两次开腹手术伤口流水不愈合咋办

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朱继勇 普外科 主治医师
恩施市中医医院
好评 4.8
接诊量 3.7千
同行认可 100
可开处方
从业26年
专业有效
耐心细致
问题描述:两次开腹手术伤口,流水不愈合,初次阑尾炎,腹腔镜手术,其中取阑尾口,流水不愈合。半年之后,进行开腹探察手术,也没查到原因,剩最后一点,流水不愈合,不发烧,从发病到现在有两年多的时间。现在一直流水。(女,15 岁)
分析及建议: 一直流水,不愈合,多半还是没有找到原因的。可能原因,粪石掉落在腹腔或者切口里面了。肠瘘。某些特殊感染,比如结核,放线菌感染。某些异物,比如钛夹,套扎圈,线头,纱布等等,几年了,应该有瘘管了。实在不行,只有窦道切除术,腹壁也没有大的淋巴管,比如钡剂灌肠,口服美兰,与体位有关系。只能这样观察一下,再说。现在这个部位,里面就是盆腔了。下面的内脏依次是膀胱,子宫附件。通过膀胱打美兰,看伤口有没有染色。脐尿管就是连接膀胱和肚脐的一根管道。出生以后大多数就闭合了,不通了。简单说就可是尿从伤口流出来了,这种可能性比较小。但是腹腔镜手术,穿刺置管,损伤,也不能完全排除。
咨询时间: 2021-08-11
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两次开腹手术伤口,流水不愈合,初次阑尾炎,腹腔镜手术,其中取阑尾口,流水不愈合。半年之后,进行开腹探察手术,也没查到原因,剩最后一点,流水不愈合,不发烧,从发病到现在有两年多的时间。现在一直流水。(女,15 岁)

朱继勇医生

多久了?有没有什么不舒服的?

朱继勇医生

一直流水,不愈合,多半还是没有找到原因的。

朱继勇医生

可能原因,粪石掉落在腹腔或者切口里面了。肠瘘。也是常见原因之一。某些特殊感染,比如结核,放线菌感染。某些异物,比如钛夹,套扎圈,线头,纱布等等

朱继勇医生

或者是阑尾残端过长或者阑尾根本没有切除。

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患者

没有啥,不舒服的,这些都排除了。在郑州大学第一附属医院,该查的也基本,查完了,就是找不到水从那里流出来的?

朱继勇医生

从伤口里面造影没有?

朱继勇医生

几年了应该有瘘管了。

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患者

做了,显示,只是一个窦道 ,和腹腔不通,在腹膜外面,

朱继勇医生

会不会是当时腹腔镜手术,取阑尾的时候,粪石掉到切口里了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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朱继勇 普外科 主治医师
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