化疗后发高烧血常规白细胞还正常怎么办?

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李仙晓 肿瘤内科 主治医师
中国人民解放军空军特色医学中心
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从业20年
专业有效
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北京市
问题描述:化疗后发高烧,39度多,血常规白细胞还正常,怎么办(男,45岁)
分析及建议: 这种情况可以排除是白细胞低或者中性粒细胞下降引起的发热。需要看看是不是药物的反应。那可以先对症退热治疗看看。肿瘤坏死引起的发热持续持续时间会比较长。治疗一个半月左右要去复查看看疗效。看情况再说后续怎么处理,可以先复查,再看后面化疗怎么处理。如果治疗有效,排除了感染的,也不是药物的反应,那就可以接着做化疗。如果可以手术的话,就尽量做手术。可以吃复方阿胶浆复方皂矾丸之类的中药补血治疗。多吃一些补血有营养的饮食。肝脏如果有转移,就是四期,不是三期。复方阿胶浆是中成药。血糖控制得好的话,不会有太大的影响。没有发烧。37度三以上是发烧。这个没关系,35度多不算太低。
咨询时间: 2020-08-07
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化疗后发高烧,39度多,血常规白细胞还正常,怎么办(男,45岁)

李仙晓医生

你好,做的什么方案化疗?什么病?化疗第几天。

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直肠癌转肝,用的耙向药和mf----6,第二化疗,第一次癌胚抗原减了一半,

李仙晓医生

现在是化疗第几天?

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患者

第二次化疗后第三天,做了血常规除了贫血都还正常的,就是两天了都在发高烧,下午厉害点

李仙晓医生

第二周期从哪天开始做的,还有别的症状吗?用的都是什么药?第一周期有出现过发烧吗?

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患者

第一期反应很轻,没用耙向药,第二期用耙向药叫西什么的我也不清楚的,那化疗是一次14天,得12次的,第二次打升白针两次,刚做完3天第一天还可以,从昨天开始发烧的

李仙晓医生

第二周期从哪天开始做的,还有别的症状吗?

李仙晓医生

哪一天打的升白针?白细胞多少打的?

李仙晓医生

是西妥昔单抗吗?

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患者

做完化疗后出院那天打的,第二天我们回来又打了一次,第三天也就是昨天开始发烧的,是西

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白细胞3.5左右打的,昨天查血常规5.7白细胞的

李仙晓医生

第二周期从哪天开始做的,还有别的症状吗?

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患者

是不是肿瘤坏死引起的发烧呢,

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患者

第二周期是1号左右开始的吧,4号出院的,7号到今天开始发烧的

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脸上有小红疹

李仙晓医生

这种情况可以排除是白细胞低或者中性粒细胞下降引起的发热。

李仙晓医生

需要看看是不是药物的反应。

李仙晓医生

除了红疹,还有别的症状吗?

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患者

就是发烧小红疹,别的没有了

李仙晓医生

没有感染的症状吗?

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患者

没有

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下午发烧度数高,早上和中午轻

李仙晓医生

嗯,那可以先对症退热治疗看看

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患者

打抗生素和退烧针的,如果是肿瘤坏死引起的发烧得多长时间的

李仙晓医生

肿瘤坏死引起的发热持续持续时间会比较长。

李仙晓医生

治疗一个半月左右要去复查看看疗效。

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患者

嗯,医生让14号回去的,那下面的化疗怎么办

李仙晓医生

看情况再说后续怎么处理,可以先复查,再看后面化疗怎么处理

李仙晓医生

如果治疗有效,排除了感染的,也不是药物的反应,那就可以接着做化疗。

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患者

好的,

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应该做的术前转化化疗吧,直肠癌对化疗的敏感度很高的,

李仙晓医生

如果可以手术的话就尽量做手术。

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患者

因为是病人家属急啊所以说多问多学的,贫血吃什么补血

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是的,直肠癌3期,肝有三处小肿瘤,

李仙晓医生

可以吃复方阿胶浆,复方皂矾丸之类的中药补血治疗。

李仙晓医生

多吃一些补血有营养的饮食。

李仙晓医生

肝脏如果有转移就是四期,不是三期。

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患者

是的,血糖有点高得吃不含糖的阿胶,有什么好推荐给我的

李仙晓医生

什么意思?

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患者

阿胶含糖的,血糖有点高的,就是要不含糖的阿胶

李仙晓医生

复方阿胶浆是中成药。

李仙晓医生

血糖控制得好的话不会有太大的影响。

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患者

在吗,今天没打退烧针,但又开始发低烧了,35度多的

李仙晓医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

李仙晓医生

最高体温多少?

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患者

最高39.9度,现在又35多了

李仙晓医生

今天最高体温39.9度吗?

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患者

今天35多的,贫血能引起低烧吗

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患者

查血常规有点贫血的

李仙晓医生

没有发烧啊。

李仙晓医生

37度三以上是发烧。

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患者

35多是低烧吗

李仙晓医生

不是

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患者

那温度太低了也不好吧

李仙晓医生

这个没关系,35度多不算太低。

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李仙晓 肿瘤内科 主治医师
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