吐2天呈加重现象,且有喷嚏,口腔吐沫,呼吸快不?有无呛奶?

丁佑铭医生

可以用右食指平行轻轻触摸宝宝前囟门,看看张力怎么样?可除外中枢性呕吐!

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患者

有时候有干呕的现象。呼吸就是吃奶的时候会快一些

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患者

今天社区医院的医生上门访问,没见说囟门有什么问题么

丁佑铭医生

奶量正常,确定安静时呼吸频率在40~45次/分,只是近2天因喷嚏、腹泻、呕吐,则可考虑为:胃肠型感冒(喉咙无痰响、无鼻阻偶有吐沫,故暂不考虑肺炎)。

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她鼻孔里有点鼻屎,但是没办法清理出来

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肠胃型感冒是由于什么引起的呢?跟我开空调有关系吗医生

丁佑铭医生

今天社区医院的医生上门访问,可见亲手检查了囟门而没有什么问题吗?最好是现在自己摸一下即知晓。

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患者

我不太会摸,我试试看

丁佑铭医生

与所处的空间当然相关联,室内温度、湿度及通风丶采光都有定关系。

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患者

今天医生来的时候量过囟门,那应该也是摸过吧,我自己摸感觉囟门都没动,不会摸

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患者

好的,那我明天继续观察一下。哦,医生,我昨天上午和今天上午都有在阳台给她晒太阳,掀开衣服晒,会不会是因此着凉了

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因为之前也没见吐奶,就昨天开始吐

丁佑铭医生

很简单,用伸直的右食指平放在头顶部向前额方向滑动就能触及到前囟门,只要是平或微凹陷就Ok!但深凹则可能是脱水或大脑发育不良。

丁佑铭医生

完全有可能!

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患者

是微凹的

丁佑铭医生

那就好!颅内压正常可以排除中枢性呕吐。

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患者

那估计原因可能出在这里,因为除了晒太阳,偶有风吹。而且室内吹空调她也会打喷嚏之类。估计是肠胃着凉了

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哦,这样……

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患者

那我明天继续观察!谢谢医生了!

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患者

这么晚真是打扰了!!

丁佑铭医生

空调时尽量使用微风或风向朝上为妙!不用客气!细心观察!注意将宝宝头偏向一侧防呕吐窒息!

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患者

谢谢医生!!

丁佑铭医生

晚安!

丁佑铭医生

不应当这样!夜间请留心宝宝状况!辛苦了做父母的你们!必要时看当地新生儿科医师!谢谢!

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患者

谢谢医生谅解!我一定留心!

丁佑铭医生

好的!

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丁佑铭 新生儿科 主任医师
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