咳嗽又胃疼没有胃口吃饭右上腹也偶尔疼怎么回事

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李初谊 消化内科 主治医师
解放军联勤保障部队第940医院
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兰州市
问题描述:消化内科三甲:咳嗽,又胃疼,没有胃口吃饭,右上腹也偶尔疼?(女,35岁)
分析及建议: 新冠阳性之后出现的吗,新冠之后就是这样,容易反复发作,20多天还有症状的任很多,吃了很多药,现在就需要养胃,等慢慢恢复,实在难受可以吃点中成药,胃肠道疾病影响因素太多了,年轻人大多都是功能性的,饮食,情绪,睡眠,受凉都会影响,所以难治,胆结石引起的疼痛是右上腹隐隐约约疼,背部也疼,肝脏一般不会疼,肯定有反复影响因素,您现在属于植物神经紊乱导致的功能性疼痛,就是全身到处不舒服,但是所有的检查都是正常的,还经常各种担心,越想越觉得自己得了大毛病,就越觉得到处疼,导致睡眠也差,心情也不好,最后恶性循环,我觉得其他的胃药别吃了,从调整睡眠放松心情做起吧。
咨询时间: 2023-01-13
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消化内科三甲:咳嗽,又胃疼,没有胃口吃饭,右上腹也偶尔疼?(女,35岁)

李初谊医生

您好,新冠阳性之后出现的吗

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患者

是的,上个月19号开始的,主要吃了太多药,胃也痛,老嗳气,昨天还便秘,解不出,用手抠,出血了,吃了一点泻药,从昨天到今天拉了五,六次。本来前几天没有咳嗽了,就停药了,这二天又开始咳了。

李初谊医生

新冠之后就是这样,容易反复发作

李初谊医生

20多天还有症状的任很多

李初谊医生

吃了很多药,现在就需要养胃,等慢慢恢复,实在难受可以吃点中成药

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我已经吃了一盒半汑拉唑,40mg一粒,14片,前天吃完了,但是现在胃还是饿的痛,但又没有胃口,老嗳气,本来我也有慢性胃炎,肠炎,支气管炎,咽喉炎。

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我也不知道右上腹痛是肠胃炎,还是胆囊胆固醇结石引起的痛,反正从19年开始全身也痒,由其是用抗生素或抗菌药。我本来又想去药店买胃药和咳嗽药,但又怕是不是药吃太多了伤了肝,不然为什么总是右上腹痛了。这个肠胃炎好难治好,这三年,看一次吃一次药,还是这样反复,老是左右,上下腹痛。

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这个胃容易饿了痛,吃了又好像没有吃一样。肠道也不好,以前是一天二,三次大便,现在是一天一次大便不成型,干硬小坨坨大便。还打庇。

李初谊医生

做过胃肠镜没?

李初谊医生

胃肠道疾病影响因素太多了,年轻人大多都是功能性的

李初谊医生

饮食,情绪,睡眠,受凉都会影响

李初谊医生

所以难治啊

李初谊医生

睡眠咋样?

李初谊医生

胆结石引起的疼痛是右上腹隐隐约约疼,背部也疼

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患者

睡眠不好,老做梦,就是右上腹肋骨下面。

李初谊医生

肝脏一般不会疼

李初谊医生

心情呢

李初谊医生

肯定有反复影响因素

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患者

就是老嗳气,腹部痛。而且颈部二边有多个淋巴结,腹股沟二边多个淋巴结,时常疼痛,但是皮肤爱痒,心情,只要身体不舒服就会担心,焦虑。失眠多梦。

李初谊医生

恩,您现在属于植物神经紊乱导致的功能性疼痛,就是全身到处不舒服,但是所有的检查都是正常的

李初谊医生

还经常各种担心,越想越觉得自己得了大毛病,就越觉得到处疼,导致睡眠也差,心情也不好,最后恶性循环

李初谊医生

我觉得其他的胃药别吃了,从调整睡眠放松心情做起吧

李初谊医生

抑制胃酸的药吃多了,胃口也不好

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患者

嗯,但我咳嗽越来越严重了。昨天还咳一二句,今天咳不停。吃药又胃疼。我是不是焦作症引起的

李初谊医生

咳嗽可能不是焦虑引起的,这个我不好说,这次新冠以后咳嗽就是时间很长的

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患者

是不是我免疫力低,容易反复

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患者

那我胃疼嗳气怎么办。还要继续吃药治疗吗?

李初谊医生

我觉得西药可以停一下

李初谊医生

吃点摩罗丹,这个中药挺好的

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患者

摩罗丹治胃病的吗?吃多久,药店有卖吗?

李初谊医生

有,吃2周

李初谊医生

睡眠差可以吃乌灵胶囊

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患者

我肠胃不好已有几年了,总是腹部痛,吃药只能缓解一,二个月,之后又是这样,是不是心里焦虑造成的肠胃症状。吃什么药都不管用?

李初谊医生

如果时间很长了。检查胃肠镜都没有问题,反复发作,而且与情绪,饮食有关,就要考虑功能性胃肠病

李初谊医生

焦虑导致的吃胃药作用不大

李初谊医生

您说吃了很多西药,可以暂停一下,吃点中成药看看

李初谊医生

关于焦虑,要去心里卫生科或神经内科看看

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患者

功能性肠胃炎应该怎么治?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

李初谊医生

也是吃药

李初谊医生

胃镜没有问题,肠镜直肠炎,也是小问题

李初谊医生

我感觉你们还是情绪和睡眠的问题

李初谊医生

李初谊医生

按我说的吃摩罗丹➕乌灵胶囊就可以了,如果还是不好就去心里卫生科干预

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患者

是不是应该再复查肠胃镜了?我之前吃了二十天的安眠药和黛力新,九味镇心颗粒,正好药吃完了,那个医院出现了新冠后我就停药了。吃的二十天,肠胃没有腹痛。

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患者

跟心里因素有关,想到哪就哪疼!

李初谊医生

对啊,那您都吃过抗焦虑药了,需要继续去吃,跟胃肠道没有太大关系

李初谊医生

我说了植物神紊乱导致的胃肠道症状

李初谊医生

跟您的聊天我也感觉到了😊

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患者

就是有神经病,还是精神病。是心里病?

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患者

感觉到我有焦虑症!

李初谊医生

焦虑症不是你们理解的神经病

李初谊医生

现在压力大,很多人都焦虑

李初谊医生

所以功能性疾病比躯体性疾病多了

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患者

怎样确诊是功能性疾病,我看过神经科,也看过一次心里医生,做了评估,说我有中度的焦虑。

李初谊医生

就是检查胃肠镜,腹部彩超都是好的,但您就是一直不舒服,吃药也不管用

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患者

吃其他药就会引起肠胃痛。

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患者

直肠是在左下腹吗?我经常左下腹和肛门里面痛,就是摸到很多个淋巴结,生怕有什么癌症了。才会淋巴结增大。久而久之,就变成了焦虑了。

李初谊医生

是的,左下腹部

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李初谊 消化内科 主治医师
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