上个月二十二号来的月经之后一直没有来咋办

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陈醒妇科主治医师

江苏省人民医院

好评 4.3

接诊量 7.5千

同行认可 99

百强医院

可开处方

医学博士

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高性价比

专业有效

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南京市

问题描述：你好医生我上个月二十二号来的月经之后一直没有来已经推迟大约十一天了之前我的月经也不是很准确都是前后几天但是这次比较长有过性行为但无插入式性行为只有手指进去过也没有过蹭蹭的这种危险行为精液没有进入过体内和阴道口且有安全措施最近感冒了加一直服用消炎药不知道有没有影响白带分泌物很多加上腰酸其他没症状之前二十二号左右感觉要来姨妈小腹有坠感但是一直就没来想问下到底是什么原因这种情况有没有怀孕概率要不要去医院抽血呢（女，22岁）

分析及建议：多少天来一次月经，哦哦，正常情况下，月经来潮时，雌激素孕激素水平很低，然后雌激素水平慢慢升高，排卵时达到高峰。排卵后雌激素水平会有轻度下降，同时孕激素开始升高，孕激素在月经第21天(排卵后一周)左右达高峰，同时雌激素也达到高峰，但是不如第一次，这是雌激素第二个高峰。此后，雌孕激素水平进一步下降，就来月经了。您之所以没来月经，本质上就是孕激素分泌高峰延迟，从而延缓了孕激素撤退这个生理过程，子宫内膜只受到雌激素刺激，所以不来月经。建议您查一下妇科B超，看看子宫内膜的厚度。如果子宫内膜厚度足够(接近10mm或者更厚)，说明您体内雌激素是足够的。

咨询时间: 2023-04-03

患者

你好医生我上个月二十二号来的月经之后一直没有来已经推迟大约十一天了之前我的月经也不是很准确都是前后几天但是这次比较长有过性行为但无插入式性行为只有手指进去过也没有过蹭蹭的这种危险行为精液没有进入过体内和阴道口且有安全措施最近感冒了加一直服用消炎药不知道有没有影响白带分泌物很多加上腰酸其他没症状之前二十二号左右感觉要来姨妈小腹有坠感但是一直就没来想问下到底是什么原因这种情况有没有怀孕概率要不要去医院抽血呢（女，22岁）

陈醒医生

您好怀孕概率极低不需要考虑了

陈醒医生

你好，平时月经规律吗？多少天来一次月经

患者

平时月经没太记录过大概就是会提前或者推迟三四天

陈醒医生

哦哦

陈醒医生

正常情况下，月经来潮时，雌激素孕激素水平很低，然后雌激素水平慢慢升高，排卵时达到高峰。排卵后雌激素水平会有轻度下降，同时孕激素开始升高，孕激素在月经第21天（排卵后一周）左右达高峰，同时雌激素也达到高峰，但是不如第一次，这是雌激素第二个高峰。此后，雌孕激素水平进一步下降，就来月经了。您之所以没来月经，本质上就是孕激素分泌高峰延迟，从而延缓了孕激素撤退这个生理过程，子宫内膜只受到雌激素刺激，所以不来月经。

陈醒医生

建议您查一下妇科B超，看看子宫内膜的厚度。如果子宫内膜厚度足够（接近10mm或者更厚），说明您体内雌激素是足够的。这种情况下，如果想让月经来潮，需要补孕激素。常用的是地屈孕酮，早晚各一粒，连续5天，停药一周内就会来月经。也可以用黄体酮，早晚各100mg，连续十天。如果子宫内膜厚度不足，说明体内雌激素也缺乏，如果要来月经，要用雌激素+孕激素，也就是口服短效避孕药，比如达英35，优思明等。