能帮我一下报告结果妈

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
好评 5.0
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满意榜第9
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高性价比
服务态度好
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问题描述:你好医生,我咨询一下。(男,24岁)你好能帮我一下报告结果妈
分析及建议: 病理符合膜增生性肾小球肾炎。需要做24小时尿蛋白定量。这个病理类型还是比较重的。这是慢性肾脏病,根治不了,况且病理类型也偏重,只能说有一部分可以得到控制。建议还是要积极的规范治疗。病理类型是一方面,还要结合尿蛋白多少以及肾功能的情况。如果尿蛋白比较多,肾功能有异常,预后就比较差。要看血肌酐高不高。这个报告单只是病理,无法估测肾功能。病理报告单,可以提示病理类型。看临床重不重,那就是肾功能尿蛋白肾病的治疗目的就是控制蛋白尿、保护肾功能。如果把尿蛋白控制在很少的范围内,24小时尿蛋白定量300毫克以下,肾功能正常,就可以达到完全缓解,这种情况影响也不大了。化验单显示血肌酐是偏高的,说明肾功能有异常。
咨询时间: 2020-05-27
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患者

你好医生,我咨询一下。(男,24岁)
你好
能帮我一下报告结果妈
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王学敏医生

你好,你现在有什么症状?

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患者

之前水肿,现在不肿了

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患者

但是贫血

王学敏医生

病理符合膜增生性肾小球肾炎

王学敏医生

肾功能正常吗?

王学敏医生

血压高不高?

王学敏医生

尿蛋白多吗?

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患者

血压不高

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患者

尿蛋白检查的时候3+

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患者

肾功能怎么说正常不正常

王学敏医生

血肌酐高吗?

王学敏医生

尿蛋白3+,明还是有大量蛋白尿

王学敏医生

需要做24小时尿蛋白定量

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患者

这个病理严重吗

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患者

好不好治啊

王学敏医生

这个病理类型还是比较重的

王学敏医生

这是慢性肾脏病,根治不了 况且病理类型也偏重,只能说有一部分可以得到控制

王学敏医生

建议还是要积极的规范治疗

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患者

我上网查了这个类型还分为1.2.3

王学敏医生

病理类型是一方面,还要结合尿蛋白多少以及肾功能的情况

王学敏医生

如果尿蛋白比较多,肾功能有异常,预后就比较差

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患者

肾功能有没有异常怎么看

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患者

看血肌酐吗

王学敏医生

是的,要看血肌酐高不高

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患者

这个报告单还能看出哪些吗

王学敏医生

这个报告单只是病理,无法估测肾功能

王学敏医生

病理报告单,可以提示病理类型

王学敏医生

还要结合临床表现

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患者

好吧

王学敏医生

看临床重不重 那就是肾功能和尿蛋白

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患者

是不是血肌酐和尿蛋白控制住了就算这个病控制住了

王学敏医生

是的,肾病的治疗目的就是控制蛋白尿、保护肾功能

王学敏医生

如果把尿蛋白控制在很少的范围内,24小时尿蛋白定量300毫克以下,肾功能正常,就可以达到完全缓解,这种情况影响也不大了

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患者

好的

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患者

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患者

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患者

这三张能看出血肌酐吗

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患者

这是最开始的检查

王学敏医生

化验单显示血肌酐是偏高的,说明肾功能有异常

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是不是单子里*肌酐这一项

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患者

这是最开始检查的单子,现在住院了一个多星期了

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患者

肾检今天才出来

王学敏医生

是的,肌酐就是肾功能的指标

王学敏医生

今天又复查了吗?

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患者

没有吧,但是在住院的

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患者

这几天有挂激素的吊水

王学敏医生

需要激素及免疫抑制剂治疗

王学敏医生

化验24小时尿蛋白定量了吗?

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患者

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患者

但是我不知道结果

王学敏医生

多少呢?

王学敏医生

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患者

这个能知道什么引起的吗

王学敏医生

肾脏病的发生机制不是很清楚,目前国际公认的,就是和免疫机制异常有关系。 引起免疫机制异常的原因,可能有病毒感染,细菌感染,环境污染,精神因素等等。

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患者

我还以为做了肾穿就能知道原因

王学敏医生

做肾穿刺活检的目的是明确病理类型 病因至今都不是很清楚

王学敏医生

不只是肾炎的病因不清楚,目前很多疾病的病因都不是很清楚的

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患者

也不知道情况乐不乐观

王学敏医生

目前有大量蛋白尿,血浆白蛋白也是低的,临床表现为肾病综合征,同时有肾功能不全,病理类型为膜增值性肾病,总之目前的情况不轻 积极规范治疗吧!有一部分可以得到很好的控制

王学敏医生

建议低盐、低脂、优质蛋白饮食,有水肿的话控制液体入量。避免劳累、熬夜、受凉感冒等,避免肾毒性药物,生活规律,饮食合理。

王学敏医生

优质蛋白饮食,包括瘦肉,鸡蛋和牛奶。一天瘦肉不超过二两,鸡蛋一到两个(蛋黄不要超过一个),牛奶一到两袋。这些蛋白就足够了。不要吃太多,也不要吃太少。吃太少就会出现营养不良,不能满足人体的生活、生理所需。

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患者

知道了

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患者

现在还贫血呢

王学敏医生

嗯,有轻度贫血

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患者

医生说只有7.4克

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患者

但是我不知道7.4克什么

王学敏医生

71g

王学敏医生

血红蛋白

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患者

哦哦

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患者

做肾穿前说血红蛋白太低贫血严重都不敢做

王学敏医生

可能也和目前的肾病有关系

王学敏医生

可以同时用促红素纠正贫血

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患者

肾病导致的贫血吗

王学敏医生

是的,肾性贫血

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患者

现在用药的话能不能得到控制啊

王学敏医生

有一部分可以得到有效的控制

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患者

几率低是吗

王学敏医生

这个病理类型,比其他的类型来说是比较难治的

王学敏医生

但是也有控制的比较好的

王学敏医生

对于某个人而言,控制的结果怎么样,不好预测

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患者

控制效果的不好的话会怎么样

王学敏医生

只要能够用良好的心态去面对疾病,正确的规范的治疗,争取达到最好的效果

王学敏医生

控制不好的话,肾功能进展快

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患者

会导致尿毒症吗

王学敏医生

肾功能进展快的话,进展到终末期,那就是尿毒症

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患者

😭

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患者

怎么看处于第几期呢

王学敏医生

现在还不好确定分期

王学敏医生

需要等治疗控制以后才能分期

王学敏医生

查肌酐清除率了吗?

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患者

没有吧

王学敏医生

需要按照肌酐清除率分期

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患者

好的知道了

王学敏医生

无论分期怎样影响目前的治疗方案

王学敏医生

无论分期怎样,不影响目前的治疗方案

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患者

好的,

王学敏医生

积极治疗吧,用好的心态来面对疾病,这样才有利于病情的恢复

王学敏医生

嗯😊

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患者

这个病可以要小孩吗

王学敏医生

只要用的药物不影响怀孕,那就可以要

王学敏医生

男性又不涉及怀孕加重的问题

王学敏医生

只要病情得到控制稳定,用的药物不影响生育,那就可以考虑

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患者

是我老婆得了这个病

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患者

不是我

王学敏医生

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患者

我刚拿到这个单子也不敢跟她细说

王学敏医生

那需要病情控制稳定后才能考虑怀孕

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患者

好的

王学敏医生

不要给她说的太严重

王学敏医生

目前的情况不适合怀孕的

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患者

嗯嗯

王学敏医生

😊

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患者

我知道的

王学敏医生

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患者

主治医生的手下把单子送来了,她一直在网上搜索😭

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患者

我骂她才不查

王学敏医生

那就多劝导她,让她心理上放松,不要有太大压力

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患者

知道了

王学敏医生

否则过度压抑,焦虑,对病情恢复也是不利的

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患者

好的

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患者

这个病理真的只有一部分人能控制到吗

王学敏医生

是的,这个病理相对来说是比较重的,但是也有一部分人控制的还好

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患者

好吧

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患者

谢谢您了

王学敏医生

积极规范治疗观察疗效吧! 至于谁能控制的好,谁控制的不好,都无法预测的

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患者

有什么不懂的我再来

王学敏医生

嗯,不客气😊

王学敏医生

有问题再联系

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患者

这个现在还需要住院多久呢

王学敏医生

1到2周吧

王学敏医生

要看用药以后有没有哪些副作用,是否会出现严重的不良反应 如果没有,那就可以回家用药了

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患者

如果没得到控制是不是就得一直住院的

王学敏医生

是否得到控制,需要用药很长的时间,不会一直住院的

王学敏医生

这个病用药时间是很长的,大部分是在家里用药治疗

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患者

哦哦好的

王学敏医生

嗯,好的

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患者

谢谢你,再见

王学敏医生

不客气,再见👌

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患者

对了,我忘记问了这是原发性的还是继发性的

王学敏医生

不好意思,刚才忙,让你久等了! 这属于原发性肾小球疾病,也就是原因不明的肾小球疾病

王学敏医生

目前没有找到继发原因,也就不考虑继发性肾小球疾病

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患者

是啊,原发性的不是说比较好治么

王学敏医生

没有这个说法呀

王学敏医生

要看病理类型和临床表现的

王学敏医生

没有说原发性的就好治 有一些继发性的,控制好继发因素,还很好治呢

王学敏医生

好不好治,和原发继发没有太大关系

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患者

好的知道了

王学敏医生

原发的有好治的,继发的也有好治的 原发性的有难治的,继发性的也有难治的

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患者

她这个就属于原发性难治的吧

王学敏医生

如果没有继发因素,那就考虑属于原发性 是否难治,要看治疗效果 如果用了所有的方案,效果都不好,才属于难治

王学敏医生

能说这个病理类型偏重,相比其他病理类型而言

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患者

我刚刚百度看了说膜增生性肾小球肾炎预后比较差,大多数病人会进入尿毒症阶段,唉

王学敏医生

是的,这个病理类型相对其他类型而言是比较重的 但是也有一部分控制的比较好 只能说先规范治疗,看疗效了

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患者

嗯,好的

王学敏医生

嗯,好的😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王学敏 肾内科 主任医师
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