肺上一堆问题需要做什么检查?

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罗霞 呼吸内科 主治医师
巴州人民医院
好评 4.9
接诊量 8.5千
同行认可 100
从业14年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:你好大夫,我妈查处肺上一堆问题,你帮我看看还需要做什么检查,或者有什么治疗方案(女,55岁)
分析及建议: 新发的感染骨折没有因果关系,那主要还是有免疫力的下降,各种病原侵入肺内导致的,最好做一个血常规,呼吸道病原九项,明确一下是什么感染结核也不能完全除外,但是肺部的陈旧性的钙化灶,有可能是既往肺部结核菌感染引起的,可以吃个佐氧氟沙星抗感染治疗,可以覆盖一些非典型病原菌,也可以覆盖到结核分枝杆菌,这个渗出性改变是新发的,最高住院治疗,肺部感染灶比较多,可以先吃个左氧氟沙星,配上氨溴索化痰,对症治疗,甲状腺的结节最好做个甲功甲状腺B超,再进一步看一下,这种陈旧性的结节只要没有长大,没有变化不用管。
咨询时间: 2023-11-23
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你好大夫,我妈查处肺上一堆问题,你帮我看看还需要做什么检查,或者有什么治疗方案(女,55岁)
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罗霞医生

你好。请问您目前都有什么症状呢?

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目前主要偶尔咳嗽,嗓子里有时候有丝丝声,有时候需要咳嗽几声把痰液拍出来,人会感觉很舒服,不然总感觉有点堵

罗霞医生

痰是清的还是脓性的?还有其他症状吗

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基本是浓的

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痰是偶尔有,白天把痰咳掉之后睡觉很舒服,有时间痰咳不出来时,感觉肺部很堵

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有痰的时候睡觉感觉会有吹泡声,痰咳掉以后就没了

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前一阵痰总是咳不出来,后面吃了点药痰咳出来就很舒服

罗霞医生

从肺部影像学来看,有新发的感染,但是也有以前既往发生的感染,显微修复的痕迹,而且还有肋骨骨折,最近是有受伤吗?

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肋骨骨折是最近的,这个已经专门看过了,现在的报告比以前多了双肺内渗出性或改变,和甲状腺低密度影

罗霞医生

主要是肺内渗出性的改变,这个提示呼吸道有感染,需要积极的完善,病原学相关的检查,尽早的抗感染治疗,目前是怎么治疗的呢?

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这个新发感染会不会是由于骨折导致的

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这个渗出性改变还没治疗,昨天才拿到片子,发现这个问题,我咨询下您,该怎么办

罗霞医生

新发的感染跟骨折没有因果关系,那主要还是有免疫力的下降,各种病原侵入肺内导致的,最好做一个血常规,呼吸道病原九项,明确一下是什么感染

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患者

还有我妈会不会有结核

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患者

这个渗出性改变是不是影响比较严重。需要特别注意

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以前这些症状都存在的时候做的Ct没有渗出性改变,我咨询大夫说考虑肺气肿

罗霞医生

结核也不能完全除外,但是肺部的陈旧性的钙化灶,有可能是既往肺部结核菌感染引起的

罗霞医生

可以吃个佐氧氟沙星抗感染治疗,可以覆盖一些非典型病原菌,也可以覆盖到结核分枝杆菌

罗霞医生

这个渗出性改变是新发的

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患者

这个药怎么吃,吃多久。

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患者

需要到医院住院治疗,还是可以先吃一阵再复查

罗霞医生

最高住院治疗,肺部感染灶比较多

罗霞医生

最好

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目前家里事多还不能住院,单吃您说的这个药能行不

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还有甲状腺这个低密度影需要特别关注不

罗霞医生

可以先吃个左氧氟沙星,配上氨溴索化痰,对症治疗

罗霞医生

甲状腺的结节最好做个甲功,甲状腺B超,再进一步看一下

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患者

前几年查出肺上结节一直都是1.5,这个是不是可以不用管了

罗霞医生

是的,这种陈旧性的结节只要没有长大,没有变化不用管

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好的大夫,谢谢您耐心解答

罗霞医生

好的好的不客气

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罗霞 呼吸内科 主治医师
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