肠胃比以前好像还是好一些但是想拉还是拉不出来咋办

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段超 中医内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
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武汉市
问题描述:段医生你好 第一个问 最近我感觉 肠胃比以前好像还是好一些 但排便还是有点不怎么规律 有时候感觉一天吃的还挺多的 但是想拉还是拉不出来 得隔一天一次 有时候一天上午拉大便后 隔几个小时就感觉又想排便但是就要偏稀一些 之前吃了加味逍遥丸后 吸收胃口之类的都好很多 但是后面停药后感觉又症状又出来了一些 第二个问 还有就是我 我有时候感觉还是反反复复感觉胸闷和背心发冷的感觉 主要还是从新冠后开始的 最近从国庆左右不知道是否是最近呼吸道疾病的原因 在像感冒类似原因后 没有新冠症状严重 但是胸闷症状又增加了 然后我们最近开学有个入学体检 查心电图 我也顺便查了下心彩超 我似乎从小心率都比较偏慢 但以前好像没有这个心率不齐 而且晚上的时候 有时最低静息心率只有39的样子 我就是怀疑胸闷是不是跟这个有关(男,24岁)
分析及建议: 胸闷和心电图的改变有一定关系,可以咨询一下心血管内科的医生,胸闷,背心发冷,心率慢,中医来说和心肺阳虚有关,辅酶Q10可以吃的,一般还好,参松养心胶囊,对胃肠道有一定刺激,不过参松养心胶囊有安神的作用,吃了睡眠不好,到不是太常见,肝损伤和睡眠没有必然联系,西医的肝和睡眠关系不大,中医说的肝脏才和睡眠有关系,参松养心胶囊是中成药,但这个药对中医肝脏没有损伤作用,4-5点和肺经有关,是会加重肝脏负担,但是加重的是西医说的肝功能方面的负担,但这方面一般不影响睡眠的,参松养心胶囊对胃肠有一定刺激,但对胃肠损伤一般还好,辅酶Q10也可能出现胃肠道反应的。
咨询时间: 2023-11-10
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段医生你好 第一个问 最近我感觉 肠胃比以前好像还是好一些 但排便还是有点不怎么规律 有时候感觉一天吃的还挺多的 但是想拉还是拉不出来 得隔一天一次 有时候一天上午拉大便后 隔几个小时就感觉又想排便但是就要偏稀一些 之前吃了加味逍遥丸后 吸收胃口之类的都好很多 但是后面停药后感觉又症状又出来了一些 第二个问 还有就是我 我有时候感觉还是反反复复感觉胸闷和背心发冷的感觉 主要还是从新冠后开始的 最近从国庆左右不知道是否是最近呼吸道疾病的原因 在像感冒类似原因后 没有新冠症状严重 但是胸闷症状又增加了 然后我们最近开学有个入学体检 查心电图 我也顺便查了下心彩超 我似乎从小心率都比较偏慢 但以前好像没有这个心率不齐 而且晚上的时候 有时最低静息心率只有39的样子 我就是怀疑胸闷是不是跟这个有关(男,24岁)
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段超医生

胸闷和心电图的改变有一定关系

段超医生

可以咨询一下心血管内科的医生

段超医生

胸闷,背心发冷,心率慢,中医来说和心肺阳虚有关

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之前那医生还开了一些药

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但是我吃了两三天感觉 胸闷心率慢好像是要好一些

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但是感觉那段时间吃药太多了

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就停了

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因为晚上吃了那几天晚上反而睡得还不怎么好

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你看我现在这个情况适合吃这个药吗

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而且我感觉这个药有点会导致肠胃症状增加

段超医生

辅酶 Q10 可以吃的,一般还好

段超医生

参松养心胶囊,对胃肠道有一定刺激

段超医生

不过参松养心胶囊有安神的作用,吃了睡眠不好,到不是太常见

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就是晚上容易醒

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不知道是不是因为前段时间吃了一段时间其他药

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有肝损伤之类的?

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因为我记得那几天晚上是有点容易醒来着

段超医生

肝损伤和睡眠没有必然联系

段超医生

西医的肝和睡眠关系不大

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就是晚上45点就醒了

段超医生

中医说的肝脏才和睡眠有关系

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这个参松养心胶囊不是中成药吗

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而且不是说 4 5点容易醒 跟肺也有关系吗

段超医生

参松养心胶囊是中成药啊

段超医生

但这个药对中医肝脏没有损伤作用

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哦哦 我以为是会加重肝脏代谢负担

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对肠胃刺激不会造成损伤吗

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患者

因为本身肠胃有时候感觉也不太好

段超医生

4-5 点和肺经有关

段超医生

是会加重肝脏负担,但是加重的是西医说的肝功能方面的负担,但这方面一般不影响睡眠的

段超医生

参松养心胶囊对胃肠有一定刺激,但对胃肠损伤一般还好

段超医生

辅酶 Q10 也可能出现胃肠道反应的

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这样 因为我有时候还是有点胸斜胀痛之类的 我才以为跟肝损伤有关系 因为之前吃药

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但现在这种还是比以前好多了

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患者

那我这个还是属于阴虚吗 睡眠不好

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或者说是肺不好?

段超医生

肝功能不好主要是皮肤粘膜,眼睛发黄,上腹部不适,食欲减退,恶心呕吐,乏力这些

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我感觉我昨天晚上醒了一会听自己呼吸就特别慢

段超医生

胸胁肋部胀痛和肝气不舒有关系

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患者

乏力有时候我感觉就会有 但我感觉更倾向于你说的心肺阳虚

段超医生

参松养心胶囊有养阴的作用,吃这个药睡眠不好,到不考虑阴虚

段超医生

乏力的原因很多

段超医生

肺不好,对 4-5 点醒有一定影响

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患者

嗯 我感觉跟之前的肺结核 新冠 现在几次呼吸道疾病有很大关系

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患者

那这种属于是淤堵阻滞 还是说阳虚呢?

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患者

靠补还是疏通?

段超医生

心肺阳虚,肝气不舒,大肠湿热

段超医生

虚和淤堵都有一些

段超医生

可以艾灸内关穴,膻中穴,心俞穴

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患者

现在在学校艾灸不太方便

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患者

针灸又需要一定技术

段超医生

主要你药物你也说吃的比较多,也不太好长期靠药物

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段超医生

如果你不是长期吃药,可以给你开点中药

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食疗呢

段超医生

食疗作用不大

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这是我之前看到一个店铺上

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卖那种熬制糖浆

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说是对心肺还挺好就保存了一下

段超医生

这个都是滋阴降火的

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这种有用吗

段超医生

如果属于阴虚火旺有用

段超医生

对你不适合

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患者

哦哦

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患者

我不是阴虚火旺吗

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患者

我之前飞蚊症都还有呢

段超医生

阴虚火旺是怕热,心烦,心率多快

段超医生

上面说了你心肺符合阳虚的表现

段超医生

中焦又有湿气

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患者

我之前都以为晚上睡眠受影响 是晚上心火旺

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患者

哦哦 好的

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患者

所以吃那个参松养心颗粒才作用不大是吧?

段超医生

之前有一些,目前主要问题不是阴虚火旺

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患者

而且我吃了那个药 早上起来还口苦口干

段超医生

参松养心胶囊有一定补气,活血的作用,对心脏还是有一定作用的

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患者

心率稳定是好了一些

段超医生

只能说参松养心没有温阳的作用

段超医生

看看能不能在学校周边的医馆做下艾灸

段超医生

或者校医院能做更好

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因为当时29号吃了两天这个药 当时心率就没有太明显偏低

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患者

但是后面肠胃感觉有点不舒服就没吃停了

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患者

所以还是艾灸对我效果最好吗

段超医生

艾灸是相对最安全的

段超医生

汤药效果最好

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患者

假如吃药的话目前吃啥药效果对我最好

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患者

我9月份的时候当地医院开着吃了大概一周的血府逐瘀汤

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患者

后面呼吸道感染就停了感觉有点感冒 就停了

段超医生

如果吃汤药,可以给你开个方子

段超医生

成药没有特别合适的

段超医生

成药就参松养心胶囊相对合适一些

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患者

可以 你开药 我可以拿去看看

段超医生

好,稍等,发个方子你

段超医生

桂枝 6 茯苓 15 炒白术 15 炙甘草 6 丹参 15 全瓜蒌 15 薤白 10 法半夏 8 合欢皮 10 川芎 6 制远志 10

段超医生

上述中药,是一副剂量,单位都是克,每天一副,每天喝三次,建议先服用一周(一周共服用7副药),然后来复诊,咱再根据具体情况调整。 中药煎煮方法: 所有中药煎煮前先泡半个小时(用泡中药的水直接煎煮),大火煎开后用小火煎半个小时;把第一次煎好的药物用容器装起来,加水按上述方法再煎一次,把两次煎好的中药混合均匀后分成三次喝,每次喝前热一下(煎两次是为了充分利用药材,所以第二次是重新加水煎)。 以上是煤气炉煎药的时间,如果用电子煎药壶可以适当增加煎药时间。(电子煎药壶可以把时间设定为1小时左右)。 煎煮中药最好不要用金属容器。

段超医生

吃中药期间最好避孕(可以性生活,注意避孕即可),最好停药三个月之后再备孕比较稳妥,药物本身对生育没有影响,吃中药期间避孕只是为了稳妥起见,因为目前中药对于胎儿安全性没有大规模循证医学研究,仅停留于经验阶段。男性女性均需要注意。

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好的 我刚看到

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这药负担大吗?

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患者

我这段时间可以再吃看参松养心颗粒吗?

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患者

这个方子应该还是会比参松养心胶囊刺激小些哈?

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还有就是问一下段医生你觉得 我还有必要去华西医院之类的看一下专家门诊吗

段超医生

短期服用还好

段超医生

长期服用会有一些影响

段超医生

如果吃参松养心胶囊可以耐受,可以继续吃

段超医生

这个方子对胃肠刺激会小一些

段超医生

能去华西医院看下更好

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患者

我好像是从小心率都要偏低一些 之前高中有一次医院体检医生就说问我心率怎么50多来着 就说是不是经常运动的原因 但是我现在运动也不是很多 我心率还是比较偏低

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患者

我从小体质应该也不是属于很好 小的时候总爱起湿疹 偏瘦

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患者

也有飞蚊虫影

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患者

这也算是湿热 肝肾影响的问题吧

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患者

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我昨天用了一些黄芪 陈皮泡水晚上虽然有醒但是昨晚上整体都睡得好一点 心率也要比前天偏高一点点 这种属于心肌缺血吗

段超医生

心率偏低,如果不舒服运动多,心脏功能比较强的那种,多属于心气不足,心阳不足

段超医生

湿疹和湿热有关

段超医生

飞蚊症和肝肾亏虚有关

段超医生

黄芪,陈皮泡水有好转,可以表明有气虚的情况存在

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患者

没怎么懂 是说 心功能强也是心阳气不足吗

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有朋友推荐这个熬制的膏日常调养

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患者

这个对我合适吗

段超医生

心率偏低,如果不属于运动多,心脏功能比较强的那种,多属于心气不足,心阳不足

段超医生

心功能强,属于心阳足

段超医生

这个可以吃一些,不过其实这里面部分已经属于中药了,不单纯是药食同源

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患者

哦哦好的 我虽然有运动但是也感觉没有特别大的量

段超医生

而且心功能强一般不会有胸部不适

段超医生

症状

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患者

有什么能调养心阳的方法吗

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患者

那我应该属于后者

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患者

艾灸吗?

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患者

感觉可能先天都不是很好

段超医生

少吃生冷寒凉食物,不要熬夜,保持充足睡眠,适当晒太阳,不要长期呆在寒冷阴凉的环境中

段超医生

艾灸也是比较好调理心阳的方法

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患者

好的 假如吃那个中药或者 参松养心胶囊的话

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患者

目前对我来说

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患者

大概服用多久为合适

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患者

你上面说这药还是没肝肾负担的吧?

段超医生

吃 1-2 周,好一些就停一下

段超医生

任何药物,多少都有一些肝肾负担的,之前有的大,有的小而已

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患者

好的 谢谢段医生

段超医生

不客气

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患者

按照上面使用说明用药标注的用量连续吧?

段超医生

是的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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