糖尿病高血压突然说严重了咋办

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王静 肾内科 副主任医师
牡丹江市康安医院
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接诊量 4.8千
同行认可 99
从业23年
专业有效
耐心细致
问题描述糖尿病高血压,今年年初体检肾有问题,今天体检,医生突然说严重了,(男,54岁)
分析及建议: 患者血肌酐尿素氮都升高了,已经是慢性肾功能不全,患者我糖尿病高血压引起的,我看血糖控制的不好,血压多少,血压也控制的不好,对于糖尿病高血压来说如果原发病控制的不好就会加重肾病的发展,患者肾功能不全是不可逆的,我建议患者现在住院治疗,系统治疗一下看肌酐是否能下来,如果能控制住就可以不用透析,如果肌酐继续升高就要考虑透析治疗,这些都是治疗肾功能不全药物,吃半个月复查,这些好就是治疗肾病的,降糖药和高血压药都需要吃你没用吗,吃什么降压药,你用着胰岛素血糖还是高就要严格控制饮食,用胰岛素看下血糖是否能控制,硝苯地平一天几次。
咨询时间: 2024-01-10
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患者

糖尿病高血压,今年年初体检肾有问题,今天体检,医生突然说严重了,(男,54岁)
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王静医生

你好!现在有什么不适症状吗?

王静医生

患者血肌酐 尿素氮 都升高了

王静医生

已经是慢性肾功能不全

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患者

这种情况怎么办

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患者

就一年时间,也有吃药

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患者

之前医生都没说很严重

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患者

是不可逆的了么

王静医生

患者我糖尿病 高血压引起的

王静医生

我看血糖控制的不好

王静医生

血压多少

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患者

平时在家90多,160多

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患者

去医院可能紧张,量的高点,102/160多

王静医生

血压也控制的不好

王静医生

对于糖尿病高血压来说 如果原发病控制的不好 就会加重肾病的发展

王静医生

患者肾功能不全是不可逆的

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患者

现在怎么办呢,需要透析了么

王静医生

患者现在有什么症状

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患者

身体没有症状,

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患者

就是定期体检,今天查的结果不好,全家都很担心

王静医生

我建议患者现在住院治疗

王静医生

系统治疗一下 看肌酐是否能下来

王静医生

如果能控制住 就可以不用透析

王静医生

如果肌酐继续升高 就要考虑透析治疗

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患者

今天医生给开了很多药

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患者

昨天刚查了肌酐,啥时候再去查比较合适,快过年了老人不想住院😭😭

王静医生

这些都是治疗肾功能不全药物

王静医生

吃半个月复查

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患者

还需要吃其他的么,血压需要吃其他药么

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患者

还开了胰岛素

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患者

这些药没有问题吧

王静医生

这些好就是治疗肾病的

王静医生

降糖药和高血压药都需要吃 你没用吗

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患者

吃着血压药,也用着胰岛素

王静医生

吃什么降压药

王静医生

你用着胰岛素 血糖还是高 就要严格控制饮食

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患者

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患者

这是降压药,胰岛素刚用上,之前血糖一直是吃药

王静医生

那就用胰岛素看下血糖是否能控制

王静医生

硝苯地平 一天几次

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患者

嗯嗯,我们这里的地方医院说吃药跟住院差不多,不用住院呢,需要再换个医院看看么

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患者

一天两次,一次一片

王静医生

那你就先吃药半个月复查 看指标是否能好转

王静医生

可以吃一天三次

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患者

嗷嗷。好的,那吃药半个月会不会情况更糟糕,直接透析了啊,我怕错过这个窗口期

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患者

家里都不懂,所以非常迷茫

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患者

需要做肾彩超么

王静医生

建议做个肾脏彩超看下

王静医生

肾脏是否有改变

王静医生

半个月用药应该可以

王静医生

注意不要感冒

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患者

应该可以控制么

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患者

半个月后再去查彩超么

王静医生

如果严格控制饮食 多喝水 适当锻炼 应该可以下来

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患者

好的,谢谢医生😭

王静医生

不客气

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王静 肾内科 副主任医师
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