胆结石胆囊炎做胆囊切除局灶区腺上皮异型怎么治疗
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患者
2月25日，因胆结石胆囊炎做胆囊切除，活检提示局灶区腺上皮异型，建议随访观察。我患胆结石吋间久，无家族病史，今天刚出院，市级三甲医院，对上皮异型不理解，是癌吗？如何冶疗（男，47岁）
张昆医生
你好，感谢你的信任，很高兴为你解答，我是肝胆外科张医生
张昆医生
麻烦把病理检查结果发过来我看下
患者
无法发，病理提示，局灶区腺上皮轻度异型
张昆医生
图片因隐私问题无法显示
张昆医生
按照这个图片提示就可以发了
张昆医生
轻度的异性增生不属于癌
张昆医生
但是逐渐发展有癌变的可能
患者
胆囊已切除，病情以后还会发展吗？
张昆医生
长期慢性胆囊炎会引起胆囊局部组织细胞发生改变，所谓异型就是区别于该部位正常的细胞形态
张昆医生
不会了
张昆医生
胆囊已经切除了，也就是打个比方，在种子还没发芽的状态下已经把它消灭了一样，所以不会再出现
张昆医生
我这样说你能明白吗？
患者
胆囊切除手术不彻底，或胆汁及手术污染物会转移病困吗
张昆医生
整个胆囊全部都切除了，所以是彻底的，另外目前不是肿瘤，所以不存在转移，第三，肿瘤是通过血液和淋巴系统转移的。所以不用担心
患者
如果是癌，病理报告怎样提示？我实在是担心
张昆医生
如果是癌的话，报告会直接写胆囊腺癌或者其他类型的癌，浸润到哪一层，然后建议做免疫组化
张昆医生
可以理解，不用担心
张昆医生
目前术后几天了，恢复的怎么样？有没有什么不舒服？
患者
星期一做的，今天医生让出院，我体质好恢复的还可以，暂时都还正常。
张昆医生
嗯嗯，那就好
张昆医生
有一些饮食方面的注意事项，供您参考，希望能对您有一点帮助 1、规律饮食，定时三餐；细嚼慢咽，拒绝狼吞虎咽；一日三餐，搭配均衡。 2、尽量少吃辣椒、生蒜等刺激性强的食物或辛辣食品 3、高胆固醇类食品如：鸡蛋黄、肥肉、海鲜，动物内脏等食品不吃或少吃。 4、产气食物，像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物，如柿子等也少吃为宜。 5、新鲜的水果蔬菜，多进食，补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。 6、注意休息，尽量不要熬夜，调整心态，保持良好心情。 希望能帮到您。
患者
这种情况，如果不切除胆囊，一年后会发生病变了
张昆医生
不一定，但是尽早手术肯定更好
患者
胆囊切除后，胆管结石如何预防？
张昆医生
主要就是注意饮食
张昆医生
可以适当吃点消炎利胆片
张昆医生
建议术后吃三个月，吃两周停两周
患者
什么是重度异型
张昆医生
[自动回复]您好，现在在忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅
张昆医生
异型增生的病理诊断主要依赖于细胞核的异形性，异型性由于化生程度同肿瘤细胞形态组织结构与相应组织相比同程度差异病理种差异称异型性
张昆医生
重度异型表示癌变可能更高
张昆医生
请问还有别的问题吗
患者
没有了，只要切除胆囊后问题解决了，我就放心了
张昆医生
嗯嗯，好的
张昆医生
那上面的饮食注意事项你最好截图保存一下，有时间的话慢慢看一下，这个应该对你会多少有一定的帮助
患者
好的
张昆医生
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