头昏只要站起来就是昏沉沉感觉走路踉跄怎么回事

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冀沛峰 脊柱科 副主任医师
解放军总医院第七医学中心
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北京市
问题描述:我是教师,五一开始头昏,目前是只要站起来就是昏沉沉,感觉走路踉跄,要往左边倒,总觉的手脚无力,近两天左手的小手指还觉得有些麻,转头和低头或仰头晕的厉害些。去做个颈椎核磁共振,给您看下片子,看看情况严重吗?(女,48岁)
分析及建议: 从目前的片子来看,颈椎这片确实有突出神经根受到压迫,颈椎曲度变直,符合颈椎病的表现。从目前的片子来看,椎间盘确实存在突出,这种情况有了手指麻木的感觉,是可以做牵引的。但一定要到正规的医院去治疗。目前应该是混合型颈椎病。这种情况主要是以休息保养为主,任何治疗也不可能把突出的椎间盘消除,主要是对症治疗。这是交感神经性颈椎病的表现。在临床当中很常见,主要见于老师及长期伏案工作者。牵引主要是针对手指麻木的情况,可以去治疗,但是效果确实不能保证。从目前的情况来看,不是很严重,但是一定要多休息。后期减少伏案工作才是最关键的。如果不严重的话,暂时可以对症用药,观察就可以。这些药物都可以,可以加用甲磺酸倍他司丁片。
咨询时间: 2020-06-26
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患者

我是教师,五一开始头昏,目前是只要站起来就是昏沉沉,感觉走路踉跄,要往左边倒,总觉的手脚无力,近两天左手的小手指还觉得有些麻,转头和低头或仰头晕的厉害些。去做个颈椎核磁共振,给您看下片子,看看情况严重吗?(女,48岁)
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冀沛峰医生

你好,从目前的片子来看,颈椎这片确实有突出神经根受到压迫,颈椎曲度变直,符合颈椎病的表现。以前有没有类似的情况?

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患者

之前没发作过,就是这次上网课,从四月中旬,肩膀疼,脖子僵开始的,开始针灸想吐哦不错,没想到五月头晕头昏了

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患者

是针灸效果不错,打错了

冀沛峰医生

除了以上症状,有没有心慌胸闷及眼睛干涩的症状?

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患者

目前吃了不少中西药,也都理疗过,但是效果不明显,我可以牵引吗?

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患者

没有心慌等症状

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患者

五月中旬开始复学后,症状加重了,晕的昏的比之前严重

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患者

近日左手的小手指有发麻的感觉

冀沛峰医生

从目前的片子来看,椎间盘确实存在突出,这种情况有了手指麻木的感觉是可以做牵引的。但一定要到正规的医院去治疗。目前应该是混合型颈椎病。这种情况主要是以休息保养为主,任何治疗也不可能把突出的椎间盘消除,主要是对症治疗。

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患者

每天感觉四肢无力,总觉的睡不醒似的

冀沛峰医生

这是交感神经性颈椎病的表现。在临床当中很常见,主要见于老师及长期伏案工作者。

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患者

可是医院不知为何没有给我牵引,说没有太大效果,甚至会有反效果,是这样吗?

冀沛峰医生

除了这些,还有其他药物治疗吗?

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患者

您觉得我的情况严重吗?

冀沛峰医生

牵引主要是针对手指麻木的情况可以去治疗,但是效果确实不能保证。

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患者

我等下拍照给你看下药物

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患者

手麻就是这两天

冀沛峰医生

从目前的情况来看不是很严重,但是一定要多休息。后期减少伏案工作才是最关键的。

冀沛峰医生

如果不严重的话,暂时可以对症用药,观察就可以。

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患者

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冀沛峰医生

这些药物都可以,可以加用甲磺酸倍他司丁片。

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患者

这个药是治疗什么的,

冀沛峰医生

这是个治疗头晕的药物。目前可以限制颈椎活动,尽量要躲着头晕的姿势。可以佩戴颈围试试。

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患者

我头昏沉,是供血不足还是神经压迫?

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患者

哦哦,带过一周多,觉得脖子更加不舒服😓

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患者

我是老师,一回头写板书就晕

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患者

我吃过使敏郎,没啥效果

冀沛峰医生

头昏主要是因为交感神经型颈椎病所导致。它是因为椎间盘突出产生的炎性产物,刺激神经使血管痉挛,大脑供血不足就会出现头晕的症状。而不是神经受压迫所致。

冀沛峰医生

如果效果不明显,可以静点药物治疗。可以输天麻素注射液。每天一次每次,一般3~5天都会有效果。

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患者

那缓解后,我头晕头昏就会好吗?

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患者

是注射后,打错了

冀沛峰医生

颈椎病本身是无法治愈的。只能通过治疗缓解症状。但是在受凉受累后还会反复发作,所以休息保养才是最关键的。

冀沛峰医生

平时休息后症状能否缓解?

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患者

我吃三七粉可以吗?还有我这些药要吃多久?

冀沛峰医生

这是个活血化瘀的,我觉得效果不如颈复康颗粒好。这些药物暂时可以服用1~2周。

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患者

休息后会好一些,但是站起来一会就又昏昏的

冀沛峰医生

那我建议你还是多休息一段时间。

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患者

都服用超过两周了

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患者

就是没事多躺着是吧

冀沛峰医生

一点效果都没有吗?

冀沛峰医生

对,平时枕头也不要太高,尽量让颈椎保持舒服的姿势。

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患者

稍微好一点吧

冀沛峰医生

我和你说过了,任何治疗休息都是缓解症状。目前没有完全治愈这些疾病的药物和方法。

冀沛峰医生

有没有请假休息?

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患者

颈复康颗粒是中成药,效果好吗?觉得对我症吗?我还有食管反流,刺激胃吗?

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患者

没有,还有最后一周课了,想着就要放假了😓

冀沛峰医生

这是个中成药。一般效果还不错。这个药对药物刺激不大。

冀沛峰医生

平时要改变不良的工作习惯,避免颈椎长时间保持一种姿势,要适时调整,局部可热敷理疗,口服西乐葆,颈复康颗粒及甲磺酸倍他司汀片。配合颈项肌功能锻炼,具体方法是:两肘屈曲,双手十指交叉抱头于后枕部,两腿分开与肩宽。头用力后仰,双手同时给头一定的阻力。重复12~16次。同时也可以自我保健按摩,具体做法是颈部后仰放松,用两手按揉局部酸痛不适的部位,每天做五次,每次3到5分钟。

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患者

嗯嗯,我知道不能治愈,能缓解不晕不昏我就很满足了

冀沛峰医生

那就先按我的方法治疗看看。

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患者

好的,知道了。我用自己买个动态牵引仪器或睡小圆枕有必要吗

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患者

我之前的药先不吃了是吗?

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患者

不好意思,打扰您中午吃饭休息了,等有时间再回复我不迟

冀沛峰医生

做牵引治疗这种情况最好到专业的医院,不要自己做,我们确实没有这种经验。

冀沛峰医生

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冀沛峰医生

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冀沛峰医生

一定要找一个合适的枕头,尽量能使颈椎舒服一些,这样症状会得到明显缓解。

冀沛峰医生

你之前的药暂时不要用的。你可以换用我说的药物治疗看看。

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患者

好的,从片子上能看出神经压迫吗?我回头写板书晕的厉害,慢慢的回头不明显

冀沛峰医生

从片子来看身体确实有压迫,但是不严重。如果有这个情况,一定要尽量躲着转头这种姿势。

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患者

懂了,谢谢,您开的药我大概吃多久见效

冀沛峰医生

不客气,祝你早日康复,先服用1~2周吧。

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患者

好的,知道了,牵引如果手麻的厉害就去医院做牵引是吗?

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患者

这里可以开买颈复康颗粒吗?

冀沛峰医生

我说过了情人可以做,但是效果不能确定,有的人有效果,有的人没有任何效果,如果你确认1~2天没效果的话就不要做了。

冀沛峰医生

你可以在药店购买。

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患者

对了,我忘了说我骑车不晕不昏,好奇怪

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患者

躺着没事,座椅上有时昏大部分不昏

冀沛峰医生

如果这样的话,那是可以骑车子的。不论怎么样,只要颈椎舒服不头晕,这是关键。

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患者

好的,那就我就先吃药,多休意,尽量带颈托

冀沛峰医生

好的

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患者

感谢!

冀沛峰医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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冀沛峰 脊柱科 副主任医师
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