肺癌晚期,脑转移。淋巴转移,骨转移...

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郭红 介入与放疗中心 主任医师
辽宁省肿瘤医院
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沈阳市
问题描述肺癌晚期脑转移。淋巴转移,骨转移,请问医生看一下,有什么治疗方案?基因药物可不可以用?。。。 2023.1开始伏美替尼,2024.4淋巴出现新病灶耐药停止靶向药药。 2024.4进行"化疗+PD-1+SMET12"2024.10.1脑部出现肿瘤耐药停止治疗, 现在做了4次放疗后出现癫痫大发作,目前在icu(男,61岁)你好请问我想申请给我爸使用双倍剂量伏美替尼,是否可以试一试不然很难出icu
分析及建议: 如果想靶向药物加量需要患者一般状态良好,肝肾功正常,没有感染,这种状态常规剂量靶向药物都不能用,加量更不能用了。不能,目前肝功也异常,肝功这一项异常就不能用靶向药物,加量用就更不适合了,谷草转氨酶高,正常2倍以上了,直接用的伏美替尼,耐药以后没有做基因检测,不建议换其他三代。一般三代耐药后就是换化疗,如果耐药后做基因检测,发现新的靶点,有针对新靶点药物可以调整靶向药,目前需要先出ICU才能考虑看肿瘤治疗。颅内转移只有三代TKI疗效好一点,其他药物进到颅内有效,疗效都不好,你吃过的伏美替尼就是三代TKI,还有奥西替尼,阿美替尼,福贝替尼。
咨询时间: 2024-10-28
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肺癌晚期,脑转移。淋巴转移,骨转移,请问医生看一下,有什么治疗方案?基因药物可不可以用?。。。 2023.1开始伏美替尼,2024.4淋巴出现新病灶耐药停止靶向药药。 2024.4进行"化疗+PD-1+SMET12"2024.10.1脑部出现肿瘤耐药停止治疗, 现在做了4次放疗后出现癫痫大发作,目前在icu(男,61岁)
你好
请问我想申请给我爸使用双倍剂量伏美替尼,是否可以试一试
不然很难出icu
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郭红医生

您好!患者出ICU了吗?

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没有

郭红医生

如果想靶向药物加量需要患者一般状态良好,肝肾功正常,没有感染

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患者

脑压一直高,出不来

郭红医生

这种状态常规剂量靶向药物都不能用,加量更不能用了。

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患者

脑压对他影响很大,很痛苦,用靶向药能不能试一下

郭红医生

不能

郭红医生

目前肝功也异常,肝功这一项异常就不能用靶向药物,加量用就更不适合了

郭红医生

谷草转氨酶高,正常2倍以上了

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患者

安罗,阿美,奥西,贝福

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患者

这些都可以吃吗?对脑转移肺癌

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伏美替尼耐药,其他这些都可以吃吗

郭红医生

直接用的伏美替尼,耐药以后没有做基因检测,不建议换其他三代。

郭红医生

一般三代耐药后就是换化疗

郭红医生

如果耐药后做基因检测,发现新的靶点,有针对新靶点药物可以调整靶向药

郭红医生

目前需要先出ICU才能考虑看肿瘤治疗。

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患者

安罗替尼可以不用检测是吧

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患者

听说这个不能针对脑转移?

郭红医生

颅内转移只有三代TKI疗效好一点,其他药物进到颅内有效,疗效都不好

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患者

三代TKI我爸能吃吗?

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患者

三代TKI,是什么药?

郭红医生

你吃过的伏美替尼就是三代TKI

郭红医生

还有奥西替尼,阿美替尼

郭红医生

福贝替尼

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