你好，我持续两周睡眠质量差，一开始...
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患者
你好，我持续两周睡眠质量差，一开始是头晕乏力恶心，到周四晚上精神紧张没有睡好，就睡了5个小时，醒来以后头疼乏力，天晚上因为头疼也没睡好，今天依旧头疼乏力恶心。血压133/88，血氧96，心跳67，昨天体温38.5，昨天去发热门诊查了血常规。来了左氧氟沙星和布洛芬片，吃了一顿，早上醒来头不疼不烧了，下午不烧，但头有有点疼，就是太阳穴那里疼，食欲也不太行。前天晚上头疼37.5还是没睡好，今天早上不烧了还是头疼。哈欠特别多。昨天又去看了头痛门诊，昨天晚上最高37.0，半夜还呕吐。今天早上醒来体温正常，头还是有点疼。（男，33岁）
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国红医生
您好，我现在正看病人，等一会有时间了再给你回复。本条不用回复
国红医生
国红医生
患者
原来有个不好的习惯就是熬夜，别的症状暂时没有，低头是可以低下去的，昨天去医院查过，可以低下去没有僵硬现象。精神状态尚可。
患者
但是，昨天有恶心呕吐症状
患者
食欲不振
国红医生
头疼严重的时候都会有恶心呕吐的症状。这个不是特异性的。你只要脖子不硬，那应该不太支持颅内感染。
患者
您看ct和血项，应该不算太严重吧
国红医生
CT正常
国红医生
血项高，考虑细菌感染可能性大
患者
会不会炎症消除下去了，也不发热了，头疼还会持续一段时间
国红医生
布洛芬吃了管用吗
国红医生
那这种情况就要考虑有没有其他的什么问题了。
患者
效果还可以
患者
但是前几天有稍微反复
国红医生
请问你头痛是什么样子的痛法：胀痛？跳痛？还是像针扎一样说不定什么时候来几下？
患者
持续性的，胀痛
患者
但还没到头痛欲裂的地步，比前几天好了一些
国红医生
早晚各一次布洛芬，连续吃几天
患者
会不会以前的坏习惯也会这样，比如熬夜精神压力大？
国红医生
你平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
都有
国红医生
另外还有没有以下的表现： 1. 心境障碍：情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏：以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状：怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。
患者
都有
国红医生
有多久了
患者
半个月左右
患者
半个月到三个星期
国红医生
这两段文字，前面是焦虑的表现，后面是抑郁的表现，如果这些症状您大部分都有，那你是有焦虑抑郁的情绪了。焦虑抑郁的情绪，谁都会有，但是这些症状持续存在超过2周以上时间，自己又调节不了，并且影响了自己的生活了，就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。
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