腿上一个给痣医生说要切除是黑色素瘤吗

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曾值 肿瘤内科 医师
重庆医科大学附属第一医院
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重庆市
问题描述:爸爸腿上一个给,医生说要切除,您看是黑色素瘤吗(男,55岁)
分析及建议: 皮肤镜表现:弥漫性棕色和黑色结节,常见于Spitz样肿瘤。对于50岁以上患者,皮肤镜下观察到皮损呈增生性表现:周条纹状和结节状、弥漫性棕色和黑色结节,均应予切除。这种表现可能是黑色素瘤的非典型表现。活检一般建议完整切除,不建议穿刺活检或局部切除,部分切取活检不利于组织学诊断和厚度测量,增加了误诊和错误分期风险。建议完整切除送病理诊断,这个颜色和皮肤镜下的表现不好。从颜色和皮肤镜检查来说,有黑色素瘤的可能。早期不会影响寿命,完整切除即可。往痣的外周扩大0.5-1cm切除,看这些不能判断的。
咨询时间: 2021-03-03
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爸爸腿上一个给痣,医生说要切除,您看是黑色素瘤吗(男,55岁)
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曾值医生

你好,皮肤镜表现:弥漫性棕色和黑色结节,常见于 Spitz样肿瘤。

曾值医生

对于 50 岁以上患者,皮肤镜下观察到皮损呈增生性表现:痣周条纹状和结节状、弥漫性棕色和黑色结节,均应予切除。这种表现可能是黑色素瘤的非典型表现。

曾值医生

这个痣存在多久了?有什么变化吗?

曾值医生

活检一般建议完整切除,不建议穿刺活检或局部切除,部分切取活检不利于组织学诊断和厚度测量,增加了误诊和错误分期风险。

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七八年了

曾值医生

建议完整切除送病理诊断,这个痣的颜色和皮肤镜下的表现不好。

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不好是吗

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如果恶性这个影响寿命吗医生

曾值医生

对,从颜色和皮肤镜检查来说,有黑色素瘤的可能。

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好的我清楚了

曾值医生

早期不会影响寿命,完整切除即可。

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完整切除是怎么个手术

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把痣都切了是吗

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还是扩大切除

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这个怎么判断早期

曾值医生

往痣的外周扩大0.5-1cm切除

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这样单纯看不能知道是不是早期是不是

曾值医生

看这些不能判断的

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黑色素是不是很恶

曾值医生

是的呢,黑色素瘤属于一种高度恶性肿瘤,主要在于转移能力比较强。

曾值医生

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曾值医生

这几张图片属于黑色素瘤非典型表现,您父亲的痣和第三张有点儿像。所以,切除活检的必要很大。

曾值医生

不要穿刺,不要部分切除!

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嗯,切除

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肯定切了这次

曾值医生

👌

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我现在觉得真的吓死

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会不会危及生命的

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近期体检肺脑ct没事,全身做了几个彩超也没事

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是不说明没远端转移

曾值医生

早期不会影响寿命哈,切除活检后咱们再决定是否需要做进一步检查

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就是没查过腿的ct

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行,我也是慌张了

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您说七八年了还有早期的可能吗

曾值医生

您把CT和彩超检查结果发给我看看呢

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我在路上我回家拍照片给您

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我在成都,过两天让爸爸过来我去医院找您

曾值医生

黑色素瘤比较常见的转移部位是淋巴结,肺和脑。如果这些部位都没问题,应该是早期。

曾值医生

我是肿瘤内科医生,切除活检建议去华西医院烧伤整形外科门诊,陈俊杰

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太谢谢您了

曾值医生

或者皮肤科门诊

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那我回家发给您报告

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嗯嗯行,谢谢您

曾值医生

好的👌🏻

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😭

曾值医生

不担心,还不一定是黑色素瘤哈。即便是,之前检查结果都正常的话,应该是早期,不会影响生命

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这是今天拍的脑和肺

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去年九月体检也拍过一次,也是正常的,其他彩超的在家

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我一会到家拍了发您

曾值医生

这些结果都正常哈。但是没有扫描肺部。

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家里有,我回去发

曾值医生

👌

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曾医生您看下

曾值医生

稍等一下

曾值医生

目前的检查结果没有大问题哈,后续注意观察胆囊和前列腺。

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胆囊和前列腺可能是什么问题曾医生

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还约了这个月15号胃肠镜检查

曾值医生

胆囊的问题可能是慢性炎症,前列腺的情况彩超不能明确,但一般来说最常见的原因是良性前列腺增生

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好的好的,前列腺做哪些检查可以明确诊断

曾值医生

排小便有异常吗?

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他说没有

曾值医生

没症状的前提下暂时可以不用进一步检查哈。后续复查的话,首选的影像学手段是前列腺核磁共振检查

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嗯嗯,行

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这个目前有恶性可能没

曾值医生

👌

曾值医生

可能性很低,前列腺癌多为低回声

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行,这次切那个痣的时候一起查一下

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哎,好难啊

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各种问题

曾值医生

不用担心哈,这些检查结果其实没得大问题。上了年纪都会有点儿小问题,但这些情况都不提示肿瘤

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嗯谢谢您曾医生,您很负责任

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患者

那我们先解决那个痣,有问题我再联系您

曾值医生

要得。记得完整切除哈,保险起见,往外周扩切至少1cm。

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嗯嗯,记下了曾医生

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患者

还想问下如果看看腿有没有转移,做什么检查

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患者

我们其他部位的检查有,可是腿没查过,感觉很危险啊

曾值医生

检查下腹股沟和腘窝淋巴结彩超哈

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患者

嗯嗯好的

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谢谢您

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太感激您

曾值医生

不客气的哈,有问题联系

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曾医生我再啰嗦下,我不想让爸爸知道现在,彩超的话如果有转移他就知道了

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能不能做核磁或者ct不能立马出结果的

曾值医生

可以先做切除活检,有问题再说后续检查。你觉得呢?

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患者

行行

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患者

💝

曾值医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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