子宫切口憩室开渠术后(女,40岁)

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王洪雨 妇科 主治医师
大连医科大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 1.2千
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从业10年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:子宫切口憩室开渠术后(女,40岁)
分析及建议: 您这个是术后多久的超声,但是从图像看不能叫憩室,您应该知道开渠术就是把憩室壁的肌层切除,使憩室和宫腔相同,相通,您目前这个图像看不是憩室,但是确实有积液堆积在此,是因为子宫下段前壁肌层有缺损形成的,分泌物多时确实会形成这种积液,目前看是积液在不受外力作用下还是会堆积在此处,但是目前已经不是一个憩室的形态了,目前开口与宫腔大面积相通,如果光看前壁肌层形态的话,手术是成功的,但是确实临床表现上还是会在此处有积液,您可以下次月经期后观察是否还有淋漓不尽的情况,有些会随着时间瘢痕慢慢展平积液量可能减少或消失,目前积液在宫腔下段也是宫腔积液,宫腔中上段内膜没有分离。
咨询时间: 2024-10-29
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患者

子宫切口憩室开渠术后(女,40岁)
图片因隐私问题无法显示

王洪雨医生

您好,您有什么问题呢?

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这个b超是说明切口憩室开渠术没有成功吗

王洪雨医生

您这个是术后多久的超声

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患者

27天

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患者

手术前月经第八天九天还是黑色分泌物,这次手术后第八九天只有粉黄色分泌物

王洪雨医生

您这个从描述看是憩室

王洪雨医生

但是从图像看不能叫憩室

王洪雨医生

是术后改变

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患者

这个图像宫腔里有积液吗?

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患者

那我这算失败了吗

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患者

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患者

我们这医生说这就是憩室里的积液,我想问一下,开渠术后,如果手术成功是不是憩室里没有积液?

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医生看了我的宫颈管,正好我也是排卵期,里面好多分泌物说是排卵期的原因,说怀疑这些积液都堆积在宫颈口,是这样吗?

王洪雨医生

您应该知道 开渠术就是把憩室壁的肌层切除,使憩室和宫腔相同

王洪雨医生

相通

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患者

这个我知道,那我这个b超是什么意思!

王洪雨医生

您目前这个图像看不是憩室,但是确实有积液堆积在此,是因为子宫下段前壁肌层有缺损形成的,分泌物多时确实会形成这种积液

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患者

那就是憩室里还是有积液,还是没有办法正常排出吧

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患者

积液堆积在宫颈口就会显示暗液?我一检查完就流出好多积液

王洪雨医生

嗯 目前看是积液在不受外力作用下 还是会堆积在此处

王洪雨医生

但是目前已经不是一个憩室的形态了

王洪雨医生

目前开口与宫腔大面积相通

王洪雨医生

如果光看前壁肌层形态的话

王洪雨医生

手术是成功的

王洪雨医生

但是确实临床表现上还是会在此处有积液

王洪雨医生

您可以下次月经期后观察是否还有淋漓不尽的情况

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患者

这次月经都有积液,下次还会有什么变化啊😭

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患者

这个b超是我月经第十天做的,我排卵期又比较早

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患者

这个情况;宫腔里有积液吗?我是因为每次试管移植前都是宫腔积液才去做的这个开渠手术

王洪雨医生

有些会随着时间瘢痕慢慢展平 积液量可能减少或消失

王洪雨医生

目前积液在宫腔下段 也是宫腔积液

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患者

我之前移植宫腔里没有;但是憩室里有

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患者

就显示内膜线分离,这个b超内膜分离了吗

王洪雨医生

宫腔中上段内膜没有分离

王洪雨医生

宫腔下段也就子宫前壁切口处 就是您开渠术处有

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患者

那这个积液会不会倒流到宫腔里?

王洪雨医生

宫腔中上段贴合良好,正常不会倒流

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患者

我没有开渠手术前就是整个宫腔都是积液,医生说是回流

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患者

那意思是我这个开渠术算成功了,那针对你说的这个,我要注意点什么?

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患者

这种手术后多久可以试管移植?

王洪雨医生

目前看算是成功的 但是还得看之后的恢复情况。要注意私处卫生,避免宫腔感染。

王洪雨医生

正常2-3个月 最好3个月

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患者

现在可以同房吧?需要避孕对吧。

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患者

运动什么的都可以吧

王洪雨医生

可以同房 需要避孕 运动可以没问题

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患者

还想问一下,我排卵期:这些白带感觉很浓,就是做妇科检查用那个鸭嘴扩阴器后会一起带出来,每次不会像有些人白带拉丝,都是积压了一段时间掉下来一坨

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患者

这是什么原因?妇科检查也没问题

王洪雨医生

自身分泌雌激素低或孕激素高就会产生您说的现象

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患者

那这个现象要怎么处理?

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患者

我每个月排卵就是在月经第十一天,排卵期好早

王洪雨医生

需要查下性激素六项 明确下 然后根据结果可用药调节

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患者

我月经第三天做了这个检查

王洪雨医生

看一下

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

而且我这次月经前两天的晚上有一点点浅粉色的分泌物很少很少;然后隔了一天就来鲜红色的月经了

王洪雨医生

月经期的激素可以 排卵期的可以查下

王洪雨医生

这个没问题

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患者

排卵期什么时间查?我今天已经排掉了

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患者

我试管移植一般用人工周期

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患者

前天b超提示有一个优质卵泡,今天我用排卵试纸查的已经双杠不是强阳路

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患者

还想问一个问题,我这次手术宫腔镜内膜免疫组化显示没有内膜炎,如果我这两个月用避孕套,没有那么容易感染内膜炎吧

王洪雨医生

排卵日前一天或当天查就行

王洪雨医生

不容易感染

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患者

那我今天可以检查吗

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患者

我是前天有个卵泡

王洪雨医生

这次不查了

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患者

那我现在就不管这个了对吗?

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患者

我主要是担心我这些浓的积液都堆积在宫颈口

王洪雨医生

对 先不管 影响不大

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患者

会不会造成憩室里的积液出不来

王洪雨医生

正常憩室并不影响受孕

王洪雨医生

只要能避免宫腔积液

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患者

我的憩室就是有积液

王洪雨医生

憩室里有的积液不影响

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患者

那你的意思,我现在这样的情况是不影响我移植的对吧

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患者

我的意思是这些浓的分泌物,会不会堵在宫颈口,造成憩室里的积液出不来?

王洪雨医生

您目前已经不是憩室了,只是开渠后子宫前壁肌层的少量缺损,可能因为浓分泌物堵塞导致积液积在此处,但是应该不会倒流,具体得看之后恢复情况。

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患者

这个脓性分泌物在排卵期同房,会阻挡精子进入吗

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患者

有什么办法可以让这个脓性分泌物出来吗!

王洪雨医生

脓性分泌物?还是只是浓稠,但是颜色是偏透明正常的?如果是脓性得警惕宫颈炎,如果只是浓稠,伴随生活作息规律,减少焦虑情绪等,自身激素分泌调节平衡,是会改善的,正常不会每个月都很浓。

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患者

浓稠,颜色就是白带的颜色一坨坨

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患者

阴道分泌物也没有多大问题

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患者

之前做过tct说有轻度炎症,医生说没有多大问题

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患者

感觉有点像果冻的感觉,稍微稀一点点

王洪雨医生

那应该没问题,调节作息和心情,激素分泌平衡后可以好转

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患者

好的,我就是每个月都很浓😭

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患者

这个会吗

王洪雨医生

那是不利于精子运动的

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患者

有什么办法可以让这个脓性分泌物出来吗!比如什么运动之类的?

王洪雨医生

注意休息和卫生 性生活前后注意清洁 保持外阴清洁干爽 避免熬夜上火 保持生活作息规律 适当加强运动 但是没有什么特殊针对性的运动

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患者

好的,非常感谢你耐心的解答。有需要帮助我在来问诊

王洪雨医生

不客气

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王洪雨 妇科 主治医师
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