有必要做腹部增强ct吗?

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陆崇德 肝胆外科 副主任医师
海军军医大学第三附属医院
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上海市
问题描述:请问有必要做腹部增强ct吗(女,49岁)平扫说是肝囊肿,建议做增强有啥问题吗
分析及建议: 可以简单的做肝脏超声。查B超就可以了,先做无创无辐射的B超,可以确认囊肿,那么就不需要增强CT了。顾虑大,那就做增强磁共振,一目了然。平扫CT只能发现占位,无法区别良恶性的,我的建议是彩超。顾虑大,那么就增强MRI,囊肿可以彩超确认。放射科是参考,这个囊肿是不会有感觉的。超声检查对于5mm以下的囊肿是很难发现的,大概率是以前就存在,只是慢慢增大,这次刚发现而已,肝脏良性占位性病变,需要处理的是10cm以上的囊肿,你的太小了。没有任何影响,类似皮肤雀斑,一直存在。胆囊没有炎症,安心,多喝水,绿茶,促进代谢,来得及,安心,不要紧张,其实剂量很小的。
咨询时间: 2021-06-03
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患者

请问有必要做腹部增强ct吗(女,49岁)
平扫说是肝囊肿,建议做增强
有啥问题吗

陆崇德医生

您好,请问你有什么不舒服?可以简单的做肝脏超声。

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患者

以前有过右上腹隐痛,不是持续的,位置不固定,喝了中药右上腹不痛了,昨天因为摔伤做平扫发现肝囊肿的

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患者

半年前体检做过腹部超声没写有异常

陆崇德医生

好的,囊肿多大?

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患者

那个ct报告建议做增强,请问是不能确定是肝囊肿吗?

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患者

稍等,我发报告给您看看

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

但是这个报告没确诊啊

陆崇德医生

查B超就可以了

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患者

不用做增强ct吗

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患者

平扫查肝囊肿不确定吗

陆崇德医生

是的,先做无创无辐射的B超,可以确认囊肿,那么就不需要增强CT了。

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患者

还有多发囊肿和肝癌在平扫上有区别吗,建议增强是那个做检查的医生怀疑肝癌吗

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患者

可是半年前做过肝脏彩超没发现囊肿啊

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患者

甲胎蛋白偏高,9点多,正常值是0—7

陆崇德医生

顾虑大,那就做增强磁共振,一目了然。

陆崇德医生

平扫CT只能发现占位,无法区别良恶性的

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患者

增强磁共振?不做增强ct吗?因为增强的都要静脉打药很害怕

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患者

彩超半年前做过没提到囊肿啊

陆崇德医生

我的建议是彩超。顾虑大,那么就增强MRI

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患者

如果彩超查出囊肿,就能确诊肝囊肿吗

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患者

为啥放射科大夫建议增强,没建议彩超复查呢,就是纠结这个

陆崇德医生

囊肿可以彩超确认。

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患者

就是用彩超来确认一下ct的那个囊肿吧,我是纠结为啥放射科没写建议彩超呢

陆崇德医生

放射科是参考

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患者

重点还是看肝胆外科专科意见为主是吧

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患者

那我就先去做腹部彩超去

陆崇德医生

ok

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患者

谢谢啦,随机提问还找到了知名专科医院肝胆外科的专家,很感谢

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患者

还有个疑问,半年前彩超还没有囊肿,现在会突然出现多发8㎜以下囊肿吗

陆崇德医生

半年是一个很长的时间了

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患者

半年就长出囊肿,是啥原因啊,囊肿没危害不用管它吧

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患者

跟我前一段时间右上腹隐痛有关系吗

陆崇德医生

这个囊肿是不会有感觉的。超声检查对于5mm以下的囊肿是很难发现的,大概率是以前就存在,只是慢慢增大,这次刚发现而已

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患者

囊肿算肝脏疾病吗

陆崇德医生

肝脏良性占位性病变

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患者

对身体有影响吗

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患者

还是多发的呢

陆崇德医生

需要处理的是10cm以上的囊肿,你的太小了。

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患者

那就对身体没任何影响吧

陆崇德医生

没有任何影响

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患者

好的,太感谢您了。这里医院没有专门肝胆外科,有普外科,挂普外科做彩超可以吧,彩超如果提示囊肿,然后我就啥事都没有,没提示囊肿就再做增强核磁,增强核磁如果是囊肿就能定性了吧,这样理解对吧

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患者

肝囊肿会自己好吗

陆崇德医生

理解正确。

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患者

那肝囊肿会自己好吗?消失不见吗

陆崇德医生

不会,类似皮肤雀斑,一直存在。

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患者

麻烦看下我的报告没有胆囊炎吧,以前右腹部间断性隐痛两个月,甲胎蛋白偏高九点多,自己还以为是胆囊炎

陆崇德医生

胆囊没有炎症

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患者

右腹部隐痛做ct足够了吧

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患者

明天我再去做彩超

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患者

确认一下肝囊肿

陆崇德医生

好的,安心

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患者

请问昨天我因为交通事故摔倒做了头部,颈部,胸部,上腹部,下腹部,盆腔,双膝7个部位的ct,再加上手指,手腕,肘部DR,一共十个部位,受的辐射太多了吧,危害大吧,有何补救措施呢

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患者

明天还要复查头部ct

陆崇德医生

多喝水,绿茶,促进代谢

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患者

谢谢,昨天一天没喝水,现在喝还来得及吗

陆崇德医生

来得及,安心,不要紧张,其实剂量很小的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陆崇德 肝胆外科 副主任医师
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