冠心病左降支和中间支各堵70%怎么治疗

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刘琦 心血管内科 主治医师
四川大学华西医院
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百强医院
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医学博士
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成都市
问题描述:你好,2013年确诊冠心病,左降支和中间支各堵70%,心功能二级,未放支架。十年来吃的康忻半片,它汀一片,阿司匹林一片,一直比较平稳。本人有多年焦虑症。2022年3月做过心脏B超没大问题。5月开始有明显早搏,6-8月可能装修房子疲劳,出现过几次夜里胸闷醒来,去急诊查心肌梅和心电图也正常。2023年2月以来又出现了几次夜里胸闷。请教几个问题: 1.请看一下几个检查单,是否是心衰。2.我需要去把支架装上吗。3.目前的药物需要调整吗。 谢谢(男,49岁)
分析及建议: 没有心衰心功能很好但是有必要复查冠脉ct,没什么问题,最近可以安排做一下冠脉ct,你没有心衰哈这个很明确,要复查一下冠脉ct,看看冠心病加重没有,嗯嗯好的哈,没有这种说法哈只要没有症状变化你就不用去做彩超,你只需要做冠脉ct明确冠脉就可以了,2-3年内都不用查彩超,这种支架目前效果并未得到很好的验证。
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咨询时间: 2023-03-05
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你好,2013年确诊冠心病,左降支和中间支各堵70%,心功能二级,未放支架。十年来吃的康忻半片,它汀一片,阿司匹林一片,一直比较平稳。本人有多年焦虑症。2022年3月做过心脏B超没大问题。5月开始有明显早搏,6-8月可能装修房子疲劳,出现过几次夜里胸闷醒来,去急诊查心肌梅和心电图也正常。2023年2月以来又出现了几次夜里胸闷。请教几个问题: 1.请看一下几个检查单,是否是心衰。2.我需要去把支架装上吗。3.目前的药物需要调整吗。 谢谢(男,49岁)
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刘琦医生

您好,感谢您的信任。问题我已收到,目前正在处理临床事务,处理完毕后,我会及时回复。(此条消息不必回复,由于近期工作安排存在时差,可能会7-10小时后回复)

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这两张是10年前的入院检查结果。

刘琦医生

没有心衰 心功能很好 但是有必要复查冠脉ct

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患者

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这是2022年3月份检查结果。

刘琦医生

没什么问题

刘琦医生

最近可以安排做一下冠脉ct

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患者

彩超正常能排除心衰吗?说是还有一种射血分数保留的心衰?

刘琦医生

你没有心衰哈 这个很明确

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患者

但是有几次半夜躺下胸闷醒来,起身后缓解,是什么原因呢

刘琦医生

要复查一下冠脉ct

刘琦医生

看看冠心病加重没有

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好的,明天去医院开单子。

刘琦医生

嗯嗯好的哈

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心衰的检查就先不做了是吧?

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对了,我前年10月又得了支气管哮喘,吃了几个月药后,目前没复发。这个哮喘和心脏用药有没有关系?

刘琦医生

没有关系

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患者

好的

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患者

谢谢

刘琦医生

不用谢

刘琦医生

🍀

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还有,最新的心脏彩超是去年3月份的,一般能管多久无变化

刘琦医生

没有这种说法哈 只要没有症状变化你就不用去做彩超

刘琦医生

你只需要做冠脉ct明确冠脉就可以了

刘琦医生

2-3年内都不用查彩超

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患者

这么自信👍

刘琦医生

🍀

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我可能没这么好的心理素质。😁

刘琦医生

可以理解

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患者

今天去医院,约了下周冠脉cT,今天测的心率75.医生建设我把康忻加到4分之三片,让心率降到60左右,您觉得可以吗

刘琦医生

可以哈

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患者

掰起来比较麻烦。我能一天半片一天一片这样吃吗?

刘琦医生

也可以

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患者

再咨询您一个问题,如果放支架,放哪一种比较好?

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患者

谢谢

刘琦医生

都是一样的哈 都是国家集采

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患者

可以放可降解支架吗

刘琦医生

不推荐

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患者

刘琦医生

这种支架目前效果并未得到很好的验证

刘琦医生

🍀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘琦 心血管内科 主治医师
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