双侧骶髂关节面脂肪替代炎性病变后遗改变怎么办

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丁文斌 创伤科 主治医师
铜陵市立医院
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问题描述:双侧骶髂关节面脂肪替代,考虑炎性病变后遗改变,这啥意思啊(男,30岁)
分析及建议: 就是以前有关节炎,慢慢得就关节面表层有脂肪了,一般都不需要治疗,那不一定是骶髂关节阿,弯腰磁共振做了吗,单纯轻度的肌肉劳损肌筋膜炎磁共振也看不到,能压到特别的肌肉痛点吗,那暂时不考虑强直,少弯腰久坐,肌肉劳损可能性大,但强直还得定期复查,因为有的早期的强直也是这样,抽血正常,只有轻度的骶髂关节炎,轻度的,只能定期随诊复查,关节炎是有的,哪个药。双氯酚酸钠还是塞来昔布塞来昔布应该算不错的了,可以试试康复科理疗,氟比洛芬水凝贴膏对吧,局部热毛巾湿敷,坐坐物理治疗,单纯吃药可能效果不明显,你别太担心,不一定是强直,可能性不大,多是肌筋膜炎肌肉劳损
咨询时间: 2023-05-11
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双侧骶髂关节面脂肪替代,考虑炎性病变后遗改变,这啥意思啊(男,30岁)

丁文斌医生

就是以前有关节炎,慢慢得就关节面表层有脂肪了

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患者

这个用治疗吗

丁文斌医生

一般都不需要治疗

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患者

我现在腰疼,屁股坐一会疼

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患者

是我肌肉疼啊。?怎么也差不到原因

丁文斌医生

那不一定是骶髂关节阿

丁文斌医生

弯腰磁共振做了吗

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患者

做了,膨出

丁文斌医生

单纯轻度的肌肉劳损肌筋膜炎磁共振也看不到

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患者

弯腰?

丁文斌医生

临床查体就能判断了

丁文斌医生

腰椎,打错了,不好意思

丁文斌医生

能压到特别的肌肉痛点吗

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患者

那我是强直性脊柱炎吗,吓唬我。。我去年查的没事,今年查的也没事,就是双侧骶髂关节面脂肪替代。。

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患者

查的血没事,不是说片子

丁文斌医生

那暂时不考虑强直

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没有啊

丁文斌医生

少弯腰久坐

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患者

那我就是腰肌劳损?腰椎核磁跟骶髂关节核磁都做了,

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患者

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丁文斌医生

肌肉劳损可能性大,但强直还得定期复查,因为有的早期的强直也是这样,抽血正常,只有轻度的骶髂关节炎

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患者

图片因隐私问题无法显示

丁文斌医生

轻度的

丁文斌医生

只能定期随诊复查,关节炎是有的

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患者

锻炼啊?这个药没效果吗

丁文斌医生

哪个药。

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患者

风湿科就给我拿止疼的药,我现在贴膏药一点效果没有了,原来还有

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患者

就普通的止疼药,名字忘了。。挺出名的那个

丁文斌医生

双氯酚酸钠还是塞来昔布

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患者

塞来昔布

丁文斌医生

塞来昔布应该算不错的了

丁文斌医生

你一直是看的风湿科吗

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患者

是啊,没用。。。我看过骨科,没效果,我才找的风湿科

丁文斌医生

可以试试康复科理疗

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患者

骨科贴的那个凉凉的膏药也没用了,

丁文斌医生

氟比洛芬水凝贴膏对吧

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患者

嗯,这个也没用了。。铁人了啊😭

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患者

主要腰难受,干着活不显,一躺下待着就显得难受

丁文斌医生

你试试睡觉腰窝那垫个小枕头

丁文斌医生

局部热毛巾湿敷

丁文斌医生

坐坐物理治疗

丁文斌医生

单纯吃药可能效果不明显

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患者

我自己买的热敷的,感觉会好点,第二天又完了。。又恢复以前了

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患者

不锻炼导致的,还是我焦虑了,一直以为自己腰有病。。

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患者

我都怀疑了,也查不出问题

丁文斌医生

你别太担心,不一定是强直,可能性不大

丁文斌医生

您做什么工作的

丁文斌医生

多是肌筋膜炎肌肉劳损

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患者

我干的活我没感觉累,腰椎核磁显示曲度变直,颈椎也显示曲度变直。

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患者

我这腰感觉肌肉发紧

丁文斌医生

嗯,脊柱变直容易累,因为没有缓冲了

丁文斌医生

但还是得注意休息

丁文斌医生

干活别太累

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患者

噢,你这么一说还真是,没有缓冲,那咋整,有没有什么建议。让我筋肉别这么紧张了,难受。。

丁文斌医生

不好意思晚上值班,您可以抖音搜索下视频,比如腰背肌锻炼,增加下脊柱肌肉的力量,来代偿脊柱所需要的压力

丁文斌医生

应该有效果

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