高血压5年了最近尖突上面胸骨不舒服咋办

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王彦富 心血管内科 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院
好评 4.9
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可开处方
医学博士
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:我有高血压5年了,每天吃倍他乐克缓式片和美阿沙坦,最近尖突上面胸骨不舒服,检查心脏彩超有点症状,主任看看我适合吃什么降压药族,低压时高时正常。(女,50岁)
分析及建议: 不舒服跟运动劳累情绪激动有关系吗,吃过什么药物,目前这两种药还不能达标,可以更换为缬沙坦氨氯地平片每早一片,一片即可,倍博特,降脂药如果有不舒服,可以打针,医院都可以,缬沙坦也可以,不换药,可以通过改善生活方式来控制,运动,低盐饮食戒除烟酒避免熬夜改善睡眠减轻体重都有助于控制血压达标,你没有心衰,舒张功能减低属于正常范围,这个药不影响,不是心衰,基本正常,没看出心肌缺血,如果想看看具体有没有心肌缺血,可以做一个运动平板检查或者直接冠脉CT检查血压挺好的,明白,1/4片还好,可以慢慢停,不是心衰,先看看胃镜吧,吃点谷维素可能对您有帮助,不用紧张,慢慢恢复就可以了,排查下器质性问题,用感冒能解释,对症处理吧。
咨询时间: 2023-06-03
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我有高血压5年了,每天吃倍他乐克缓式片和美阿沙坦钾,最近尖突上面胸骨不舒服,检查心脏彩超有点症状,主任看看我适合吃什么降压药族,低压时高时正常。(女,50岁)
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王彦富医生

你好,有心电图吗?发给我看看?

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患者

血脂偏高,他汀吃不了

王彦富医生

不舒服跟运动劳累情绪激动有关系吗

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患者

心电图在医院,写着窦性心律,正常

王彦富医生

吃过什么药物

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因为我下午准备做胃镜

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最近3次心电图都正常

王彦富医生

目前这两种药还不能达标,可以更换为缬沙坦氨氯地平片每早一片

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可是倍他乐克停不了

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吃4分之一行不?47.5的缓式片

王彦富医生

可以

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缬沙坦氨氯地平吃多大含量的

王彦富医生

一片即可

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降血脂的适合吃什么对胃刺激小的

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我吃脂必妥一天2片本来很好低密度脂蛋白2.6可是吃3个月胃不舒服了

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吃倍博特还是倍博安

王彦富医生

倍博特

王彦富医生

降脂药如果有不舒服,可以打针

王彦富医生

每月两次

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不知道沈阳哪里能打

王彦富医生

医院都可以

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美阿沙坦钾对心衰好吗

王彦富医生

缬沙坦也可以

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说心里话我还真不爱换药,因为美阿沙坦钾我吃完副作用小

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地平类吃完头疼

王彦富医生

不换药,可以通过改善生活方式来控制

王彦富医生

运动,低盐饮食戒除烟酒避免熬夜改善睡眠减轻体重都有助于控制血压达标

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我早上高压130,低压84,早上吃了一个40豪克的美阿沙坦钾和4分之一的倍他乐克

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患者

我主要想知道我吃美阿沙坦钾对心衰有不好的影响吗

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患者

我的心脏彩超时说我心衰吗?

王彦富医生

你没有心衰,舒张功能减低属于正常范围

王彦富医生

这个药不影响

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患者

主任您看我的心脏彩超是提示我心衰吗?

王彦富医生

不是心衰,基本正常

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那我有心肌缺血吗?用吃丹参滴丸吗?

王彦富医生

没看出心肌缺血

王彦富医生

如果想看看具体有没有心肌缺血,可以做一个运动平板检查或者直接冠脉CT检查

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患者

才量的

王彦富医生

血压挺好的

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那我占时不换药

王彦富医生

可以

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因为5年前就吃过倍博特。当时降压很好,就是心跳加快脸红,,后来就说我植物神经紊乱了

王彦富医生

明白

王彦富医生

那就不换了

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当时不懂,药换换去,心跳快就吃上倍他乐克,可是就停不了了

王彦富医生

1/4片还好

王彦富医生

可以慢慢停

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好的,谢谢主任,只要我不是真的心衰就能吃美阿沙坦钾片?

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患者

停不了,有时候左肩膀后面疼,也说不好,有时候疼,有时候不疼,也不知道我是不是冠心病

王彦富医生

不是心衰

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那我平时用吃丹参滴丸吗

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最近尖突上面胸骨痒痛

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患者

也是时好时坏

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10来天了

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患者

感觉自己要疯了,晚上也睡不好,到现在也没吃饭,下午在看看胃镜

王彦富医生

先看看胃镜吧

王彦富医生

吃点谷维素可能对您有帮助

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都吃过

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患者

可能是阳后更年期加重了

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患者

本来4月还挺好呢,最近5月20号感冒后,吃了几天感冒药连花清瘟和去痛片,后来就这样了

王彦富医生

不用紧张,慢慢恢复就可以了

王彦富医生

排查下器质性问题

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患者

嗯,谢谢您

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患者

最近烧心气短罚力恶心心慌

王彦富医生

用感冒能解释,对症处理吧

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王彦富医生

没啥问题

王彦富医生

胃镜结果等病理,应该没问题

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胃镜没什么事,可是睡觉听见声音尖突上面胸骨就觉得慌慌的象心慌不舒服

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患者

我的心脏怎么了?还是心肌缺血

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患者

我到底用吃丹参滴丸吗?是不是心脏方面的

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患者

植物功能紊乱会引起心慌吗?

王彦富医生

吃药就可以了,琥珀酸美托洛尔缓释片每早一片,注意复查动态心电图检查

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倍他乐克缓式片我天天吃呢,47.5豪克的每天4分之一

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患者

怎么吃倍他乐克?吃多大豪克的?

王彦富医生

可以吃到半片

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天天吃半片,有时候心跳还慢56

王彦富医生

可以接受

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患者

还是吃半片吃几天看看然后在减量?

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是一直吃半片,还是好了可以减量?

王彦富医生

可以慢慢减量

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好的

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患者

谢谢医生

王彦富医生

不客气您

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王彦富 心血管内科 副主任医师
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