血糖高吃得馒头餐二指尖血7.7怎么办
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患者
管医生中午好！我孩子13岁，身高1.7米，体重160，由于最近我自己查出血糖高，今天叫孩子也去医院做了个检查，麻烦你帮我看看各项数据，吃得馒头餐二指尖血7.7（男，12岁）
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管海飞医生
您好，孩子最近有没有什么不舒服的嘛？
患者
没有不舒服，就是胖，不吃蔬菜
管海飞医生
看了这张化验单，主要有两个问题，一个是血糖，另一个是尿酸值。孩子空腹血糖稍微高一点，但是还不能做出诊断，可以去查一个糖耐量和胰岛功能明确一下诊断。尿酸值高，如果没有痛风发作没有症状的话这个属于无症状高尿酸血症，需要控制饮食了，含嘌呤高的食物如动物内脏火锅海鲜等要限制摄入了，可以喝点碱性水，促进尿酸排泄。化验单上其他的问题不大。
管海飞医生
而且孩子的身高体重来看，确实偏胖一些，需要积极减重，以免出现一系列问题。减重的话，对于以上这两个异常项会有一定好转的。可以督促孩子多进行一些运动，吃饭的时候多吃青菜，少吃肉，限制主食摄入。孩子还小，需要积极控制呀
管海飞医生
一般来说，父母双方中一方患糖尿病，孩子患糖尿病的概率是1/4，如果在不积极调整生活方式，这个概率会增大的。所以现在就需要保证一个良好的生活方式了，孩子还在一个不断发育的过程，饮食限制可能不会要求特别严格，可以适当限制，甜食减少摄入，多进行体育运动，对生长发育有一定好处，血糖问题也会有一定改善。
患者
那几个偏高偏低的箭头麻烦您给说说
患者
尿素，肌酐，低胆固醇等
患者
有什么影响吗
患者
还有孩子的血糖值跟大人是一样的单位吗
患者
范围吗
管海飞医生
尿素肌酐是人体蛋白质代谢的一个产物，他们在升高的时候说明对机体不利，您孩子的值稍微低一些，对健康没有影响的。载酯蛋白主要是和脂肪带着有关，主要是在血液中与脂肪结合从而加速脂肪代谢，它的值偏低，一般来说说明脂肪代谢有一定的异常，但是意义不是特别大。低密度脂蛋白反应值偏低，低密度脂蛋白是人体一个坏东西这个值越低越好，所以这个是没有问题的。化验单主要的问题在上面已经说明主要是一个血糖和尿酸值偏高的一个问题，其他异常项对健康影响不大的。
管海飞医生
载脂蛋白与脂肪代谢有关。
管海飞医生
孩子血糖值和大人的血糖值范围是一样的，所以可以参照成人的血糖标准来判断孩子血糖是否存在问题的。
患者
哦，也是高血糖
患者
我瘦了十来斤，空腹从6.6降到了5，我孩子减肥的话，血糖也能降点吧
管海飞医生
孩子血糖6.22，在临界值边缘，不能诊断糖尿病的。所以需要查一下糖耐量和胰岛功能看看胰岛素分泌情况。
管海飞医生
是的，孩子的血糖问题和体重是有很大关系的
管海飞医生
孩子积极减重的话，血糖会有一定好转的。
患者
如果减肥下来，他还能和正常人一样饮食吗！还是也要控制一辈子饮食
患者
孩子脖子有些黑，是不是很血糖也有关系？原谅一个焦急的母亲语无伦次
管海飞医生
如果减下来，血糖很好的话，很多东西都不是绝对限制的。但是甜食一类的可能还是要避免摄入的。其他的在血糖好的情况下都可以适量摄入。
管海飞医生
没关系的，您有什么问题可以咨询的，为您耐心解答。😊孩子除了脖子黑还有什么其他症状嘛？
患者
医生你所说的甜食包括什么呢？奶茶，饮料，面包，饼干，那水果能吃吗？他尿酸也高
患者
没有其他症状
管海飞医生
前面的奶茶饮料是不可以的，水果是可以的，但是特别甜的水果要限制。建议可以少量多次，在两餐中吃最好。
患者
目前上初一，学校的饮食比如馒头，稀饭，包子，油条能吃吗
管海飞医生
您说的这个可能是由于肥胖导致的一个皮肤的一个改变。
患者
我怕是黑棘皮
患者
青少年糖尿病的一个反应
管海飞医生
最好不吃包子粥，馒头米饭粗粮可以，可以控制在2两，多吃青菜一类。
患者
2两是多少克？关键在校的生活我们控制不了他，得靠他自己
管海飞医生
您说的黑棘皮症就是肥胖，高胰岛素血症导致的一个皮肤改变。再积极控制体重后这个会慢慢改善的。
管海飞医生
平常家里吃饭得一小碗
患者
关于体重怎么减，有什么好的建议或者方法吗？比较还是个孩子，不能像我们大人那样
管海飞医生
嗯，您别太着急，您可以慢慢开导孩子，让孩子慢慢有这个减重的一时，凭自己的毅力，您们家长的鼓励支持下，可以减下去的，不要太着急，慢慢来。
管海飞医生
首先适当控制孩子饮食，油腻食物减少摄入，多吃青菜。其次可以选择每天运动，可以是有氧运动，比如慢跑，快走，游泳等，主要看孩子喜欢做什么运动，最重要的是要每天坚持。
管海飞医生
尽量通过改变生活方式来减重，不要单独靠节食或者靠药物，这个年龄还在生长发育，生活方式改变对孩子来说是最好的。
患者
好的
患者
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患者
管医生，这个血糖不是按年龄段来区分吗
管海飞医生
您好，您这个是血糖控制目标，和我说的血糖诊断标准是不一样的。😊😊您这个图表是在发现孩子确诊糖尿病的基础上，结合孩子生长发育的需求，要求孩子血糖控制在一个这样的范围。而您孩子目前还没有到达糖尿病的标准，不能以这样的标准去控制孩子血糖的。
患者
哦，谢谢你耐心讲解。我有必要经常给他测血糖吗
管海飞医生
简单说，儿童的糖尿病诊断标准与成人相同。但是血糖控制目标与成人不同。
管海飞医生
可以每周测一下，主要有一个健康的生活方式干预就好。
管海飞医生
每周自己先测一个空腹及三餐后2小时血糖，这样您心里也会有一个谱。如果血糖高了，您能及时发现。如果好了，您也会安慰一些😊
患者
孩子还小，不知道能不能逆转
管海飞医生
目前看来，体重因素很大，体重好了，有一定恢复可能性的。目前血糖情况来说，只是在临界值边缘，积极控制体重以后会好些的。
患者
我自己也是刚查出来血糖高，孩子也这样，人都要崩溃了
患者
我也是尿酸高，目前减肥尿酸从470降到410了，我们这是属于遗传么
管海飞医生
嗯，有一定遗传可能性的。积极控制会好转的，放松心态，别太着急，慢慢都会好的。心态好，各种不健康也会离你远远的，现在您通过积极控制体重，血糖，尿酸都在好转呢😊😊
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