21年痔疮手术的时候就发现贫血了咋办

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梁奇 血液病科 副主任医师
益阳市中心医院(已退休)
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问题描述:21年痔疮手术的时候就发现贫血了,这两天去体检发现还没好,缺铁性贫血可能是怎么引起的呢?(女,27岁)
分析及建议: 主要为失血、铁吸收不良摄入不足、需要量↑或消耗↑。缺铁性贫血可以肯定。红细胞计数正常,不能排除近期也存在失血的可能性。如果痔疮完全好了,痔疮导致失血、缺铁性贫血的可能性就很小了。化验指标支持缺铁性贫血。另外,还可以排除一下是否有地中海贫血的可能性。缺铁性贫血的原因有时不容易被病友发现,如挑食、动物性食品吃得比较少、慢性极少量的失血等。建议查一下胃肠镜检,看看胃肠道除直肠外有没有问题。女性病友应怀疑是否存在月经不正常的情况。缺铁性贫血的病友,只要去除了缺铁的病因,贫血纠正了就不会再复发了,也不需要吃药。
咨询时间: 2024-05-19
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患者

21年痔疮手术的时候就发现贫血了,这两天去体检发现还没好,缺铁性贫血可能是怎么引起的呢?(女,27岁)
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梁奇医生

你好!请稍等片刻,谢谢理解!

梁奇医生

主要为失血、铁吸收不良、铁摄入不足、铁需要量↑或消耗↑。

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患者

通过这些检查单子能看出具体是哪个问题吗?我的红细胞计数正常是否可以排除近期失血过多的因素呀

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患者

另外21年痔疮手术了,如果那个时间失血导致贫血,一直没管它,痔疮好了,这个影响因素还在吗

梁奇医生

缺铁性贫血可以肯定。

梁奇医生

红细胞计数正常,不能排除近期也存在失血的可能性。

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患者

好的,谢谢医生

梁奇医生

如果痔疮完全好了,痔疮导致失血、缺铁性贫血的可能性就很小了。

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患者

20年还没有贫血,21年痔疮手术发现的,当时以为是痔疮导致。后面痔疮好了就没管了,这次体检又发现了还没好,就是目前的检查看不出缺铁性贫血 因为 失血、铁吸收不良、铁摄入不足、铁需要量↑或消耗↑这些中得哪一项是吧?如果要搞清楚还需要进一步检查病根?另外如果这种情况补充上去了不吃药会再复发吗?

梁奇医生

化验指标支持缺铁性贫血呢。

梁奇医生

另外,还可以排除一下是否有地中海贫血的可能性。

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患者

我是害怕哪里内脏出血我不知道😓

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患者

好的

梁奇医生

缺铁性贫血的原因有时不容易被病友发现,如挑食、动物性食品吃得比较少、慢性极少量的失血等。

梁奇医生

建议查一下胃肠镜检,看看胃肠道除直肠外有没有问题。

梁奇医生

女性病友应怀疑是否存在月经不正常的情况。

梁奇医生

是否嗜好茶叶、咖啡?

梁奇医生

缺铁性贫血的病友,只要去除了缺铁的病因,贫血纠正了就不会再复发了,也不需要吃药。

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这个如果有出血,我会有什么反应或感觉吗?2019年12月查了胃镜还好,当时不贫血,后来没查过。

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患者

月经正常,茶叶咖啡不是天天喝

梁奇医生

如果胃肠道出血量少,一般没有什么明显的主观感受。

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患者

大便潜血大便潜血阴是否可以排除消化道出血

梁奇医生

可以。

梁奇医生

引起缺铁性贫血的原因主要包括以下几方面。 1. 铁摄入不足:长期饮食中缺铁,如过度节食、挑食,尤其以素食为主且未补充铁剂者。 2. 铁吸收障碍:如胃大部切除术后、胃肠功能紊乱、长期腹泻等可影响铁的吸收。 3. 铁丢失过多: - 慢性失血是最常见原因,如女性月经过多、痔疮长期出血、消化道出血(包括消化性溃疡、肿瘤、钩虫病等)、咯血等。 - 反复鼻出血、血红蛋白尿等也可导致铁丢失过多。

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患者

好的,那我去查下大便和尿液也是可以排出体内出血的是吧

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患者

另外问问,我这个情况吃药一般多久可以恢复

梁奇医生

是的。

梁奇医生

如果引起缺铁性贫血的原因去除了,一般来说,需要4~6周就可以恢复哈。

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患者

好的,目前还是没找到病因,先补血吧😓问一下,生血宁片备孕和怀孕的人可以吃吗

梁奇医生

生血宁片可以在医生的指导下谨慎使用。 生血宁片有一定的益气补血作用。但孕妇属于特殊人群,用药需特别谨慎,虽然目前研究显示其相对安全。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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