孩子一岁2个月从二楼摔下有点昏厥咋办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
蒋鸿杰 神经外科 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
好评 5.0
接诊量 4.1千
同行认可 100
百强医院
科室全国第5
医学博士
从业14年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:大夫你好,我家孩子一岁2个月,昨晚从二楼摔下(复式楼,二楼有一排护栏,最后一个间隙大一点,侧身钻出来踩空摔下来,右侧踩空。2米高) 昨晚19点45分左右摔下来,当时没有哭,有点昏厥(1分钟左右嘴唇发白),家里人一直没让睡,一直让小孩回应,小孩声音小但是有回应。 20点15分救护车赶到,输入了氧气 20点40分进入急救诊室开了头颅CT超声脏器检查、胸片 (喂奶哄睡后,都做了) 全部正常,没有发现有明显异常 医生说孩子状态还可以,对声音什么都挺敏感 但是,医生强烈要求做个8小时头颅CT复查,半夜一直到6点(孩子没有睡实,一直到摔伤十小时后才做成功) 照CT的值班医生第一时间就和我说没出血放心。 随后去找急诊科大夫,说也没问题 然后找小儿神外值班大夫会诊也没问题。 最后的结论说。让我回去等头颅ct的报告。如果报告显示,里面有囊肿两个字。 就让我继续去医院复查一下。 如果没有的话,就不用来了,在家继续观察。(男,14个月)
分析及建议: 您好,您的问题已收到。
咨询时间: 2017-10-30
患者头像
患者

大夫你好,我家孩子一岁2个月,昨晚从二楼摔下(复式楼,二楼有一排护栏,最后一个间隙大一点,侧身钻出来踩空摔下来,右侧踩空。2米高) 昨晚19点45分左右摔下来,当时没有哭,有点昏厥(1分钟左右嘴唇发白),家里人一直没让睡,一直让小孩回应,小孩声音小但是有回应。 20点15分救护车赶到,输入了氧气 20点40分进入急救诊室开了头颅CT、超声脏器检查、胸片 (喂奶哄睡后,都做了) 全部正常,没有发现有明显异常 医生说孩子状态还可以,对声音什么都挺敏感 但是,医生强烈要求做个8小时头颅CT复查,半夜一直到6点(孩子没有睡实,一直到摔伤十小时后才做成功) 照CT的值班医生第一时间就和我说没出血放心。 随后去找急诊科大夫,说也没问题 然后找小儿神外值班大夫会诊也没问题。 最后的结论说。让我回去等头颅ct的报告。如果报告显示,里面有囊肿两个字。 就让我继续去医院复查一下。 如果没有的话,就不用来了,在家继续观察。(男,14个月)
图片因隐私问题无法显示

蒋鸿杰医生

您好,您的问题已收到。

患者头像
患者

两张ct的结果我正在拍清楚,拍完就发给您。

蒋鸿杰医生

好的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

第一张,第一次拍的 和报告

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

第二张 十小时后复查的

蒋鸿杰医生

好的,从头颅ct第一次和之后一次复查的情况来看,脑子里确实没有什么大的问题,这是幸运的。现在孩子反应方面如何?

患者头像
患者

除了昨天晚上,等着做检查,可能没有睡好 其他和平时几乎一模一样。这是可能玩的没有,前几天那么剧烈。

患者头像
患者

为什么第二张片子说是有?脑积水

蒋鸿杰医生

这个是外部性脑积水,没关系的,自己后面会吸收。

蒋鸿杰医生

小孩子行动方面怎么样?

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

蒋鸿杰医生

外部性不是说外观,是指非脑室的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

蒋鸿杰医生

但我个人建议,最近3到5天还是要密切观察孩子的反应。不需要刻意剥夺他的睡眠,但需要观察孩子的反应和运动方面的情况。

蒋鸿杰医生

以下内容可供参考

蒋鸿杰医生

对于这种婴幼儿的头部撞击伤,如果没有明显破裂出血等情况,一般首选观察,毕竟头颅CT对其辐射损伤比较大,万不得已时才做这一检查。主要密切观察的内容有:1. 精神状态是否较平时有明显异常(如过度吵闹、过度安静);2. 反应(譬如对其呼叫、轻拍等)是否良好;3. 进食情况是否正常(包括进食的量、吐奶情况等);4. 睡眠-清醒时间是否异常(如比平时有明显增加的睡眠)。一般观察时间在5天左右,如果这段时间内没有上述异常,那么基本可以放心,不会有颅内出血等情况,反之,若有明显异常,建议儿童医院就诊并急诊查头颅CT,排查是否有颅内出血。

患者头像
患者

被摔后,左侧靠近中间明显高很多。

患者头像
患者

但是拿闪光灯照,皮肤没有发红。

蒋鸿杰医生

小孩子现在的颅骨还没有完全发育成熟,因此受撞击以后可能会有小量的形状改变,但不影响后面的正常成长

患者头像
患者

行动方面也可以

蒋鸿杰医生

好的

蒋鸿杰医生

理论上来讲,像这种情况,绝大多数都不会有太大的问题,可以不需要过度担心。

蒋鸿杰医生

也不会影响孩子之后的生长发育,一般也不会留有后遗症

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

以前头顶是这样的,现在看着头顶是尖的

蒋鸿杰医生

这种头型的改变在孩子生长发育过程中本就会有变化的,目前可以明确没有颅骨骨折,也没有颅内出血。

患者头像
患者

好的,谢谢你,大夫。那这两天再观察几天,有没有什么要格外注意的。 摔伤前他感冒还差一点就好了,已经没症状了。(感冒一周了)

患者头像
患者

保暖,饮食方面?

蒋鸿杰医生

这方面都和平常正常生活一样,不需要额外的改变。

患者头像
患者

好的,谢谢大夫。

蒋鸿杰医生

不客气,诚祝您身体健康!有健康方面的疑问欢迎再来咨询。在该图文咨询时间终止后请抽空完成评价,如果您认为我的解答对您有帮助,请选择“满意”,并关注我,谢谢!

患者头像
患者

好的,大夫,还有个事?可不可以洗澡

蒋鸿杰医生

当然可以的,做好保暖工作,别着凉了

患者头像
患者

头上的包特别大。那天是冷敷还是热敷?

患者头像
患者

昨天下午7点摔的

患者头像
患者

这两天

蒋鸿杰医生

我不建议冷敷或热敷,但可以常温毛巾加压,十几分钟一次,每天压个3-4次即可。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
蒋鸿杰 神经外科 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
好评 5.0
接诊量 4.1千
同行认可 100
百强医院
科室全国第5
医学博士
从业14年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部