血红蛋白45血钾2.4钾怎么办

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李洋 血液病科 副主任医师
天津市中西医结合医院
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问题描述血红蛋白45,血钾2.4,上周输血7个单位,现在血红蛋白正常,住院期间未查出贫血原因,今天做了骨穿,验了血常规,现血常规结果已出,请主任帮忙看一下,谢谢(女,37岁)
分析及建议: 输血至正常后,网织红细胞会受到输血干扰不具有客观性了。看看骨髓结果怎么样吧。60多的铁蛋白也不高,还得补。缺铁应该有原因的。除了缺铁,看不出其他问题来。等骨髓出来看看吧。
咨询时间: 2023-11-20
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血红蛋白45,血钾2.4钾,上周输血7个单位,现在血红蛋白正常,住院期间未查出贫血原因,今天做了骨穿,验了血常规,现血常规结果已出,请主任帮忙看一下,谢谢(女,37岁)
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李洋医生

输血至正常后,网织红细胞会受到输血干扰 不具有客观性了。

李洋医生

看看骨髓结果怎么样吧。前面没有输血的血常规有么,能不能再发一遍?

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这是输血前的血常规

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输血是从11月12日-11月14日,之后因为高于60了,所以就没有再输

李洋医生

患者有缺铁或地中海贫血么?

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有缺铁,9月27日铁蛋白2.65,9月30日输了铁,铁蛋白恢复至64.24,但一直掉,到11月12日输血前只有6.1

李洋医生

60多的铁蛋白也不高,还得补。补到200。

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输血后铁蛋白最后这张是输血后的铁蛋白

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患者

单从血检报告来看,您觉得是啥问题

李洋医生

缺铁应该有原因的。

李洋医生

患者有没有以下情况之一呢?比方说,①素食或吃肉比较少?②月经不规律或者量大?③有胃溃疡十二指肠溃疡或胃炎的情况?④大便出血或痔疮,出血较多?⑤父母祖籍是哪里?亲属有没有贫血脾大或眼睛黄的患者?

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可以从哪些方面来查,我今年6月发现贫血的时候查过肠镜和胃镜,我发结果给您,大便也正常,没有潜血,祖籍是云南昆明,其他亲属没有这个情况

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患者

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李洋医生

地中海贫血基因查过么?

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查过,都是阴性,报告在单位,等骨穿结果出来我一起发给您

李洋医生

好的。

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上面这些检验结果您觉得应该会是个啥问题

李洋医生

除了缺铁,看不出其他问题来。

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患者

哦哦,那真是太好了,谢谢您

李洋医生

等骨髓出来看看吧。

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患者

嗯嗯,谢谢您

李洋医生

不客气!

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