尾椎骨第一节骨折手术和保守治疗怎么选呢

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常红星 关节科 副主任医师
北京华信医院
好评 4.8
接诊量 2.8千
同行认可 100
从业29年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:男 54岁 从一米左右的地方摔下来,尾椎骨第一节骨折,其他没问题。不感觉痛,也没有淤青肿胀。这边医生建议打钢钉(男,54岁)
分析及建议: 从片子上看,是脊柱的腰1椎体压缩骨折,高度下降约50%左右,从横断面看,骨折轻度后移,椎管稍有狭窄。这种情况通常建议手术内固定,才能有效的恢复椎体高度,避免以后腰部疼痛。保守治疗不能矫正脊柱畸形,后期容易出现难以处理的腰部残留疼痛,疼痛程度可能不会很重,但是很难处理,毕竟随着年龄腰疼的可能性还是很大的,卧床不能恢复椎体高度,如果下床早可能还会再塌一些。如果实在不愿手术的话,建议自行复位试试,通常用枕头捆成卷,垫在腰下面,维持2周,然后严格卧床,1-2月后再用硬板支具3-6个月,才能尽量维持腰椎的高度。这个支具还是略短了一点。
咨询时间: 2023-07-12
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患者

男 54岁 从一米左右的地方摔下来,尾椎骨第一节骨折,其他没问题。不感觉痛,也没有淤青肿胀。这边医生建议打钢钉(男,54岁)
从病人的以后生活考虑 手术和保守治疗怎么选呢?
这个有后突 可以静养么?
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常红星医生

你好,从片子上看,是脊柱的腰1椎体压缩骨折,高度下降约50%左右,从横断面看,骨折轻度后移,椎管稍有狭窄。这种情况通常建议手术内固定,才能有效的恢复椎体高度,避免以后腰部疼痛。

常红星医生

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常红星医生

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患者

不建议保守治疗是吧

常红星医生

保守治疗不能矫正脊柱畸形,后期容易出现难以处理的腰部残留疼痛

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患者

疼痛很严重么,影响日常生活?

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患者

从长远来看,是手术更好是吧

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患者

他现在坐 走 没有任何疼痛,腿也不麻

常红星医生

疼痛程度可能不会很重,但是很难处理,毕竟随着年龄腰疼的可能性还是很大的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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