腰间盘突出压迫左侧神经腰痛腿疼脚麻怎么治疗

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杜金脊柱科主治医师

解放军总医院（301医院）

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百强医院

科室全国第3

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专业有效

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北京市

问题描述：腰间盘突出压迫左侧神经腰痛腿疼脚麻卧床后右腿有麻麻的感觉是不是严重了（女，51岁）

分析及建议：特别是有创治疗一定要跟我说一下，可以停停看看，这些药可以术后吃，也和突出有关系，可以输一些，但是我觉得可能短暂的会有一些作用，时间一长，可能就又开始了，突出造成的炎症是轻微了一些，泡脚用处不大，没有明显影响。

咨询时间: 2023-03-05

患者

腰间盘突出压迫左侧神经腰痛腿疼脚麻卧床后右腿有麻麻的感觉是不是严重了（女，51岁）
图片因隐私问题无法显示

杜金医生

你好，你这个腰4-5椎间盘突出很重哦，现在是以疼痛为主还是以麻木为主的？平躺会不会觉得疼痛减轻？晚上会不会疼醒？

患者

主任您好，我是1月11日因为洗澡第二天后突然腰疼腿疼起不来了，去当地的医院检查，是腰间盘突出压迫神经腰痛腿疼，通过药物治疗有好转，由于心急去私人诊所做了错误治疗导致，2月20日腿疼腰疼加重，去医院开妥乐平输了三天后，疼痛减轻了，脚麻，从2月20号卧床休息到现在，发现昨天右脚有麻麻的感觉是咋回事

患者

平躺着会觉得疼痛减轻了，左脚麻但是活动没有障碍

杜金医生

好的，腿部的疼痛，脚部的麻木的感觉是从腰部放射出来的，就像过电一样的感觉还是固定在腿部的？

杜金医生

疼痛麻木之前有没有着凉或者感冒或者发热过？

患者

疼痛麻木都是腰部放射出来的，在没有发病时感冒发烧过，近期没有感冒发烧过

杜金医生

嗯，除了神经妥乐平这个药还用过哪些药？做过什么其他的治疗嘛？特别是有创治疗一定要跟我说一下

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

还有甲钴胺

患者

贴过膏药，针灸，正骨

杜金医生

好的，我建议咱们做最后的保守治疗看看效果，口服三种药物，一个是双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊，一次一粒，一天一次，饭后口服两周，这个是非甾体抗炎药，是对抗局部压迫所产生的神经根的水肿的，一个是神经妥乐平片，一次两片，一天两次，饭后口服两周，这个是缓解根性疼痛麻木的药物，一个是甲钴胺片，一次一片，一天三次，这个是神经营养药物，对人体非常友好，没有什么副作用，但是起效慢，这个最少吃至少三个月，两周后，可以感觉一下，如果疼痛麻木缓解不是很好，或者麻木加重，或者脚和腿不能再勾或者抬了，走路需要拖着疼痛的的这个腿走就可能要手术了。如果缓解的很好，就说明你已经适应这个突出了，以后注意不要久坐，久站，不要弯腰活动过多，不要负重就可以了，从片子上看手术的可能性非常大，如果这次的保守治疗还没有什么用，那就直接考虑手术解决吧