用生理盐水冲鼻子最近好像耳鸣的很厉害怎么回事
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患者
你好，又麻烦您来了。。。，经过您的指点用生理盐水冲鼻子，好像已经不怎么又回吸带血的情况发生了，不过有时还有，减少很多了，但是最近好像耳鸣的很厉害。。不知道怎么回事（男，33岁）
您在吗？
您还在忙啊？
您在忙，不打扰您了，麻烦您看到后回答我一下
戴润芝医生
不好意思，今天外出了，没看手机，让您久等了
患者
嗯嗯没关系
患者
您看看我刚才得提问吧
戴润芝医生
距离上次咨询有一月了，目前有没有复查鼻内镜，鼻腔粘膜修复情况
患者
基本上没有回吸带血的症状了，上次应该是五天以前了，比起前段时间一天几次好了很多
戴润芝医生
耳鸣有多长时间了，
患者
嗯，没有，
患者
大约一个星期了
戴润芝医生
嗯，很为您的治疗效果高兴
患者
请问这个流血次数减少是不是就可以说明没有鼻咽癌的可能性了？
戴润芝医生
鼻咽部隆起依据您上次的图片，淋巴组织增生或囊肿可能大，上次也给您见过，不要过于纠结是不是鼻咽癌可能，因形态光滑，良性可能大，担心的话，定期复查就好
患者
又去了一次医院拿着上回的检验报告，给大夫看，这回事找亲戚看的，他说从图上看没有看到鼻咽顶部隆起，说就是鼻中隔偏曲加上糜烂和鼻炎
戴润芝医生
如果是鼻咽癌回吸带血，鼻咽部组织内镜检查多半会有糜烂渗出的
患者
问题是我的耳鸣这是怎么造成的呢。。。。好烦啊，而且感觉脖子有点涨，且嗓子眼总感觉有东西
患者
那您觉得现在我这个出血减少了，还有鼻咽癌的可能性吗？
戴润芝医生
如果上次检查第三张图片是鼻咽部的话，你说粘膜稍充血肿胀，粘膜是光滑的
戴润芝医生
依据您的情况不用总是担心鼻咽癌的
患者
哦哦，那您说我的这个脖子涨尤其是耳根下面涨，这个和耳鸣有关系吗？
戴润芝医生
是双侧耳部都涨吗
患者
我觉得我的问题很多，好多地方，感觉自己说的都有点乱了，不知道您能不能看明白
患者
是的
戴润芝医生
可以明白的，没关系，一个个来
戴润芝医生
耳鸣是这种涨同时发生的吗
患者
耳根下面，用生理盐水之前不耳鸣，用过之后开始逐渐开始，现在有的时候一天都耳鸣
患者
几乎是的
戴润芝医生
生理海水有没有呛过
戴润芝医生
喷的时候
患者
呃。。。好像总是有被呛到，鼻子里面酸酸的
戴润芝医生
有没有耳闷听力下降
患者
对没有，听力很好
戴润芝医生
最近有没有失眠焦虑劳累
患者
还有个问题，三个月之前摸脖子感觉颈部淋巴有点肿，于是开始注意，让别人摸，摸不出来，自己摸，软的，可移动不疼，到现在没有变大，
戴润芝医生
如果呛过，没有耳痛听力下降耳闷，生理海水不至于引起耳鸣的，尤其双耳耳鸣
患者
总是担心。。。各种耳鸣，涨，所以老师瞎想，嗓子有的时候也不舒服
患者
现在咽唾沫的时候耳朵里面总是响一下
戴润芝医生
前面也讲过，咽喉部耳周炎症会并发这些部位淋巴结肿大，另外，如果休息不好，思虑过多，炎症因素，都易诱发耳鸣
戴润芝医生
现在咽唾沫的时候耳朵里面总是响一下，是因为吞咽是咽鼓管开放，每个人都是这样的，只是平时可能没注意
患者
我就担心会不会是鼻咽癌没查出来，但是回吸基本上已经不带血了。。。
患者
现在养成习惯吐痰的时候总是跑到水池子去，看看颜色，没有什么特别
患者
说实话，我感觉自己语无伦次了都，问题好多，问着问着自己都乱了
戴润芝医生
那您可以参考一下一些资料，做这方面的检查，EB病毒检查。有一点谈虎色变的感觉。EB病毒抗体阳性者其鼻咽癌发病率的确比阴性者高一些，但阳性者中患鼻咽癌的毕竟还是极少数人，两者不是百分百关系！打一个比方，大家都知道吸烟容易得肺癌，那么我们把EB病毒阳性比作吸烟，鼻咽癌比作肺癌，是不是这个问题就好理解一点，吸烟的人得肺癌的比不吸烟的多，但是不是吸烟的都得肺癌，看看身边的吸烟的人你所知道有多少吸烟但没肺癌的人。同理，EB阳性的病人很多都不会得鼻咽癌的。EB病毒阳性并不说明就一定是鼻咽癌。 EB病毒阳性基本说明有病毒感染，但不得不说一个情况，那就是假阳性，主要还是现在检验手段不够精确，另外感冒、长期的疲劳不适或者一过性升高都是EB阳性的病因。EB病毒在人类的自然感染非常普遍，所以如验血查到EB病毒的免疫球蛋白G(lgG)抗体阳性并不奇怪，只不过表明已有EB病毒感染而已。但如果是免疫球蛋白EA(lgA)抗体阳性，就要引起警惕。特别是，“抗体阳性”还有“滴度高低”之分。在临床上，高滴度阳性发展为鼻咽癌的可能性较低滴度大。资料显示，连续数年检查阳性滴度呈持续升高的患者，如从1：5阳性持续升高至1：80阳性，或1：10阳性上升至1：360阳性，三年内发展为鼻咽癌者占18.5%，五年内发生鼻咽癌者为33.3%。因此，抗体阳性滴度持续升高者属“高危人群”，尤应引起关注。 发现EB病毒阳性怎么办？我想这是大家最为关心的，首先检查一下自己有没有以下症状：耳鸣、耳闷、听力下降、头痛（单侧）、头晕、面部麻木、视力变化、复视、颈部肿块等如果有必要去专业耳鼻喉科检查一下。如果没有以上症状，也可到医院检查一下鼻咽部，没问题可3个月到半年复查一次，根据EB的滴度变化我们可以粗略判断是怎么个情况。一般不要太过太担心，如果实在不放心可以到医院检查。
戴润芝医生
您的心情可以理解，医生只能给您提供参考建议，如果一直纠结，那就复查鼻内镜，看看鼻咽部情况，如果有隆起，直接活检，以求安心哦
戴润芝医生
付费咨询可以最少保持2天的，您不用着急，有什么问题随时问，我看到了就会回复您的
患者
您看哈，我现在回吸没血了，但是只要长时间不用水冲鼻子可能就会有血，耳鸣，嗓子不舒服，脖子尤其是耳根发涨，这我应该是什么原因呢，喝什么药，怎么治疗呢？
患者
您有的时候会忙，而且不一定是止回答我一个人的问题，我不想总是麻烦您。。
戴润芝医生
您说的长时间不冲鼻子是指间隔多长时间了
患者
四五天
戴润芝医生
没关系的😊，谢谢您的体谅
患者
天津最近很干燥
戴润芝医生
那这第五天有没有鼻腔干燥
戴润芝医生
平时饮食如何，有没有偏食
戴润芝医生
多吃水果绿叶蔬菜
患者
我不清楚鼻腔干燥是什么样的的，反正就是不冲水有的时候鼻梁就会不舒服
患者
长时间
患者
我偏食不吃肉，睡觉比较晚，最近又焦虑
患者
您别客气，互相理解，医者父母心，您同样会累
戴润芝医生
中间不冲时可以用复方薄荷滴鼻液或维生素Ad滴剂滴鼻保持粘膜湿润的
患者
嗯嗯，咽部异物感怎么决绝呢？前段时间烧心，我担心是反流性咽炎造成的，耳鸣有的时候我担心事鼻炎诱发中耳炎。。。最后造成颈部淋巴肿大。。。你说有可能吗。。。家里人都说我太嘀咕，总是动不动就去医院检查，说我神经病，还说，我这样早晚会嘀咕出来大病。。。
戴润芝医生
诊断耳鸣问题，首先需自我调节心态，心情平缓愉悦，不熬夜，可口服金纳多片、奥博兰、甲钴胺胶囊，颈部胀可以口服蒲地蓝片或蓝芹口服液，注意分散总是注意此处思想
患者
现在一天几乎需要回吸吐痰四五十次，次次都要看什么颜色
患者
反正从您这里分析，我鼻咽癌的可能性很小是吗？
戴润芝医生
过度回吸也会刺激鼻咽部粘膜导致糜烂的，有一句话叫病痛不在自己身上不知痛，您确实有不适症状，担心是必然的，
戴润芝医生
但不要过度强迫思想，只要治疗有改善，您考虑的病就可能不大，另外咽喉部异物感确实易由食管炎引起，上次您说的，胃不好，平时饮食注意，清淡规律饮食，有症状时积极治疗，
患者
您认为我没有必要过于担心是吧
戴润芝医生
是的
患者
我烧心这个毛病好几年了，喝酒吐造成的。。。嗓子异物感和声音沙哑，喝咽炎的药物效果不明显，但是喝了奥美拉错和莫沙必利之后就有缓解。。。
患者
反正回吸不带血就是好兆头我可以这么理解吧
患者
对了我最近正在戒烟，而且很猛的那种，以前是一天一盒半，现在几乎不抽烟，这样高强度戒烟会不会也会造成耳鼻喉的不适应？
戴润芝医生
对于回吸鼻涕带血，耳鼻喉科医生常规都会建议排除鼻咽部病变的，但也经常有是鼻腔粘膜糜烂所致的，故不以它为不好兆头的
戴润芝医生
嗯，会有戒烟综合征的，熬过来就好了，毕竟抽烟没有一点好处的，伤身费钱，加油哦
患者
嗯嗯，那我就暂时先不去医院麻烦大夫了。。。先调整一下，弄好自己的心态
戴润芝医生
嗯，放松心态，规律作息，参考上述用药建议，
患者
好，我现在就去买药！！
患者
给您添麻烦了，也祝您健康快乐，以后可能还要麻烦您！
戴润芝医生
嗯，有疑问是请留言，加油，放松自己，戒烟成功！
患者
😞
戴润芝医生
💪
戴润芝医生
再鼻腔生理海水冲洗时注意屏住呼吸，或鼻子轻轻出气，j就应该不会呛咳，这是我的使用经验
患者
好的
戴润芝医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看看是这个洗鼻子吗？
患者
瓶底带个按钮，一按就出水
戴润芝医生
这个压力较大，难怪易呛，您可百度一下或淘宝一下“生理海水”，其中有鼻朗和诺斯清，雾细
患者
哦哦，原来是这样啊
戴润芝医生
您这个是不是喷水流状的
患者
柱状，流挺猛的
戴润芝医生
嗯，可以用用上面的比较看看舒适度，而且携带方便
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一个空的那个流速很大
患者
四孔的还没用过
戴润芝医生
可以用四孔的，水柱小，也可以试试鼻朗
患者
嗯嗯，一会我去看看
患者
每次洗过鼻子，都感觉耳朵不舒服
戴润芝医生
压力过大
戴润芝医生
水
戴润芝医生
的
戴润芝医生
可试试那种喷雾的，可能会好一些
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样的吗？
戴润芝医生
按一下，是不是喷雾花
患者
嗯嗯喷雾
患者
喷了一下很舒服
戴润芝医生
嗯
患者
对了，最近还有点脸麻的感觉。。。
戴润芝医生
双侧？
患者
这个不确定。。。我也不知道什么叫做麻
患者
反正就是感觉怪怪的
患者
说不出来，可能是双侧
戴润芝医生
嗯，如果是双侧脸麻，可能是自我感觉问题，不用紧张，按上述建议调整状态观察看看
患者
只有特别注意的时候才会有感觉，我颈椎也不好，呵呵
戴润芝医生
嗯，年纪不大，小毛病不少啊。确实与颈椎病有关的
患者
喝酒喝的贲门松了，胃酸时常上涌，肠道不好，气管不好，颈椎不好。。。哎。。
患者
现在鼻子又来了，嗓子也有问题，身上没有好地方了
戴润芝医生
嗯，那就需要慢慢调理哦
患者
总之不流血了，就不用太担心，对吗？
戴润芝医生
是的
患者
好！！！谢谢您，每次我纠结的时候您一说，我就感觉好点了，哈哈
戴润芝医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
