脚痛查尿酸480这次手腕又痛查尿酸居然六百多怎么回事
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患者
我在一个月前脚痛查尿酸480.这次手腕又痛查尿酸居然六百多，请问医生这是怎么回事？（男，38岁）
张超医生
你好，这种情况考虑痛风急性发作
张超医生
可以口服依托考昔片和秋水仙碱抗炎止疼治疗
患者
目前手痛厉害，医生也开了药的，发作期间会不会检查结果不准
张超医生
这个指标本来就是动态变化的
张超医生
痛风发作时，血尿酸还不是最高的时候
患者
那目前我该怎么治疗呀
张超医生
痛风治疗的关键是降尿酸
张超医生
把尿酸控制在300以下，半年以上就不容易犯了。
张超医生
待急性期疼痛缓解后，去医院查一下血尿酸及24小时尿尿酸，根据血尿酸和尿尿酸的值选择抑制尿酸生成的药物别嘌醇或者增加尿酸排泄的药物苯溴马隆，或者非布司他。同时口服碳酸氢钠片日三次，一次两片以碱化尿液，目的是把尿酸降至300到360，以才能减少痛风急性发作。另外多喝水，每天2000ml以上，注意低嘌呤饮食。具体食物你可以从百度查一下。主要是忌酒，尤其啤酒，海鲜，动物内脏，少吃豆制品。
患者
谢谢你，感觉现在这个疼痛厉害，我感觉止痛药一不吃就痛，怎么办，手不能动，碰都不能碰。。
张超医生
可以局部关节腔注射得宝松治疗
患者
可以用热水胡吗
张超医生
热敷，冷敷都会加重的
患者
好的谢谢你了。现在止痛药吃了虽然没有开始痛的厉害，就是不能动，干不了活，这个完全不痛要多久呀
张超医生
急性期要减少活动的
患者
好的，就是痛的时候吧
张超医生
嗯嗯
患者
一般来说要多久才不痛
张超医生
一周左右
患者
我看这个情况都与肾有关，不知与房事有关系吗，这两者有关联吗？
张超医生
没有关系的
患者
好的非常感谢你的解答。
张超医生
不客气
患者
张医生我再问一下，痛风是不是就是内风湿。
张超医生
不是啊
张超医生
类风湿关节炎，痛风都属于风湿病
患者
可我从来都没有查过内风湿英子
张超医生
类风湿关节炎是对称性多关节炎，多关节肿胀疼痛
张超医生
晨僵持续时间大于一小时
患者
我是前一个月脚痛，现在这么快就手腕痛，期间我也记嘴了，开始只有470，而这次是620，我就担心这到底是不是痛风引起的。
张超医生
痛风是急性发作的单关节炎
张超医生
还是应该考虑痛风的
患者
并且我从来不喝酒
张超医生
不喝酒也可能会得痛风的
张超医生
饮酒只是痛风发病的一个危险因素
患者
开始是左脚痛，近两个月了，现在还是有点痛，胀胀的很不舒服的那种，没想到这么快手又痛了
张超医生
可以查一下关节超声检查看看有没有尿酸盐结晶，有的话可以确诊痛风
患者
等会我给你发一个第一次的一些检查麻烦你帮我看看，谢谢了。
张超医生
好的
患者
我几年前就有肾结石了，最大0.4
张超医生
有肾结石不能用苯溴马隆降尿酸。可以用非布司他降尿酸治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦你帮我看看，我应该完善哪些检查
张超医生
肝肾功能应该查一下看看
张超医生
再查一下关节超声
患者
这里面没有肾功能吗，上次我去的肾内科，还特意说了的
张超医生
有的。已经一个多月了，需要复查一下看看。因为近期有用药。
患者
关节超时是说的局部照片吗
张超医生
是的。做关节肿胀疼痛的部位的超声。超声检查可以看到软组织，滑膜以及尿酸盐等，拍片子是拍不出来的
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