崴脚了红肿不厉害怎么办

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宋克伟 关节科 主治医师
青州市中医院
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问题描述:10月21日崴脚了,当时红肿不厉害拍片没骨折,开了活血化瘀的药就回去休息了没固定也没完全制动,偶尔下床,第三天脚踝不弯曲可以走路了,结果一个月还没好,脚踝弯曲疼,40天后找个医生看光片说是脚踝内测胫骨尖受伤了,然后就下地拄拐,没有固定,目前又一个月了昨天试着下地今天脚踝内测骨头按压疼。(男,24岁)
分析及建议: 您好,单从片子看内踝尖有很小的撕脱骨片
咨询时间: 2023-01-07
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患者

10月21日崴脚了,当时红肿不厉害拍片没骨折,开了活血化瘀的药就回去休息了没固定也没完全制动,偶尔下床,第三天脚踝不弯曲可以走路了,结果一个月还没好,脚踝弯曲疼,40天后找个医生看光片说是脚踝内测胫骨尖受伤了,然后就下地拄拐,没有固定,目前又一个月了昨天试着下地今天脚踝内测骨头按压疼。(男,24岁)
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宋克伟医生

您好,单从片子看内踝尖有很小的撕脱骨片

宋克伟医生

内踝疼痛明显么

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患者

你好宋医生,目前内踝大骨头下面按压疼,走路踮脚尖的话大骨头下面有跟筋疼

宋克伟医生

按理来说这种小的撕脱骨折一般得三个月左右才完全恢复

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患者

宋医生,撕拖骨片再哪里,,能标记一下么,这种要不要治疗,

宋克伟医生

不用治疗

宋克伟医生

在内踝尖一点点

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患者

一开始没在意,没有完全制动有影响么,,

宋克伟医生

主要是少活动

宋克伟医生

现在可以下地走路 就是避免剧烈运动就可以

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患者

我觉得,已经70多天了,昨天想走走,架拐走了一会,今天感觉内踝有点不舒服,

宋克伟医生

没什么大问题

宋克伟医生

可以适当外用点儿扶他林软膏

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患者

刚去医院看了下,他说要不也就在查个 CT什么的,摁压内踝大骨头下方一点微痛,

宋克伟医生

做ct意义不大

宋克伟医生

实在想做的话可以做个核磁看一下

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患者

宋医生,我这一直没固定会不会恢复的慢

宋克伟医生

过早的下地活动 恢复会慢一些

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患者

因为一开始肿胀不明显,也没有瘀血,就没在意,天天也是躺着休息,但是偶尔有下床,四十天后才贴膏药,拄拐保护了3周,

宋克伟医生

再观察20天看看

宋克伟医生

先少活动

宋克伟医生

没啥大问题 就是恢复慢一些

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患者

一直在拄拐,昨天洗衣服什么的,脱拐站里了时间长了,今天拄拐也没感觉不舒服,但是刚才看的时候医生嗯这脚踝内测有点疼,

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患者

尽量卧床休息是吧,

宋克伟医生

是的

宋克伟医生

稍微有点儿疼不用管它

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患者

内踝尖那个是软骨还是硬骨头,

宋克伟医生

就是骨头 不是软骨

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患者

目前脱拐站里没事,就是走路不行,抬脚的话脚踝内测疼

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患者

一开始崴脚后几天就能瘸着走,也没事,脚踝不弯曲,现在想正常走弯曲不行,

宋克伟医生

先少活动吧 再观察20来天

宋克伟医生

毕竟还不到时间

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患者

宋医生,目前是不是还拄拐下地稳妥些,

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患者

昨天走感觉距腓前韧带疼,今天好多了,但是内踝不舒服,因为最近这一个月这个脚基本上没下地,

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患者

宋医生,这种保守治疗的话撕拖骨折能长好还是剥离了也不用管他,

宋克伟医生

可以长好的

宋克伟医生

疼痛不明显可以不用拄拐了

宋克伟医生

现在就避免剧烈运动就可以 其他没有太多需要注意的

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患者

一直没敢走,脱拐还不行,

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患者

脚没劲,

宋克伟医生

那就循序渐进的

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之前瘸着走脚趾是蜷缩的,目前感觉下图的地方不舒服,

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患者

现在脚趾伸展开感觉脚底筋紧,,,

宋克伟医生

那是很久没有下地活动导致的

宋克伟医生

慢慢活动开了就好了

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患者

宋医生,晚上睡觉有时候伤脚抽筋疼,还有就是躺着打哈欠伸腿脚踝内测大骨头下面肌肉疼怎么回事,

宋克伟医生

撕脱骨折还没有愈合呀

宋克伟医生

所以说活动时会有疼痛不适

宋克伟医生

不要再卧床了 下地活动就可以 不然肌肉容易萎缩

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患者

好的,我怕活动早了会二次损伤,所以我基本上都在卧床,必要的时候才拄拐下地。伤脚不受力,

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患者

昨天是第一次活动,今天感觉脚踝内测疼,吓得我慌的一笔,,

宋克伟医生

没问题的

宋克伟医生

循序渐进的下地活动就可以

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患者

10月21日崴脚,没固定跟完全制动拖拉到了12月初,后来才制动了三周,。感觉时间不够,不敢活动,

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患者

一开始下地站里脚面什么都是疼的,现在好多了,就是脚踝活动还是受限,

宋克伟医生

嗯嗯

宋克伟医生

慢慢就好了

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患者

现在脚踝弯曲受限能做弯曲锻炼么,弯曲下图疼,

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宋克伟医生

上下活动是可以的

宋克伟医生

暂时不能左右活动

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患者

宋医生,脚没有固定,有时候会不自觉的左右摇摆,目前还需要固定么,

宋克伟医生

没必要固定了

宋克伟医生

只要不刻意去左右活动就行

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患者

么有,下床我还再拄拐,睡觉的时候有可能会左右摆动,宋医生,即便是有撕拖骨折目前应该长的也差不多了吧,稍微活动疼痛一般不回二次损伤把,就是现在小腿细了,

宋克伟医生

不会的 细了就是有点儿肌肉萎缩了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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宋克伟 关节科 主治医师
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