15个月宝宝额头碰到柜子起了个大包严重吗

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蒋鸿杰神经外科副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

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杭州市

问题描述：前天小孩床上掉下来额头碰到柜子边敲了一个大包，前天中午去医院看过拿了药膏涂，没有嗜睡，没呕吐，走路正常，就是昨天眼睛周围开始发青，严重吗（男，15个月）

分析及建议：这是皮下淤青，因为婴幼儿的皮肤比较松软，水分含量多，淤青容易扩散。如果精神状态良好，可以继续观察。一般1-2周后会消退，可以用的，小心不要沾进眼睛里，也不要让小孩手抓到后放进嘴巴里。

咨询时间: 2019-09-15

患者

前天小孩床上掉下来额头碰到柜子边敲了一个大包，前天中午去医院看过拿了药膏涂，没有嗜睡，没呕吐，走路正常，就是昨天眼睛周围开始发青，严重吗（男，15个月）
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蒋鸿杰医生

您好，您的问题已收到

蒋鸿杰医生

这是皮下淤青，因为婴幼儿的皮肤比较松软，水分含量多，淤青容易扩散。如果精神状态良好，可以继续观察。一般1-2周后会消退

患者

那就好那就好

蒋鸿杰医生

嗯

患者

那只要精神正常其他都问题不大哈

蒋鸿杰医生

是的

患者

好的

蒋鸿杰医生

对于这种婴幼儿的头部撞击伤，如果没有明显破裂出血等情况，一般首选观察，毕竟头颅CT对其辐射损伤比较大，万不得已时才做这一检查。主要密切观察的内容有：1. 精神状态是否较平时有明显异常（如过度吵闹、过度安静）；2. 反应（譬如对其呼叫、轻拍等）是否良好；3. 进食情况是否正常（包括进食的量、吐奶情况等）；4. 睡眠-清醒时间是否异常（如比平时有明显增加的睡眠）。一般观察时间在5天左右，如果这段时间内没有上述异常，那么基本可以放心，不会有颅内出血等情况，反之，若有明显异常，建议儿童医院就诊并急诊查头颅CT，排查是否有颅内出血。