每年秋冬季复发现在是人工荨麻疹咋办
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患者
血流变异常原因？？？（女，62岁）
王悦医生
你好，你把检查单发给我看一下
患者
王医生，我是上次找你看过病，我是男的，现在39岁，你给我开的五子衍宗丸，两瓶明天就吃完了，现在来复查，10.27日单位组织一次体检，报告发给你
患者
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患者
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患者
还有舌像也发给你
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
既往病史心肌炎，骨质疏松症，焦虑症，肝肾结石，脾胃病
患者
目前口服药，倍他乐克，辅酶q10，维d，五子衍宗丸，因同型膀光氨酸高自行口服叶酸片0.4mg
王悦医生
血粘度稍微高一点，没有关系的
王悦医生
焦虑症有服药吗？
患者
焦虑症早就没有吃药了啊，那个白球比低，球蛋白高该怎么纠正啊
患者
还有igg和igm
王悦医生
igg和igm考虑和免疫系统有关，建议要去完善免疫系统相关的检查，球蛋白高也是和此有关
患者
那要做什么检查啊，有什么药可以降
王悦医生
不是说直接用什么药去降啊，是要明确病因
王悦医生
他只是起到反映一种身体内免疫代谢出现异常
患者
那好吧，这个查起来有点儿复杂，我是反复口腔溃疡和过敏体质，那心脏彩超室壁运动欠协调和二三尖瓣轻度返流，主动脉增厚这几个是和我以前患心肌炎有关吗？这个室壁运动不协调是第一看到，这是说明我有心肌缺血症状吗？
患者
室壁运动欠协调是什么意思啊
王悦医生
和心肌炎有关系的
王悦医生
提示你的心脏功能有下降
患者
那目前吃的药倍他乐克和辅酶q10对症吧，都吃了几年了，还有血粘度高一般需要用什么药啊，如何降啊
王悦医生
心率还好吗？如果心率慢的话，倍他乐克可以逐渐减量，辅酶q时可以吃，血粘度和脂代谢有关，如果平时油腻吃的多的话要控制一下
患者
心率60多点，那血粘度偏高按中医治疗是需要活血还是补血啊？
王悦医生
活血
患者
好的，那我还有同型膀光氨酸偏高，每一年体检后都要吃2个月的叶酸片来降，这个是h型高血压吗？既往家族有心脏病高血压病史，父亲一辈肺癌去世，这同型膀光氨酸高是不是遗传因素
王悦医生
有一定遗传可能
王悦医生
不是必然
患者
好吧，那我现在这样子该怎么治疗啊，这么多病先治那一个啊？五子衍宗丸两瓶吃完了，现在舌像怎么样啊
王悦医生
倍他乐克可以逐渐停掉了
王悦医生
辅酶q10和叶酸片可以接着吃
王悦医生
舌苔和之前比起来已经改善，薄，不厚
患者
倍他乐克停掉心率会加快啊。而且还是有心前区疼痛，剧列运动和情绪激动后会明显心前区不适感，目前的症状也不知道是不是体检后焦虑感还是其他病影响，感觉身上不舒服没固定会疼，心脏胸口疼也比之前频繁，但比起心脏我更焦虑的还是骨质疏松症，心脏这几年控制还好，体检医生也是说我运骨质疏松症让我查原因，但当地的医疗设备没查出来原因，只好求中医治疗，那我现在是吃心脏的中成药还是吃骨头方面中成药啊？其他小问题还有嘴唇干裂，小腿干燥痒每年天冷容易发，大便也有点费力不知道是不是最近牛肉吃多了
患者
不知道是吃像麝香保心丸这类心脏药还是吃五子衍宗丸样骨科药？
王悦医生
五子衍宗丸不是骨科用药
患者
现在因为有血粘度高，百度说如果不管又有血栓风险，几年前心肌炎就凝血功能异常过，d二聚体异常升高，所以这次体检后又有点担心心脏
王悦医生
倍他乐克可以换成稳心颗粒
王悦医生
你体检后的焦虑对你的病情是有影响
王悦医生
你那个d二具体高是心肌炎的时候，并不是你在正常情况下
患者
稳心颗粒我吃过半年多，以前住院吃过，控心率效果比西药差一点，吃了还容易上火，不能吃太多
患者
心脏这快中成药吃的最久还是麝香保心丸，吃一个月都不上火
患者
五子衍宗丸不是治骨质疏松啊？
患者
稳心颗粒吃一段时间停一段时间
患者
自从有了西药，有几年没吃稳心颗粒了，
王悦医生
你也可以服用麝香保心丸
王悦医生
五子衍宗丸是补肾的，只不过中医上讲肾主骨，所以有改善骨质疏松的作用
王悦医生
但是除了五子衍宗丸以外，其他补肾的药一样可以起到这个作用
患者
凡是补肾的药都可以辅助治疗骨质疏松啊
王悦医生
今天比较晚了，你这个身体情况还是建议你早点休息
王悦医生
你可以这么简单理解
患者
好的，您也早点休息
王悦医生
👌
患者
那临床上有哪些中成药活血化淤啊，改善高粘血症
王悦医生
很多都可以
王悦医生
这个稍微高一点，可吃药可不吃药，而且你如果服用麝香保心丸的话，保心丸本身也具有活血的作用
患者
治骨质疏松的中成药里面含有活血化瘀中药成份都可以吧？比如说藤黄健骨片，骨康胶囊，大七厘片这些药？
患者
这些药都有三七
患者
鸡血藤
王悦医生
可以这么理解，但骨科类的活血化瘀药没有心脑血管的活血化瘀药更对症
患者
那我血粘度高是适合中成药有哪些啊
王悦医生
你这个轻度的高，你没有必要焦虑一定要吃药，你实在担心吃点血塞通类的活血化瘀药都可以
患者
好吧，那五子衍宗丸是继续吃还是停下来休息一段时间在吃？已吃完两瓶了
患者
还是换其他药？
王悦医生
你吃了以后感觉怎么样？
患者
骨质疏松变化不大，但人的精力比以前改善了，这个药最多能吃几瓶或几个月然后停药休息一段时间啊
患者
我应该免疫力提高才对啊，吃这药暂时没发现口腔溃疡，之前吃点牛肉就上火 怎么igg和igm还有问题？
患者
我的意思是吃五子衍宗丸期间没有口腔溃疡按理来说免疫系统好了啊
患者
以前吃牛肉就上火，吃这药一天15粒没有上火
王悦医生
这个可以长期吃的，还有免疫系统，不单单是通过口腔溃疡这情况反映，这种实验室的指标影响的因素很多，人体的免疫系统是一个非常复杂的系统
患者
你的意思是五子衍宗丸可以天天吃，一直吃终生？长期吃一般只几个月啊
王悦医生
没有这个说法的，吃一两年的有的病人也有
患者
那这个药是通过补肾来改善骨质疏松，那像藤黄健骨片又是怎么改善骨质疏松啊
患者
还有骨康胶囊，大七厘片这些药都说可改善骨质疏松
王悦医生
补肾加活血，更有针对性
患者
那我目前这样骨质疏松该怎么选择啊？之前你说是肾精亏损，现在吃了两个月的药了，不知道还亏不亏？还是现在是阴虚或阳虚体质，这些治疗骨质疏松中成药也分肾阳虚或肾阴虚，
王悦医生
骨质疏松并不分肾阴虚和肾阳虚，是你在有肾虚的基础上才分阴和阳，骨质疏松本身是一个西医的诊断
王悦医生
其实骨质疏松最好的治疗还是服用西药效果会更快
患者
那我现在是肾阳虚还是肾阴虚啊，西药不想吃啊，心血管就是西药一堆了，
患者
但药品说明书写左归丸适合肾阴虚，右归丸适合肾阳虚？
王悦医生
对的
患者
那我是肾阳肾阴都要补？所以还是要五子衍宗丸填肾精？
王悦医生
肾阴肾阳肾精，这不是绝对的分开的，都是相互影响
王悦医生
你既然吃五子衍宗丸有用就接着服用，不用换
患者
那这药骨质疏松要吃多久时间骨密度会明显增加呢？
王悦医生
这个不是专门去治疗骨质疏松的药物，它是以补肾为主的，只是有可能改善骨质疏松，不是必然能增加骨密度
患者
那增加骨密度还是需要上面说的藤黄健骨片，骨康胶囊，大七厘片，强骨胶囊这些药啊？
王悦医生
客观的讲，所有中成药都不能100%的增强骨密度，都只是有可能
患者
那我随便选择吃那一个都可以啊，那一般吃多长时间啊
王悦医生
三个月左右复查一下
患者
那假如继续吃五子衍宗丸，可以搭配什么活血通络中成药啊？但活血药又不能长久吃怕内出血
王悦医生
一般情况下活血化瘀药都不会内出血的，西药的抗凝药物反而内出血的可能性更大
王悦医生
你就可以搭配强骨胶囊一起吃
患者
强骨胶囊主要成份是骨碎补，这个骨碎补可以活血吗？我一直以为是补肾药，那就是五子衍宗丸还是一天15粒，强骨胶囊一天三次，一次一粒？
王悦医生
有活血作用
王悦医生
强国胶囊可以先一天两次
患者
好的。那就是五子衍宗丸一天15粒，强骨胶囊一次一粒，一天两次，先吃一段时间看
王悦医生
对的
患者
王医生，我咨询一下另外一个病，这个病有多年了，每年秋冬季复发，自从10多年前过敏就落下了皮肤问题，现在是人工荨麻疹，划痕呈阳性，现在天冷干燥小腿和身上痒的难受，不起风团不是荨麻疹的痒，就是干燥痒，一脱衣服就掉皮，以前吃和血明目片有效但不治根，而且和血明目片是治眼睛的，我眼睛现在没什么问题，那像我这样冬天小腿干燥痒，这几天天冷又痒的睡不着，到底是血热还是血虚啊？
患者
空调房待多了更痒 就是骚痒没起风团
患者
干燥的痒
患者
这是血热还是血虚啊
患者
每年都是涂润肤膏缓解干燥
王悦医生
血虚血热都有啊
患者
都有啊，那有那些中成药可以吃呢 以前吃的治眼睛和血明目片但我现在眼没问题
王悦医生
可以服用这个药物
患者
这个药以前皮肤科医生开过吃了会有恶心感，试过很多药误打误撞发现治眼睛的和血明目片有效，你刚才说我是血虚，那归脾丸这类补气血的药可以吃吗？要是能吃帮我开点五子衍宗丸和强骨胶囊，归脾丸这三种药，如果能吃归脾丸能否同五子衍宗丸和强骨胶囊同服，
王悦医生
归脾丸不是很适合你这个情况，要凉血养血，归脾丸里面补气的反而容易上火
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