胃溃疡巨大做活检出来有少些癌细胞要怎么做

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刘海英 消化内科 主治医师
四川省科学城医院
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问题描述:57岁 胃溃疡巨大 做活检出来 有少些癌细胞 这种情况现在要怎么做(女,57岁)
分析及建议胃镜报告和活检报告,您这个情况还是要考虑胃癌嘞,要么直接手术要么就再做胃镜取病理,您这个做手术估计胃要全切或是切大部分,嗯,病灶比较大,应该是进展期胃癌中期靠后可能性大,没出血没梗阻所以没症状,至少中期,哪再次等病理吧,就你目前给我看的胃镜腹部CT,他胃癌诊断应该是没问题的,大,确诊就看病理了,其他都可以,胃癌手术后5年生存率还是高,只是取到的癌细胞成分少,但是它病灶有那么大,影像学提示周围还有淋巴结,这个就不能算早了,这就是胃肠道肿瘤的隐匿性,一般有点儿症状都是进展期,早期没有任何症状,几乎都是体检发现的,我们现在早癌筛查年纪45岁,根据术后病理看要不要追加化疗,因为胃周还有淋巴结待排。
咨询时间: 2024-04-13
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57岁 胃溃疡巨大 做活检出来 有少些癌细胞 这种情况现在要怎么做(女,57岁)
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刘海英医生

胃镜报告和活检报告呢

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这些都是化验的结果

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刘海英医生

您这个情况还是要考虑胃癌嘞

刘海英医生

要么直接手术要么就再做胃镜取病理

刘海英医生

您这个做手术估计胃要全切或是切大部分

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患者

意思还是有点严重吗

刘海英医生

刘海英医生

是的

刘海英医生

病灶比较大

刘海英医生

应该是进展期胃癌中期靠后可能性大

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问题他自己没有哪里不舒服了

刘海英医生

有可能的

刘海英医生

没出血 没梗阻所以没症状

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像这种应该是早期的了

刘海英医生

刘海英医生

他这个不早了

刘海英医生

至少中期

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患者

我们又从换了个医院 又从做活检还在没有出结果

刘海英医生

哪再次等病理吧

刘海英医生

就你目前给我看的胃镜及腹部CT

刘海英医生

他胃癌诊断应该是没问题的

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胃癌几率还是大

刘海英医生

刘海英医生

确诊就看病理了

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那么他抽血那些了

刘海英医生

抽血除了营养状态稍微差点儿

刘海英医生

其他都可以

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像这种是做手术了

刘海英医生

胃癌手术后5年生存率还是高

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我还以为活检那张癌细胞少

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应该是早期

刘海英医生

只是取到的癌细胞成分少,但是它病灶有那么大

刘海英医生

影像学提示周围还有淋巴结

刘海英医生

这个就不能算早了

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为什么早期没有反应了 到现在反应都不大 只是轻微的疼

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为什么会那么严重了

刘海英医生

这就是胃肠道肿瘤的隐匿性

刘海英医生

一般有点儿症状都是进展期

刘海英医生

早期没有任何症状

刘海英医生

几乎都是体检发现的

刘海英医生

我们现在早癌筛查年纪45岁

刘海英医生

有家族史40岁

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患者

那么做手术给可以全部把病灶切出了

刘海英医生

刘海英医生

根据术后病理看要不要追加化疗

刘海英医生

因为胃周还有淋巴结待排

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患者

你的意思胃是一个问题 淋巴结又是个问题嘛

刘海英医生

淋巴结要警惕是不是转移

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像这种们面积还是有点大了

刘海英医生

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像这种情况是先打化疗 还是做手术了

刘海英医生

如果周围淋巴结考虑转移,就建议先新辅助化疗再做手机更好

刘海英医生

如果淋巴结不考虑转移,就可以看看直接先切了,后面根据术后病理再看。

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患者

好 谢谢

刘海英医生

👌

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抽血那些看不出来有患癌的迹象嘛

刘海英医生

有的肿瘤不分泌

刘海英医生

就是查不出来

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患者

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患者

在帮我看一下这个

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患者

今天才出的结果

刘海英医生

考虑存在淋巴结转移

刘海英医生

而且淋巴结还比较大

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患者

只是胃里面在在去转移了 别处给有转移的

刘海英医生

目前看腹腔只是存在淋巴结转移,没有看到明显的其他重要脏器转移,头胸部还得除外一下。

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患者

哦哦 好 像这种做手术全部把这些淋巴结切出 后期给会出现了

刘海英医生

切的时候根据是要清扫淋巴结的。

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